讓寶寶安然入睡

鮑秀蘭

父母都很關(guān)心自己寶寶的睡眠，常擔(dān)心寶寶睡眠不足或過多、睡眠不安、入睡困難或夜間哭鬧等。下面談?wù)剫雰赫Ｋ吆痛竽X發(fā)育的關(guān)系、睡眠障礙以及如何培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣等問題。

一、什么樣的睡眠屬于正常睡眠？

嬰兒越小，大腦發(fā)育越快，需要的睡眠時間也就越多。睡眠有淺睡和深睡之分。嬰兒睡眠發(fā)展變化和大腦發(fā)育有著密切的關(guān)系。1歲以內(nèi)的寶寶大腦發(fā)育最快，睡眠發(fā)展變化也最明顯。睡眠變化表現(xiàn)為每天總的睡眠時間縮短，睡眠周期逐漸延長，淺睡時間相對減少，晝夜節(jié)律形成等等。

新生兒期每天平均睡眠時間需要16小時左右，每個睡眠周期大約45分鐘，在一個睡眠周期中，淺睡和深睡時間大約各占一半。新生兒大多數(shù)時間是在睡覺，由一個睡眠周期進入另一個，每2~4小時醒來要吃奶，并睜開眼覺醒數(shù)分鐘到1小時。晝夜節(jié)律尚未建立。

1~3個月的嬰兒每天平均睡眠時間為15小時左右。2個月時，有44%的嬰兒夜間能持續(xù)睡5~6個小時。白天覺醒的時間延長。

6個月的嬰兒每天平均睡眠時間為14小時左右。這時期大多數(shù)嬰兒夜間能夠睡長覺，持續(xù)睡6小時。

1歲時，每天平均睡13~14個小時，夜間能夠一覺睡到天亮，白天覺醒的時間長，有固定的2~3次的小睡時間。

不同的嬰兒睡眠時間有很大的個體差異。如果你的寶寶不能睡這么多時間，但在他覺醒時精神很好，就不用擔(dān)心他的睡眠不足。因為嬰兒沒有“學(xué)習(xí)或工作的任務(wù)”，他困了自然會睡。

二、睡眠習(xí)慣在于培養(yǎng)。

這是家長們經(jīng)常遇到的問題。有此問題的家長反映：寶寶入睡前需要抱著、拍、晃、走動或含著奶頭睡。剛?cè)胨诺酱采暇托蚜耍枰L時間抱著，要一直又拍又晃到睡熟后才能放下。這樣的孩子往往夜間醒來愛哭鬧。實際上，這是家長給寶寶制造了抱著、拍、晃或含著奶頭的睡眠伴隨條件。當夜間嬰兒在睡眠周期之間醒來時，睡眠習(xí)慣好的嬰兒會自動調(diào)節(jié)自己，轉(zhuǎn)入下一個睡眠周期，父母甚至不易察覺；但是，有以上伴隨條件習(xí)慣的嬰兒夜間醒來時，就要求家長起來抱著、拍、晃才能再入睡，即使不餓，也要含奶頭，吸吮幾口就睡著了。不然就哭鬧不已。遇到這種情況怎么辦？家長需要耐心地堅持2~3天，培養(yǎng)寶寶自己入睡的習(xí)慣。從白天開始，將快要入睡的寶寶放在小床上，如果他哭鬧，可以在床邊用語言和表情給予安慰；讓寶寶哭一會兒再抱起來安慰，如放下又哭，第二次讓他哭的時間長一些再抱起，以后逐漸延長時間再應(yīng)答，直到寶寶覺得再哭爸爸媽媽也不會抱我了，他就學(xué)會自己入睡了。戒掉含奶頭睡的習(xí)慣也同樣。一旦養(yǎng)成自己入睡的習(xí)慣，夜間就會睡得很好。

