應(yīng)提倡“威利特健康膳食金字塔”

最重視研究膳食與健康的國家要算是美國了。早在1992年，美國農(nóng)業(yè)部就制定了指導(dǎo)大眾健康膳食的“USDA金字塔”，以金字塔底座大，頂尖小的比喻，根據(jù)食物營養(yǎng)與健康的關(guān)系，把日常食物分成“應(yīng)該多吃”(金字塔底坐)，“適量多吃”(第2層)，“適量少吃”(第3層)和“少吃或不吃”(金字塔頂尖)4大類。“應(yīng)該多吃的食物”包括大米、面包、谷物和面條；“適量多吃”的食物包括蔬菜和水果；“適量少吃”的食物包括魚、家禽、蛋、干果、牛奶、奶酪和肉類；而“少吃或不吃”的食物則包括脂肪和糖類。因為把大米和蔬菜列為應(yīng)該多吃的主食，這一膳食金字塔又被稱為“亞洲農(nóng)夫膳食模式”，與我國大多數(shù)地區(qū)的膳食習(xí)慣相當(dāng)接近。USDA金字塔得到美國政府和醫(yī)學(xué)界大力推廣，不僅刊登在報紙圖書刊物上，陳列在醫(yī)院的宣傳欄中，還進(jìn)入了美國中小學(xué)健康教育的教科書。然而，在USDA金字塔推廣了11年之后的今天，美國各種與不健康膳食習(xí)慣密切相關(guān)的疾病，例如心血管病、糖尿病等，其發(fā)病率非但沒有減少，反而持續(xù)上升，美國人群中的肥胖指數(shù)也呈現(xiàn)年年增長的趨勢，這使得研究大眾膳食與健康的專家們大為困惑。

最近，美國哈佛大學(xué)大眾健康教授威利特博士率領(lǐng)的研究組對“USDA金字塔”提出批判。威利特研究組指出：“USDA金字塔”過分簡化了膳食與健康的關(guān)系，沒能一分為二地對待脂肪和熱能，因而對美國大眾的健康膳食起了“誤導(dǎo)”的作用。為了糾正這種誤導(dǎo)，威利特博士根據(jù)最新研究成果，提出了“威利特健康膳食金字塔”。威氏金字塔把日常食物分成6大類，從建議“每頓都吃”(金字塔底座)，“多吃”(第2層)，“適量多吃”(第3層)，“適量吃”(第4層)，“適量少吃”(第5層)，到“少吃或不吃”(金字塔頂尖)?！懊款D都吃”的食物包括全谷類食品(黑面包、糙米、麥片、玉米等)和植物油；“多吃”的食物包括蔬菜和水果；“適量多吃”的食物包括豆類和干果；“適量吃”的食物包括魚、禽和蛋類；“適量少吃”的食物包括奶制品；而“少吃或不吃”的食物包括紅肉、土豆，白米和面。令人驚訝的是，這一全新的金字塔首次把白米和白面從USDA金字塔的底層搬到應(yīng)該“少吃或不吃”的頂尖，明確指出由于白米和白面富含人體會快速吸收的高熱能，多吃有害健康。威氏金字塔發(fā)表不久，已在美國健康與營養(yǎng)界獲得廣泛支持。最近美國發(fā)表了3個膳食與健康大規(guī)模長期研究的結(jié)果，都有力地支持威氏金字塔的膳食模式。根據(jù)這些研究，遵循威氏金字塔膳食習(xí)慣的人群，其心血管病發(fā)病率要比對比人群降低28 ％。

這場膳食金字塔之爭，值得引起我們的注意。筆者對“威利特健康膳食金字塔”的觀點持贊同態(tài)度，而對USDA金字塔的傳統(tǒng)觀持懷疑態(tài)度，并提出商榷。我國大多數(shù)地區(qū)歷來以大米和白面為主食，而目前我國大眾理解的健康膳食，也基本上與USDA金字塔接近，如果威利特研究組的研究成果正確，那么“威利特健康膳食金字塔”最終將取代USDA金字塔，那么我們對自己的膳食習(xí)慣，特別是以大米、白面為主食的傳統(tǒng)，就應(yīng)該引起反思，同時，我國對全谷類食品的開發(fā)，特別是對糙米和黑面的推廣供應(yīng)，也就應(yīng)該及早提到議事日程上來。