將哮喘終止在青春期前

雖然哮喘病沒有特定的高發年齡和性別傾向，但大約30%～40%的女性哮喘發作常在月經來潮前后一周出現或原有病情加重。

十二歲的小蔓不記得多久沒有順暢地呼吸過了，春天來臨，別的孩子都在戶外撒歡兒，小蔓卻只能半躺在床上，別說出去玩兒，連每喘一口氣，她都會鎖骨深陷，痛苦不堪--可憐的小蔓是個哮喘病患者。

像小蔓這樣的支氣管哮喘(簡稱哮喘)是常見的慢性呼吸道疾病，病人在全球有一億五千萬人，因此世界衛生組織將每年的5月6日確定為世界哮喘日，以此喚起公眾對哮喘的重視。雖然哮喘病沒有特定的高發年齡和性別傾向，但大約30%～40%的女性哮喘發作常在月經來潮前后一周出現或原有病情加重。孕期哮喘加重或緩解各占1/3。孕期哮喘發作可增加早產、低體重新生兒發生率及新生兒死亡率。因此哮喘的治療應“早”，尤其是在青春期前經積極、系統的治療，控制哮喘2年或更長時間不發作，即有望在青春期終止其哮喘發作。因此，對于女性哮喘患者來說，治療越早，效果越好，將這一頑癥控制在青春期前，對病人未來生活質量的負性影響也就越低。

引起哮喘的過敏原種類

哮喘的發病原因通常包栝內因和外因兩方面。內因如遺傳基因決定的過敏體質。據調查，在一組1220例哮喘病人中，48%的病人有哮喘家族史。外因如環境中的過敏原和激發因子，在哮喘的發生中都起著決定性作用。引起哮喘的過敏原主要有以下幾種：

屋內塵土中的螨蟲：它以人體或動物脫落的皮屑為食物，常在地毯、床單、被褥、枕墊、沙發套和毛衣等處生存繁殖，北方的春秋季節是塵螨繁殖高峰，也是小蔓這樣的病人哮喘反復發作的日子。

風媒花粉：其中楓楊、榆、柏、柳、松、槐、銀杏樹等的花粉引發春季過敏性哮喘；禾草花粉(狗尾草、黑麥、梯牧草等)引起夏末初秋季節過敏性哮喘；莠草類花粉(豕草、蒿類、藜草等)引起秋季過敏性哮喘。

真菌孢子：陰暗潮濕和通風不良的房屋及蘑菇培育場所，是真菌繁殖的最佳條件，飄浮在通風不好的空氣中的真菌孢子，也是常見的吸入性過敏原。

食物和藥品：這類過敏約占3%，其中阿斯匹林及其復合制劑(APC及克感敏等)也是常見過敏原。

精神心理因素：是哮喘發作中的另一重要因素，有一位對花粉過敏者見到一瓶鮮花立即發作哮喘，當她確定所見鮮花是紙作假花后，哮喘很快緩解。另一位曾對敵敵畏過敏，某日，當他見到一個噴霧器時，立即出現胸悶憋氣、刺激性咳嗽。但他了解噴霧器中并無敵敵畏時，癥狀很快消失。這兩個實例說明培養健康的精神心理素質，對哮喘病人也很重要。

激發因素：可以是過敏原，也可以是不具備抗原特性的刺激因素，如冷空氣、特殊氣味及劇烈運動等。另外，病毒性感冒、工業煙霧、煙草和木柴燃燒產生的煙霧均可誘發哮喘或使病情加重。

此外，蟑螂和家蠅的糞及其肢體碎屑、雞、鴨、鳥、羊、兔、駝、貓和狗的毛及其皮屑，某些化妝品等同樣具有致敏性。

得了哮喘怎么辦？

哮喘發作的典型表現為突發的呼氣性呼吸困難，發作時病人自已和其周圍的人均可聽到發自氣道的哮鳴聲音，不典型者只有發作性胸悶憋氣或頑固性咳嗽。哮喘易在夜間或清晨加重，輕者可自行緩解或治療后好轉。

由于氣道的非特異性炎癥，形成了氣道高反應性，是指氣道處于異常過敏狀態，對各種刺激表現為不同于一般人的過度反應。如哮喘病人的氣道可能立即痙攣狹窄，感到憋氣喘息，這種氣道高反應，是哮喘的重要特征。這種氣道高反應性，不同于細菌感染的非特異性炎癥，所以，用抗生素治療無效。如果沒有適當治療，氣道內非特異性炎癥持續存在，故哮喘是一種長期反復發作的慢性病。

急性期應盡快、盡早控制：對于青春期前的患者來說，這一治療原則更加重要。因為兒童氣道病變在哮喘發病的早期是可逆的，它可以通過治療使哮喘癥狀緩解或自行緩解。哮喘的急性發作期應到正規醫院接受救治。

緩解期控制氣道炎癥：多數病人常在急性發作時，才想起找醫生治療；在緩解期，誤認為萬事大吉，高枕無憂。這種被動性治療的結果，就是哮喘反復發作。因此，必須認清哮喘和感冒不同，其特征是慢性、反復性和周期性。如果不堅持預防性治療，長期反復發作會導致肺氣腫，甚至肺心病。

藥物治療：藥物糖皮質激素對哮喘的療效是肯定的，特別對危重哮喘的治療，必不可少；但長期全身（口服或靜注）用藥，副作用較大。目前國際和國內的哮喘治療指南，均推薦吸入激素作為哮喘長期控制治療的第一線藥物。事實證明，很多病人經過治療后，癥狀控制，發作次數明顯減少，改善了生活質量。

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哮喘病友控制哮喘的成功經驗

1、了解哮喘的基本知識、堅持與專科醫生聯系、保持長期正確穩定的治療、積極參加哮喘學習班、熟悉簡易肺功能儀器的使用方法、能初步識別哮喘發作的先兆。

2、有規律地監測病情變化、詳細記錄哮喘日記（生活起居、月經周期、社會活動、天氣變化、花木開謝、癥狀輕重、最大呼氣流速量和用藥劑量等），以便確定引起哮喘的過敏原及誘發因素。

3、平時注意避免接觸過敏物質、刺激性食品及特殊氣味，慎用化妝品及阿司匹林等藥品。

4、保持室內整潔，勤洗衣被、用塑料袋圍封褥墊和椅套，防止吸入塵螨。

5、臥室不放鮮花和地毯，春季花粉彌漫季節減少外出，關閉門窗；不養寵物、消滅蟑螂、預防上呼吸道感染。

6、戒除不良嗜好，不吸煙和避免被動吸煙等。

7、保持樂觀開朗的心態，不大意、不恐懼疾病。