藏醫(yī)藥：中華醫(yī)藥寶庫(kù)中的不朽經(jīng)典

藏醫(yī)藥是中華民族醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中一顆無(wú)比璀璨的明珠，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)而博大精深，數(shù)千年來(lái)日臻完善，名醫(yī)輩出。其療效獨(dú)特而富有神秘色彩，藏地原始宗教苯教和藏傳佛教與藏醫(yī)藥也有很深的淵源關(guān)系，許多藏醫(yī)師同時(shí)又是佛法修正的高僧大德，其無(wú)比的慈悲和智慧使藏醫(yī)藥一次次走向輝煌的頂峰。如今，藏醫(yī)藥正在向內(nèi)地甚至全世界普及，解蕓蕓眾生身心之疾苦，功德無(wú)量。

藏醫(yī)藥的發(fā)展大體經(jīng)過(guò)了萌芽、奠基、發(fā)展、爭(zhēng)鳴、繁榮、振興等六個(gè)時(shí)期。

萌芽時(shí)期（遠(yuǎn)古 ——六世紀(jì)）

藏醫(yī)藥是一門歷史悠久、具有完整理論體系和豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)醫(yī)藥。與青藏高原民俗文化圈的生活環(huán)境密切相關(guān)，是漫長(zhǎng)歷史歲月的積淀。有了人類就開(kāi)始有了醫(yī)學(xué)。藏先民在同自然與疾病搏斗的過(guò)程中，逐步積累了豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)。《藏醫(yī)史》記載先民用火制成熟食減少疾病發(fā)生，用火熏燒艾葉驅(qū)除病邪。《宇妥#8226;元丹貢布傳》記載，遠(yuǎn)古藏民為防疾病傳染他人而去遠(yuǎn)方隔離、用尖銳的石塊割破腫脹部位放出膿血消腫、用熔化的酥油止血療傷等等在不斷實(shí)踐中逐步摸索出了許多疾病的病理以及許多動(dòng)物、植物、礦物的藥性藥理。公元前三世紀(jì)就有了“有毒就有藥的說(shuō)法”。宇妥巴大師在回答天竺醫(yī)師的問(wèn)題中曾經(jīng)答道：“象雄醫(yī)術(shù)中有疾病下瀉之瀉療傳承；永仲苯醫(yī)中有解除疾病之熏煙、浸浴、涂敷之傳承；蕃之醫(yī)術(shù)中有調(diào)和疾病之對(duì)治四續(xù)。”苯教始祖頓巴#8226;辛繞彌沃齊與佛祖釋迦牟尼是同一時(shí)期人物，其長(zhǎng)子杰普赤西是一位很有成就的醫(yī)生，著有《疾病總說(shuō)黑函》、《療法總說(shuō)花函》、《藥物總說(shuō)白函》、《療法九函》、《醫(yī)學(xué)療法#8226;月光》等醫(yī)學(xué)典籍，并收集醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)20多萬(wàn)條。在公元前幾世紀(jì)，藏族先民在漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中，與疾病斗爭(zhēng)的實(shí)踐中，逐步積累了醫(yī)藥知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，具有高原特色的藏民族醫(yī)學(xué)在那時(shí)就開(kāi)始萌芽了。

奠基時(shí)期（六世紀(jì)——九世紀(jì)中葉）

4世紀(jì)，天竺著名醫(yī)學(xué)家碧棋嘎齊和碧拉孜入藏，傳播了《脈經(jīng)》、《藥物經(jīng)》、《治傷經(jīng)》等五部醫(yī)典。《西藏王統(tǒng)記》記載，自6世紀(jì)以來(lái)，又從內(nèi)地傳來(lái)了醫(yī)藥和天文歷算，中原西晉名醫(yī)王叔和的《脈經(jīng)》也曾傳入。七世紀(jì)，松贊干布統(tǒng)一藏區(qū)并創(chuàng)立藏文字，極大地促進(jìn)了藏醫(yī)藥學(xué)的形成和發(fā)展。隨后文成公主入藏，帶來(lái)404種藥方、5種診斷法、6種醫(yī)療器械以及四部醫(yī)學(xué)論著如《門介欽莫》（即《醫(yī)學(xué)大全》）等典籍。八世紀(jì)，金城公主入藏時(shí)又帶來(lái)了許多醫(yī)藥人員和醫(yī)學(xué)論著，并把其中一些著作譯成了藏文，如《曼協(xié)達(dá)貝嘉布》（即《月王藥診》），對(duì)藏醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步成熟和發(fā)展起了重要作用。赤松德贊時(shí)期，藏醫(yī)有了很大發(fā)展，出現(xiàn)了九大著名醫(yī)學(xué)家，即宇妥#8226;元丹貢布、畢吉勒貢、吾巴曲桑、齊吉悉布、木雅茸杰、昌迪格桑杰桑、聶巴曲桑、東巴扎杰和塔西達(dá)布。宇妥#8226;元丹貢布是吐蕃王朝時(shí)期最杰出的醫(yī)學(xué)家、藏醫(yī)學(xué)理論體系的奠基人。他走遍西藏各地并多次受藏王派遣赴內(nèi)地五臺(tái)山以及印度、尼泊爾等地，汲取了當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)的精華，同時(shí)融合以前譯著的《醫(yī)學(xué)大全》、《無(wú)畏的武器》、《月王藥診》等醫(yī)書內(nèi)容，總結(jié)藏民族積累的豐富醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)，用數(shù)十年時(shí)間著成了藏醫(yī)藥寶庫(kù)中的不朽經(jīng)典——《四部醫(yī)典》，使藏醫(yī)成為具有獨(dú)立理論體系、臨床各科齊全、經(jīng)驗(yàn)豐富的一門醫(yī)學(xué)。

