60周歲的陸某,在家人為他慶賀生日時,由于興奮過度,在酒席上突然發(fā)生頭暈、惡心、嘔吐,隨即右側(cè)肢體不能動彈。家人驚慌不已,立即把他送到醫(yī)院求診。頭顱CT片診斷為急性腦梗死。詢問病史得知,患者有高血壓病史多年,平時未作正規(guī)治療。近半年來常出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛、視力模糊、肢體麻木等癥狀,但他卻不以為然,還責(zé)怪家人大驚小怪。這次釀禍,雖經(jīng)活血化瘀、營養(yǎng)腦細(xì)胞、降低顱內(nèi)壓等積極治療后轉(zhuǎn)危為安,但最終還是留下半身不遂的后遺癥。陳老先生的情況則不同。已有83歲高齡的他,平素體弱多病,高血壓病史長達(dá)40余年,還伴有冠心病。2年前出現(xiàn)了一過性的頭暈、頭痛及視物不清、肢體麻木、嗜睡等癥狀,但陳老先生頗有自知之明,立即來醫(yī)院就診。通過望、聞、問、切,四診合參,確定陳老先生的癥狀為卒中先兆,證屬氣虛血瘀,用益氣活血、調(diào)補(bǔ)肝腎的方法。經(jīng)不間斷的治療,老人自訴這2年來吃得下、睡得著、大小便正常、走得快、精神爽。
從上述的病案看,兩人都有高血壓病史,都有卒中的先兆癥狀,后者還合并冠心病,但治療效果卻明顯不同。前者留下半身不遂后遺癥,后者盡管83歲高齡,仍健康平安。可見對卒中先兆的及時發(fā)現(xiàn)和治療是至關(guān)重要的。
中醫(yī)中藥治療卒中先兆有較大的優(yōu)勢。筆者從臨床實踐中感到,卒中先兆者以氣虛血瘀為多,臨床常見心悸氣短、倦怠乏力、大便溏薄或頭暈頭痛、肢體麻木或視物出現(xiàn)暫時不清等,治療當(dāng)益氣活血,并自擬益氣活血通脈方。
黃芪30克,當(dāng)歸15克,川芎15克,地龍15克,天麻10克。隨癥加減,煎湯,每日一劑,一個月為一個療程,一般需3—6個療程或更長。
經(jīng)臨床驗證,該法不僅能防治卒中先兆,且對腦供血不足、卒中、高脂血癥、高黏度血癥都有明確的療效。我們觀察了68例,并與單用西藥治療的30例進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)中藥益氣活血在改善肢體功能缺損,降低血黏度和血脂方面均有顯著療效。
特別提醒那些出現(xiàn)過卒中先兆或未出現(xiàn)卒中先兆但患有心腦血管疾病的患者,平時也要積極治療,以防止卒中的發(fā)生。
卒中先兆的常見表現(xiàn):
1.突然的眩暈或頭痛;
2.一過性的視物不清或失明;
3.突然舌硬或失語;
4.突然的肢體麻木、活動不便;
5.不明原因的嗜睡。
這些癥狀有時單一出現(xiàn),也可能合并出現(xiàn)。每一次出現(xiàn),都是一次警鐘。雖然不是每個卒中患者都會出現(xiàn)卒中先兆,但有1/3以上的患者如不及時采取治療措施,會發(fā)生卒中。
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