嬰兒夜間哭鬧還有其他原因，例如過熱、過冷、吃得過飽或饑餓等等。此外，有的嬰兒先天氣質(zhì)屬于撫養(yǎng)困難型。這種孩子找不到原因，就是夜間愛哭鬧，需要家長逐漸找出適當?shù)姆椒ㄟm應(yīng)嬰兒的氣質(zhì)特點，待嬰兒長大些逐漸會改善。

三、請不要打擾寶寶的美夢。

有些家長對寶寶觀察得特別仔細，夜間寶寶睡眠時有一點兒動靜就怕寶寶餓了，渴了或尿濕了。給寶寶過多的護理或關(guān)照，這樣反而會打擾寶寶正常的睡眠。因為嬰兒期淺睡時間較多。對于成人來說，淺睡時就是在做夢的時候。寶寶當然不會說是否在做夢，但面部會有很多表情，如微笑、皺眉、噘嘴或做怪相，有時四肢伸展一下，發(fā)出哼哼聲，呼吸快慢不勻等。據(jù)研究，淺睡對寶寶大腦發(fā)育起著重要作用。神經(jīng)生化的研究提示，淺睡時能增加蛋白質(zhì)的合成和代謝，使學(xué)到的新知識保留起來。還有科學(xué)家認為，夢的活動促進神經(jīng)發(fā)育。淺睡時做夢可以提供視覺、聽覺等內(nèi)源性刺激，補充外源性刺激的不足。因此，家長不要誤認為淺睡是睡眠不安或有什么不適，過分照顧反而會打擾寶寶的美夢。

四、哪些疾病會引起寶寶夜間哭鬧？

早產(chǎn)兒或出生窒息的嬰兒夜間哭鬧，如果用各種方法安慰無效，應(yīng)考慮是否有腦損傷或腦癱。因為腦損傷、腦癱的患兒在早期可表現(xiàn)為愛哭鬧。

嬰兒平時睡得很好，突然發(fā)生夜間哭鬧，有可能是生病了。最常見的為感冒發(fā)燒，因鼻堵、全身不適而苦鬧。

有中耳炎的嬰兒常因耳痛而哭鬧，你可輕輕拉拉寶寶的耳朵，如果這時大哭，說明耳痛。

因腹痛而哭鬧時，表現(xiàn)為腹脹、肛門排氣、大便秘結(jié)或腹瀉。

在排尿時哭鬧加重，可能有泌尿道感染。

以上情況應(yīng)找兒科醫(yī)生診治。還有一種表現(xiàn)為劇烈哭鬧和安靜交替出現(xiàn)，伴有腹脹、嘔吐，有可能是腸套疊，這屬于嬰兒急腹癥，應(yīng)立即找小兒外科醫(yī)生診治。及時處理可避免手術(shù)治療。

此外，睡眠過多，甚至不知道饑餓，表現(xiàn)得過分“老實”的嬰兒，要注意是否有先天性甲狀腺功能低下癥，如果不及時發(fā)現(xiàn)和治療，可造成不可逆的智力低下癥。

以下睡眠衛(wèi)生原則有利于培養(yǎng)小兒良好的睡眠習(xí)慣。

⑴睡眠環(huán)境應(yīng)比較安靜，光線比較暗。

⑵孩子的起床和入睡時間應(yīng)嚴格規(guī)定，加強生理節(jié)奏周期的培養(yǎng)。

⑶室溫保持舒適的水平，不宜過熱，以免擾亂睡眠。

⑷入睡前應(yīng)吃飽，上床前或夜間不宜過多飲水，以免因饑餓或排尿擾亂睡眠。

⑸讓孩子自己入睡，避免養(yǎng)成睡前抱著、拍、晃或含著奶頭入睡的不良習(xí)慣。

⑹睡前1~2小時避免玩得太興奮。

⑺睡前洗溫水浴，做嬰兒按摩，這樣有利于睡眠。

⑻白天適當小睡，避免形成白天長時間或頻繁地小睡，夜間不睡的習(xí)慣。

責(zé)任編輯/田安欣