發(fā)展時(shí)期（九世紀(jì)中葉——十四世紀(jì)中葉）

吐蕃時(shí)期藏醫(yī)藥的發(fā)展和奠基以《四部醫(yī)典》的問(wèn)世為標(biāo)記。吐蕃王朝瓦解并分裂為四個(gè)較大的貴族割據(jù)王朝，直到歐松（智光）王繼位，佛法振興。這一歷史巨變并未影響藏醫(yī)藥的發(fā)展。許多醫(yī)學(xué)典籍相繼譯為藏文，木板刻印傳世，如尤格仁欽譯有天竺華布（馬鳴）的《八支精要自注》，著名譯師兼藏醫(yī)學(xué)家仁欽桑布翻譯有馬鳴的《八支精義》和咯什米爾達(dá)瓦翁嘎的《月光》，仁欽桑布的弟子又著有《一起知識(shí)史#8226;幢頂輝》、《森斗》、《羊斗》、《森杰庫(kù)布金庫(kù)》等醫(yī)學(xué)著作，形成了仁欽桑布的醫(yī)學(xué)傳承。十一世紀(jì)，又有若端#8226;貢卻的《八支章節(jié)集要》，巴諾秀敦的《聆傳#8226;衛(wèi)翁那布》、《群協(xié)衛(wèi)翁萬(wàn)布》、《本扣查》，美達(dá)布拉杰的《八支要攝》以及譯自天竺龍樹(shù)的《方劑百條》和咯什米爾達(dá)瓦翁嘎的《藥名對(duì)照》等醫(yī)學(xué)著作問(wèn)世。1126年，在西藏醫(yī)學(xué)史上被視為第二藥佛的新宇妥#8226;云丹貢布對(duì)《四部醫(yī)典》進(jìn)行了精心評(píng)注和修訂，根據(jù)西藏地理氣候等特點(diǎn)并結(jié)合內(nèi)地傳來(lái)的《月王藥診》等典籍的精華增加了許多新的內(nèi)容，其一生中著述醫(yī)學(xué)經(jīng)典《大八支集要》等40多部。后來(lái)，俄金巴#8226;仁欽華將印度藥物煉丹經(jīng)典《水銀炮制經(jīng)》譯為藏文，并著有該書釋義《水銀洗練詳述教戒》、《耳傳衛(wèi)本》等。其主要弟子嘎瑪#8226;讓鈞多吉著有詳細(xì)記載830多種藥物功效的巨著《藥名之海》。唐東杰波工是奠定拉薩藥王冊(cè)的最初基礎(chǔ)者，著述有身體健安、能治百病的智托潔白丸和對(duì)瘟疫等內(nèi)外科疾病有特殊療效的藥紅丸等許多秘訣。該時(shí)期還有博東大學(xué)者久美哲巴的《兒科疾病療法》和《外治法簡(jiǎn)述#8226;蓮花鬘》等醫(yī)學(xué)著作傳世。

