將艾滋病毒拒之身外

今天，把中國艾滋病的蔓延態勢比喻為那艘巨大的沉船——泰坦尼克號，已絕非危言聳聽。截至2001年底全球艾滋病感染者和病人總數4000萬，成人3710萬，婦女1850萬，其中80萬人是兒童。我國到2002年底估計有100萬人感染上了艾滋病病毒。艾滋病是一種傳播性強、危害嚴重的疾病，但在不少中國人看來，它同時又是一種“很不光彩”的疾病，甚至可以說是對那些道德敗壞、生活糜爛的人的懲罰和“報應”。由此導致了人們對艾滋病的極端恐慌，以及對艾滋病患者的極度歧視，給患者的心理造成極大的心理壓力。

艾滋病病毒的三種傳播途徑

艾滋病（AIDS）是一種由艾滋病病毒，即人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，簡稱HIV）侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發生多種不可治愈的感染和腫瘤，最終導致死亡的一種嚴重的慢性進行性傳染病。這種疾病傳播速度快，目前尚無法完全治愈。

艾滋病病毒看不見、摸不著，但能不知不覺的迅速傳播。HIV主要存在于HIV感染者及艾滋病患者的體液中，包括血液、精液、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液等。任何能夠引起體液交換的行為，都有傳播HIV的可能。流行病學調查證實，HIV有三種傳播途徑：經性接觸傳播、經血液傳播及母嬰傳播。

HIV病毒不會傳播的途徑

1、空氣和水；2、咳嗽噴嚏；

3、蚊蟲叮咬；4、共用廁所；

5、共用電話；6、共用餐具；

7、禮節吻；8、游泳；9、擁抱。

全世界約有3/4的HIV感染是通過性途徑傳播的，而在性傳播的HIV感染者中約3/4是通過異性傳播的，其余1/4是通過男性同性戀感染的。歐美的研究表明：發生一次沒有保護的性交（即未使用安全套），在男性同性戀中（肛交）傳染HIV的概率約為1～20% 。而在異性性接觸中一次無保護性交傳播的概率0.5%。HIV的性接觸傳播與許多因素有關，如性伴數、性伴的病毒載量、同時感染其他性病、性接觸方式、性行為的角色（接受方較主動方危險）、性交發生的時間（在女性月經期）、是否有陰道流血（處女）、女性長期服用避孕藥以及使用安全套與否等。

艾滋病有哪些癥狀？

以下是一些HIV感染后的初期癥狀及其發生率。這些癥狀通常在感染后2～4周內出現。平均要在3個月之后才能由驗血證實感染。所以如果你有其中的幾個癥狀，請一定找醫生。

1.持續低熱（93%）；

2.疲乏（90%）；

3.原因不明的喉炎（70%）；4.體重突然下降10%以上（70%）；

5.頭痛（60%）；

6.惡心（60%）；

7.肌肉和關節痛（60%）；

8.夜間盜汗（50%）；

9.持續腹瀉（50%）；

10.皮疹（40%）。

如何預防艾滋病呢？

面對艾滋病目前無法完全根治的問題，預防艾滋病就顯得尤為重要，可以采取綜合預防措施、開展宣傳教育、實施控制艾滋病的全球戰略。

一、預防經血傳播

1. 確保安全的血液供應，提倡臨床合理用血

鼓勵及落實我國義務獻血法，對獻血員實施自我排除策略，即勸告近期有過性病、艾滋病高危行為者不要獻血。根據國家有關規定，所有輸血用的血液必須進行HIV檢測，提倡臨床合理用血及血制品。

2. 靜脈吸毒者的行為干預

共用注射器是造成目前我國HIV感染的主要原因。吸毒行為有悖于我國現行的法律，但是針對日益增多的吸毒者人數，嚴厲打擊只是解決問題的一種措施，國外“減低危險”的成功經驗（減低危害策略）也值得借鑒，可以作為對前者的補充。所以在嚴厲打擊的同時，應該廣泛宣傳，使吸毒者意識到，靜脈吸毒所面臨感染HIV的危險及問題的嚴重性，了解如何減低感染危險的幾種途徑，從而作出適合自己的選擇。減低危險的策略包括戒毒、不要靜脈吸毒、靜脈吸毒者不要與他人的共用注射器。同時鼓勵吸毒者正確使用安全套。

3. 控制HIV的醫源性傳播

提高醫務人員安全操作的意識，在醫療服務中執行普遍預防原則，嚴格執行消毒規程。若有發生針刺或其他事故時，應采取緊急措施并報上級有關部門、進行危險評估。根據需要，在專家指導下，采用抗逆轉錄病毒藥物加以預防。原則上，越早越好，最佳效果在1小時以內，一般應該要求在24小時內，采用聯合療法（二種或三種藥物），療程1個月。

二、預防經性傳播

潔身自愛、遵守性道德是預防經性途徑傳染艾滋病的根本措施，提倡安全性行為。安全性行為是相對的，絕對安全的性行為并不存在。安全的性行為包括推遲發生第一次性接觸的年齡、采用非插入性的性交方式、減少性伴數量、仔細選擇性伴（避免與多性伴者或吸毒者發生性關系）、正確使用安全套。安全套的正確使用，可以使HIV的傳播效率降低70%～87%。及早治療并治愈性病也可減少感染艾滋病的危險。

三、預防母嬰傳播

從孕期14周～34周，給HIV感染的孕婦服用ZDV100mg，5次/d，在分娩時，ZDV靜脈點滴（第一小時用2mg/kg，以后1mg/kg，直至分娩。出生后 8～12h，給嬰兒服用ZDV 糖漿2mg/kg/6小時，療程6周，可以使傳播效率從25.5%的降至8%。若進一步結合剖腹產、人工喂養，可使傳染效率降低至1%～2%。非核苷類似物逆轉錄酶抑制劑（奈韋拉平），在孕婦分娩時服用200mg、新生兒2mg/kg，也可以取得類似預防的效果。由于后者簡便、且價格低廉，適合于發展中國家的推廣使用。

另外，“窗口期”期間（感染后約4周～6周），HIV抗體并不總是能被檢測到。因而，在這期間陰性結果并不表明被檢測者一定是未被感染，咨詢者應考慮在1～3月內再進行檢測。

預防和控制經性傳播HIV/AIDS感染是控制艾滋病流行的關鍵。預防艾滋病要遵循A、B、C原則，所謂A、B、C是代表了英文的三個縮寫字母。 即Abstinence禁欲Be faithful 忠實Condom避孕套。

艾滋病目前尚無法治愈，各期病人治療原則應以健康的生活方式和合理的營養作為基礎，合理應用抗病毒藥物治療，正確使用抗機會性感染和腫瘤的藥物治療，并輔以適當藥物支持治療和對癥治療，提高病人生存質量和生存期是治療的最終目標。應該說艾滋病離我們越來越近，希望我們每一個人特別是年輕人的行為離AIDS越來越遠。