專家簡復

副主任醫師張熙穆

嬰兒能看電視嗎？

問：我兒已９個月，經常和爺爺一起看電視，是否會影響視力或造成輻射傷害？

福建永春劉慧珍

答：嬰兒眼睛的調節機能尚未發育完善，難以適應電視節目閃爍、跳動及明暗變化的速度，長期看電視很容易造成近視、遠視或斜視。電視機雖然可產生一定量的放射線，但都在安全范圍之內。在電視機對角線4~5倍遠的地方不會造成危害。

怎樣注射乙肝疫苗？

問：我家有乙肝三大陽患者。孩子的乙肝疫苗三針怎樣打效果最好？

四川樂山李雷

答：在孩子出生后24小時之內注射第1針乙肝疫苗30微克。出生后1個月注射第2針，也是30微克。到出生6個月時，注射第3針，還是30微克。這樣，對嬰兒的保護率可達到83.7%。如果在出生后6小時內注射1支乙肝高效價免疫球蛋白，出生1個月時再注射1支，然后在孩子2、3、6個月時再各注射1支30微克的乙肝疫苗，嬰兒保護率可提高到97%。

濕疹是怎么引起的？

問：我兒1歲8個月。從出生到現在濕疹不愈，不知是何原因引起的，如何根治？

河南鄭州尹小林

答：濕疹是由遺傳因素、致敏源共同作用引起的一種滲出性皮膚炎癥。在遺傳因素的基礎上，孩子接觸到致敏源如牛奶、雞蛋、魚蝦、花生、大豆制品、藥物、化妝品、塵蟎以及寵物的皮毛、羽毛等，都能引起發病。目前，常用的治療藥物以激素和抗過敏藥物為主。根治的方法是查出孩子究竟對什么過敏，然后不再接觸這些東西，就會自然痊愈。如果查不到過敏源，大多數孩子到3歲左右可以自愈，只有個別孩子到6歲左右才能自愈。

肺結核病人不排菌還有傳染性嗎？

問：我母親患空洞型肺結核，通過治療后，連續5次查痰未見排菌，請問，還會傳染孩子嗎？

天津楊秀美

答：結核病是由于體內進入了結核菌并大量繁殖引起的。結核病人已不排菌了，也就不會傳染別人了。不過，結核病人多是通過治療后才不排菌的，因此，在治療之前與結核病人有過密切接觸史的人，也應到醫院做一次體檢，以排除受到傳染的可能。

孩子為什么半夜大聲哭？

問：我女兒10個月，最近半個月來，常常半夜大聲哭泣，不知為什么？

上海林麗敏

答：孩子半夜哭泣的原因比較多，最常見的有以下幾種：一是缺乏維生素D。入秋后天氣變冷，孩子曬太陽少，常會造成維生素D合成不夠，引起佝僂病。佝僂病的早期癥狀就是孩子興奮性增高，易激惹，夜驚、夜啼，多汗。二是患蟯蟲病。孩子的腸道里寄生有蟯蟲時，蟯蟲夜間從肛門爬出來產卵，引起肛門奇癢，孩子難以入睡。三是被褥不常洗曬，生有蟎蟲，有的孩子對蟎蟲過敏，引起皮膚瘙癢，影響睡眠。其他如蓋得太多，饑餓，有尿，白天受到驚嚇等，也常引起夜間哭鬧。

孩子的身高與母乳喂養有關嗎？

問：我兒子2歲，身高78厘米，是否與沒吃母乳有關？

云南文山楊陽波

答：你兒子的身高在正常范圍之內。孩子身材的高矮主要是受遺傳因素影響，母乳雖是嬰兒的最佳食物，但與孩子身高無明顯關系。在孩子十幾年的生長發育過程中，合理的營養與適當的體育活動，對孩子長高有促進作用。合理搭配孩子的飲食，正確指導孩子參加體育鍛煉，有可能使身體長得更高些。

紙尿褲會給孩子造成不良后果嗎？

問：我兒剛滿4個月，一直使用紙尿褲。有人說，紙尿褲會造成孩子的腿畸形，發育不良，并影響成年后的生育能力，是這樣嗎？

福建泉州鄭雅蘭

答：紙尿褲是由棉狀紙漿、聚乙酯無棉布粘著膠紙或聚丙烯纖維無紡布等制成的，具有較強的吸水性。這些材料在國外已用了幾十年，除了個別孩子用后能引起皮膚過敏反應外，尚未發現有其他不良反應。

包莖發炎怎么辦？

問：我兒子2歲，是包莖，常發炎。擔心手術時麻醉對孩子的大腦有影響，不手術又怕影響孩子生殖器官發育，我該怎么辦？

吉林長春劉方青

答：包莖必須手術。這種小手術可以不用全麻，即使是全麻，也不會對孩子造成不良后果。最近發明了一種套環切除法，痛苦小，可不用麻醉，效果很好，但孩子必須很好地配合。如果擔心孩子不能配合，可等到6~7歲再做也行。在此期間，應注意經常給孩子清洗陰部，避免發炎。

為什么總尿褲子？

問：我兒2歲，發育正常，活潑可愛，就是白天玩起來有尿不說，等把褲子尿濕以后才喊媽媽。有什么好辦法嗎？

安徽蕪湖連建平

答：孩子白天尿褲子有兩種原因：一是孩子大腦尚在發育之中，排便的自控能力較差。二是玩得高興時憋尿，實在憋不住了，也就顧不了是褲子還是床了。糾正時應耐心勸說，教他有尿時早些喊大人，只要有一次提前告訴了，就應及時表揚獎勵，還要在其他孩子面前夸獎他。孩子的自尊心很強，會很快改掉這個小毛病的。