爭(zhēng)鳴時(shí)期（十四世紀(jì)中葉——十七世紀(jì)中葉）

十四世紀(jì)中葉，宗喀巴大師創(chuàng)立藏傳佛教黃教并在全藏弘揚(yáng)，客觀上促進(jìn)了藏族經(jīng)濟(jì)文化的繁榮。另外，由于《四部醫(yī)典》的重新問(wèn)世，在詮釋和修訂過(guò)程中便出現(xiàn)了不同學(xué)術(shù)派別爭(zhēng)鳴的局面。其中，強(qiáng)巴學(xué)派和蘇喀巴學(xué)派影響最大，史稱北派和南派。兩大學(xué)派都堅(jiān)持《四部醫(yī)典》的總綱和理論，運(yùn)用各自的智慧進(jìn)行校訂和闡釋，同時(shí)又結(jié)合自己派系的具體特點(diǎn)，對(duì)獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和整理，在藏醫(yī)理論和實(shí)踐等各方面都有所補(bǔ)充，極大地豐富了藏醫(yī)藥學(xué)。北派結(jié)合西藏北方的地理、氣候、生活方式等實(shí)際特征，對(duì)獨(dú)具特點(diǎn)的醫(yī)治方法進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，著述醫(yī)書疏解，創(chuàng)制新藥方，甚至辨別藥物。其創(chuàng)始人為強(qiáng)巴#8226;朗杰扎桑，醫(yī)學(xué)著作有《八支集要#8226;如意寶》、《醫(yī)藥寶匣》、《九絕癥論說(shuō)》、《三百六十醫(yī)法辨別》等。南派在藥物味道、功用、藥效本質(zhì)、釋名及其作用等方面制定論述，進(jìn)行講解。其代表人物為蘇喀#8226;年姆尼多杰，醫(yī)學(xué)著作有《四部醫(yī)典釋論#8226;精細(xì)琥珀》、《續(xù)義釋說(shuō)眼鏡》、《自他皆益之教誡》、《格言陽(yáng)光》、《四部醫(yī)典廣注#8226;水晶彩函》、《藥味論說(shuō)#8226;鐵鬘》等。蘇喀#8226;年姆尼多杰的再傳弟子金巴#8226;次旺著有《醫(yī)療實(shí)踐延壽百部》及《醫(yī)療總義#8226;如意箴言》等重要醫(yī)典。蘇喀#8226;洛哲杰布是蘇派最杰出的醫(yī)家，他著述的《根本續(xù)和論說(shuō)其續(xù)釋論祖先訓(xùn)述》，是對(duì)《四部醫(yī)典》有關(guān)部分最權(quán)威的論述，對(duì)《四部醫(yī)典》能夠流傳至今做出了巨大貢獻(xiàn)。南北學(xué)派長(zhǎng)期學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴，促進(jìn)了藏醫(yī)學(xué)術(shù)的繁榮和發(fā)展。另外這一時(shí)期，北派學(xué)術(shù)中還出現(xiàn)了隆敦派和貢曼巴派傳承，南派學(xué)術(shù)中出現(xiàn)了直貢巴傳承，都為藏醫(yī)發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。

