夜間磨牙癥治療須耐心

當(dāng)夜闌人靜之時，多數(shù)人都已酣然入睡。可是，其中有一些成人和兒童，雖然也在沉睡之中，卻會把牙齒磨得格格作響，這就是人們所說的夜間磨牙。

關(guān)于夜間磨牙的發(fā)生機(jī)理至今還不很清楚，但據(jù)醫(yī)學(xué)專家的長期觀察和分析，認(rèn)為與下列幾種因素有關(guān)：①腸寄生蟲中的蛔蟲病。②口腔疾病中的咬耠失常。③精神因素中的緊張情緒。

寄生在成人或兒童腸道內(nèi)的蛔蟲，常能分泌多種毒性物質(zhì)，如神經(jīng)毒素、過敏毒素以及蟲體排出的代謝產(chǎn)物等，都可引起夜間磨牙。

因牙齒排列不整齊造成的咬耠失常，一般不會引起夜間磨牙。臨床上只有咬耠失常伴有情緒緊張者，如考試期間的學(xué)生、月經(jīng)前期緊張癥的女子或工作緊張的人等，他們往往會增加牙齒的磨動來彌補(bǔ)咬耠失常的不足。如這種牙齒磨動的時間一長，也可出現(xiàn)夜間磨牙。

不論患蛔蟲病或咬耠失常伴有情緒緊張的磨牙病人，在他們大腦中的三叉神經(jīng)部位會逐漸形成一個異常興奮區(qū)，這個興奮區(qū)能在夜間發(fā)出命令，使咀嚼肌作短暫而持續(xù)的收縮。于是，睡著的病人會不由自主地做上下、前后和左右側(cè)的磨牙動作，從而發(fā)出格格作響的磨牙聲。這種夜間磨牙別人可以聽得清清楚楚，而他自己則完全不知道。

正常人在咀嚼食物時，因上下牙齒之間有食物存在，所以不會損傷牙齒，而磨牙的病人由于夜間唾液分泌減少，口腔內(nèi)因少了潤滑的唾液，故在上下牙齒空磨之時，極易磨耗牙齒表面的釉質(zhì)，待牙本質(zhì)暴露后，一遇冷或熱刺激就會出現(xiàn)牙齒酸痛的感覺。此外，患者除一日三餐咀嚼食物外，夜間還要額外地反復(fù)磨牙，由于咀嚼肌得不到很好的休息，久而久之，不僅會損傷牙周組織，而且可導(dǎo)致咀嚼肌疲勞、疼痛，甚至還可引起顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征。

治療夜間磨牙，要根據(jù)不同的病因，采取不同的治療措施。如蛔蟲病者，必須進(jìn)行徹底的驅(qū)蛔蟲治療。倘有咬耠失常者，應(yīng)請口腔科醫(yī)生作咬耠矯正治療，在咬耠矯正治療的同時，需要患者密切與醫(yī)生配合，調(diào)整心態(tài)，消除緊張情緒，必要時可加用小劑量的安定，可增加治療夜間磨牙的療效。若用上述療法療效不甚明顯的患者，可請口腔科醫(yī)生制一塑料咬合墊，在晚上睡覺前放入口腔內(nèi)的下牙矜面，這樣就能避免上下耠面牙齒直接接觸，并可限制上下頜骨的移動，有助于減少夜間磨牙的發(fā)生。據(jù)報道，用塑料咬合墊治療的患者，具有較高的治愈率。

最后要提出的是，由于患者夜間磨牙的時間較長，雖經(jīng)積極地治療，但其療效極為緩慢。因?yàn)橐归g磨牙的病人，在其大腦中已形成一種較為固定的條件反射，需要經(jīng)過較長時間的耐心治療，才能使大腦中的條件反射逐漸消失而獲得痊愈。

(編輯 李 軍)