耳前為什么有小洞？

問：我兒子出生時左耳前方有一個小洞，不痛、不癢，后來在洞下方長了個疙瘩。這個洞是怎么形成的？如何治療？

山西芮城劉暢

答：耳前的小洞是胚胎第一鰓溝，第一、二鰓弓的三對結節未完全融合形成的瘺管。因瘺管中有毛囊及汗腺、皮脂腺，所以多有白色皮脂物質排出。如果排出不暢，可引起感染化膿或形成囊腫。你兒子的小洞下的疙瘩就是形成的囊腫。這種病只有手術，才能徹底治愈。

哺乳期涂抹吡哌酸軟膏對小兒有影響嗎？

問：我妻在哺乳期使用了吡哌酸鋅軟膏。說明書上說，哺乳期婦女及小兒禁用。不知會對小兒造成什么不良后果？

山西忻州朱曉華

答：吡哌酸屬喹諾酮類抗菌藥。該藥具有抗菌譜廣，抗菌作用強，毒副作用小等優點。但是，哺乳期婦女及兒童不宜使用。主要是因該藥有可能會影響兒童軟骨發育。你妻子使用的是含吡哌酸少許的軟膏，涂抹后通過皮膚吸收甚微，不會隨乳汁排出，所以，不會發生不良反應。

孕中期注射了甲肝減毒活疫苗有什么不良后果？

問：我在妊娠4個月時，單位組織注射了甲肝減毒活疫苗，現女兒已2歲，會對孩子有哪些不良影響？

陜西安康黃小龍

答：甲肝減毒活疫苗是將減毒的甲肝病毒接種人二倍體細胞培養而成的，注射后不會引起甲型肝炎，但能刺激機體產生保護性抗體，因而能起到預防甲型肝炎的作用。孕早期胎兒正處在器官分化階段，任何不良刺激都有可能引起胎兒發育障礙，所以，在此期間應避免各種病毒和細菌感染，也不應接觸農藥及放射性物質，以免影響胎兒發育。你女兒已2歲，一切發育正常，說明沒有造成不良后果。

先天性喉鳴是怎么引起的？

問：我兒從出生后的第4天開始出現喉鳴，伴有三凹癥，是什么原因引起的？如何治療？

河南開封謝新芹

答：先天性喉鳴是因妊娠期營養不良，胎兒缺鈣，導致喉軟骨發育不良或者會厭軟骨過大而柔軟，組織松弛，造成吸氣性呼吸困難，產生喉鳴。隨著孩子的成長，喉軟骨逐漸發育，癥狀會自然消失。癥狀不重者，可讓孩子采取側臥位或俯臥位來減輕癥狀。嚴重者可做氣管切開手術。

扁平足遺傳嗎？

問：我兒2歲半，他父親是扁平足，兒子的腳和他父親的腳形狀相似，是遺傳嗎？如何矯治？

山東煙臺喬莉

答：引起平足的原因較多，如外傷、肌肉麻痹、關節炎、長期過度疲勞等，但最常見的原因還是遺傳。其父母有扁平足者，子女也大多是扁平足。矯治方法有赤腳在沙灘上走路，用矯形鞋墊，穿矯形鞋，做矯形操，避免長時間站立、負重等。通過非手術矯治無效而又比較嚴重者，可手術治療。

短時間內多次拍X光對孩子有影響嗎？

問：我女兒在半年內5次拍X光片，2次胸部透視，對孩子有無影響？

江蘇錫山周曉慧

答：半年內接受7次X光照射，對孩子來說是多了些，但仍在容許的安全劑量之內，因此，不會給孩子造成嚴重危害。今后盡量避免在短時間內多次接受X光檢查。另外，多給孩子吃些豬肝、瘦肉、新鮮蔬菜、水果以增強抵抗力。

嬰兒便秘怎么辦？

問：我女兒出生60天了，最近便秘，3~4天用一次開塞露才能大便一次，吃過不少嬰兒素和媽咪愛，還是不行，怎么辦？

云南彝良陳發新

答：嬰兒胃腸道消化功能較弱，進食過量或過少，都可引起便秘。另外，嬰兒食品以蛋白質為主，在腸道發酵過程輕微，也是造成便秘的原因之一。靠開塞露排便不是長久之計，主要還得靠飲食調節，可給孩子加些鮮果汁、菜汁、蜂蜜水、稀米湯等。應從少量開始，以防引起腹瀉。

孩子的尿呈乳白色是病嗎？

問：我兒14個月，精神和食欲都很好，沒有其他癥狀，但有時尿呈乳白色，是什么病？

廣西百色黃桂蘭

答：孩子吃了較多的植物類食品，如青菜、水果、糧食等之后，可使尿液中的磷酸鹽、碳酸鹽含量增高，如果喝水再少時，尿中這些鹽類含量會更高。在寒冷的季節里，這樣的尿液遇冷后很快使尿中的無機鹽形成結晶，使尿液呈石灰水樣的乳白色。如果把尿液加熱，很快又會變得清澈透明。這不是病態，只要注意讓孩子多喝水就行了。

眼淚特別多是怎么回事？

問：我孩子4個多月，眼淚特別多，睫毛一天到晚都濕漉漉的，還有眼屎。老人說是“食火”，該怎么治？

河北保定趙一利

答：這種情況多見于鼻淚管阻塞。正常情況下，眼淚是通過鼻淚管流到鼻腔，當鼻淚管阻塞時，眼淚只好往外流。由于經常擦眼睛，使細菌或病毒進入眼睛引起結膜發炎，所以眼屎也多。應盡快帶孩子到醫院做鼻淚管探通術，或在醫生指導下，進行鼻淚管按摩，早些治療效果較好。

責任編輯/田安欣

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