繁榮時(shí)期（十七世紀(jì)中葉——二十世紀(jì)中葉）

17世紀(jì)，五世達(dá)賴建立甘丹頗章政權(quán)，在大力弘揚(yáng)佛法的同時(shí)重視發(fā)展藏醫(yī)藥學(xué)，采取了許多重大舉措使藏醫(yī)藥進(jìn)入了鼎盛時(shí)期。五世達(dá)賴曾邀請(qǐng)大博士查倉(cāng)巴講解《四部醫(yī)典》、《甘露瓶》、《千萬(wàn)舍利》及《貢曼驗(yàn)方》等許多醫(yī)藥學(xué)經(jīng)典；批準(zhǔn)香若#8226;囊索多杰木刻重印《扎塘版四部醫(yī)典》；木刻版印刷蘇喀#8226;洛哲杰布著的《祖先口述》；下令達(dá)莫曼然巴搜集編撰《新老宇妥傳》和整理新宇妥著的《醫(yī)學(xué)十八支》，并木刻兩部著作；木版印刷達(dá)莫曼然巴著的《善說(shuō)金飾》和《疑難金剛結(jié)解》，使許多醫(yī)學(xué)經(jīng)典得以傳世。五世達(dá)賴還積極興辦藏醫(yī)藥教育，新建“索日卓盤林”（即醫(yī)學(xué)利眾院），恢復(fù)“章松堆貝林”（即仙醫(yī)云集院），并在布達(dá)拉建立藏學(xué)院。晚年還從南山邀請(qǐng)多婁巴尼婁傳授印度瑜伽師木扎左格的白內(nèi)障拔除手術(shù)和藏醫(yī)的除翳手術(shù)，邀請(qǐng)比丘利他和南夸拉傳授強(qiáng)巴派的醫(yī)典注釋和秘訣，命令達(dá)莫曼然巴、勒傘等藏醫(yī)學(xué)習(xí)鳥仗那大成就者的水銀洗煉技術(shù)，還派人收集各種稀世寶石和歷代學(xué)者特制的珍寶藥品作為原料創(chuàng)制出仁欽章皎大黑丸、查皎丸、動(dòng)物寶達(dá)日瑪丸、動(dòng)物寶白晶塔丸及去毒動(dòng)物寶丸等珍貴藥品。這一時(shí)期的攝政王第斯#8226;桑吉嘉措著有《醫(yī)學(xué)廣論藥師佛意莊嚴(yán)四續(xù)光明藍(lán)琉璃》，即《四部醫(yī)典#8226;藍(lán)琉璃》，其篇幅與《四部醫(yī)典》原著幾乎相等，約合漢字100萬(wàn)字，被后人比喻為打開(kāi)《四部醫(yī)典》這把金鎖的鑰匙。第斯#8226;桑吉嘉措還創(chuàng)辦藥王山醫(yī)校，發(fā)展藏醫(yī)藥教育，總結(jié)藏醫(yī)歷史撰寫了《藏醫(yī)史》，并主持繪制曼唐（醫(yī)學(xué)掛圖）。十三世達(dá)賴也非常重視發(fā)展藏醫(yī)藥學(xué)，命令丹增嘉措主持藏醫(yī)藥書籍的刻印工作，出資修建藥王山利眾院印刷室，將以前保存在印刷房?jī)?nèi)的藏醫(yī)藥經(jīng)典的陳舊木版全部重新刻制成新版，后稱藥王山版。另外，還創(chuàng)辦了拉薩藏醫(yī)歷算學(xué)院。在這一時(shí)期，還有一位為藏醫(yī)藥做出巨大貢獻(xiàn)的藏本草學(xué)家丟瑪爾#8226;丹增彭措，其著名藥物學(xué)經(jīng)典論著《晶珠本草》內(nèi)容豐富、考證全面、訂正確切，記載藥物1220種，無(wú)論內(nèi)容和價(jià)值都可與《本草綱目》相媲美。十六世達(dá)賴?yán)?8226;土登加措時(shí)期，任拉薩藏醫(yī)星算學(xué)院院長(zhǎng)并兼藥王山“利眾醫(yī)學(xué)院”院長(zhǎng)的藏醫(yī)、歷算杰出大師欽繞羅布在認(rèn)真研究《四部醫(yī)典》及注釋本《藍(lán)琉璃》等經(jīng)典著作和長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上， 撰寫了《醫(yī)學(xué)海洋之精華》、《病名簡(jiǎn)述》、《嬰兒接生法利眾明目寶鑒》等藏醫(yī)藥論著。時(shí)至今日， 這些藏醫(yī)藥及藏歷歷算著作的影響仍然經(jīng)久不衰。

振興時(shí)期（1951年以后）

1951年，西藏和平解放。從此，藏醫(yī)藥的發(fā)展進(jìn)入一個(gè)嶄新的發(fā)展時(shí)期，它標(biāo)志著藏醫(yī)藥的振興和新生。黨和政府十分關(guān)心和支持藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，建國(guó)之初即組織藏醫(yī)和西醫(yī)對(duì)藏醫(yī)藥學(xué)進(jìn)行整理和研究，并于1964年批準(zhǔn)成立藏醫(yī)制藥廠，派人到北京同仁堂制藥廠學(xué)習(xí)制藥技術(shù)，購(gòu)進(jìn)制丸機(jī)等先進(jìn)制劑機(jī)器，使藏藥生產(chǎn)上了一個(gè)新臺(tái)階。國(guó)家在充分肯定藏醫(yī)學(xué)在祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中重要地位的同時(shí)，制定并實(shí)行了繼承、挖掘和發(fā)揚(yáng)的方針政策，使藏醫(yī)事業(yè)逐步具備了行政管理體制和統(tǒng)一管理制度。在此基礎(chǔ)上，在各藏區(qū)和內(nèi)地建立了規(guī)模不等的藏醫(yī)院（科），使藏醫(yī)藥理論科學(xué)地應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。在藏醫(yī)藥教育方面，建國(guó)初期設(shè)立了不同的進(jìn)修班和短期培訓(xùn)班，以解燃眉之急，隨后又建立了層次較高的藏醫(yī)藥學(xué)校或高校。改革開(kāi)放后，國(guó)家在藏醫(yī)藥的科研和學(xué)術(shù)研究、臨床研究、藏醫(yī)藥古文獻(xiàn)整理、藏藥的開(kāi)發(fā)研究、藏醫(yī)藥典籍的出版等方面都取得了長(zhǎng)足進(jìn)步和飛速發(fā)展。如今藏醫(yī)藥的學(xué)術(shù)交流更加頻繁，藏醫(yī)藥正逐步走向世界，為世界人民所認(rèn)同。