參麥聯(lián)合洋地黃序貫治療慢性心力衰竭療效分析

趙飛

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.01.117

[摘要] 目的 分析參麥聯(lián)合洋地黃序貫治療慢性心力衰竭的療效。 方法 方便選取該院2011年1月—2016年1月該院收治的65例慢性心力衰竭的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組32例，觀察組33例。對(duì)照組慢性心力衰竭患者采用洋地黃類藥物序貫治療，而觀察組慢性心力衰竭患者在使用洋地黃序貫治療的基礎(chǔ)上，加用參麥注射液進(jìn)行治療，然后觀察兩組患者的治療效果和臨床體征。 結(jié)果 經(jīng)過治療之后，觀察組慢性心力衰竭患者的C反應(yīng)蛋白和左室射血分?jǐn)?shù)分別為（8.91±0.43）mg/L及（54.26±5.46）%均優(yōu)于對(duì)照組慢性心力衰竭患者（P<0.05）。 結(jié)論 針對(duì)慢性心力衰竭患者，采用參麥聯(lián)合洋地黃序貫的方式進(jìn)行治療的效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 參麥；洋地黃序貫；慢性心力衰竭；療效分析

[中圖分類號(hào)] R541.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）01（a）-0117-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of Shenmai combined with digitalis sequential treatment of chronic heart failure. Methods Convenient selection a hospital in Januarg 2011 to January to 65 patients with chronic heart failure patients in our hospital were randomly divided into control group and observation group two groups， the control group of 32 patients， 33 cases of observation group. The control group of patients with chronic heart failure using digitalis drugs sequential treatment， the observation group of patients with chronic heart failure based on the use of digitalis on the sequential therapy， plus Shenmai injection treatment， and the therapeutic effect was observed between the two groups and clinical signs. Results After treatment， the observation group with chronic heart failure patients with left ventricular ejection fraction and C-reactive protein were （8.91 ± 0.43）mg/L and （54.26 ± 5.46）% than the control group of patients with chronic heart failure （P <0.05）. Conclusion In summary， for patients with chronic heart failure， digitalis sequential use shenmai joint approach to the treatment effect is remarkable.

[Key words] Shenmai； Digitalis sequential； Chronic heart failure； Efficacy analysis

慢性心力衰竭是生活中非常常見的一種心肌損傷，這種病癥發(fā)病原因一般是由于心肌病、心肌梗死以及炎癥等各種原因所引起的，會(huì)造成心肌功能和結(jié)構(gòu)的重大變化，最終會(huì)導(dǎo)致心室泵血或者喪失充盈功能[1]。治療慢性心力衰竭的目標(biāo)不僅僅局限在提高生活質(zhì)量和改善臨床癥狀，更重要的是防止或者延緩心肌重構(gòu)的發(fā)展，降低患者的死亡率和住院率[2]。參麥聯(lián)合洋地黃序貫?zāi)軌蛴行У靥岣呋颊叩男呐K功能，緩解患者的臨床體征，在臨床治療慢性心力衰竭上有著不可替代的地位[3]。故此，該研究方便選取2011年1月—2016年1月該院收治的65例慢性心力衰竭的患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的65例慢性心力衰竭的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組32例患者，觀察組33例患者。對(duì)照組：該組共32例慢性心力衰竭患者，男女比例為19：13，平均年齡為（49.50±1.50）歲，平均病程為（6.15±0.5）年。觀察組：該組共33例慢性心力衰竭患者，男女比例為18：15，平均年齡為（50.50±1.25）歲，平均病程為（6.50±1.25）年。兩組慢性心力衰竭的基線資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組慢性心力衰竭患者在治療前均需要檢測(cè)血壓、血脂、心率、肝腎功能以及電解質(zhì)，并注意觀察其不良反應(yīng)。對(duì)照組：對(duì)照組慢性心力衰竭患者采用常規(guī)的心力衰竭治療，利尿劑、血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑，緩解期需要口服地高辛片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020678；規(guī)格：0.25 mg×100 s；給藥途徑：口服），急性期需要靜脈注射毛花苷丙（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021070；規(guī)格：0.4 mg/2 mL；給藥途徑：靜脈注射），治療7 d。觀察組：觀察組慢性心力衰竭患者，在常規(guī)的抗心力衰竭的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用中藥參麥注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z1302 0888；規(guī)格：10 mL×5支；給藥途徑：靜脈注射）10 mL，1次/d，7 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組慢性心力衰竭患者，按照不同的治療方式，實(shí)施對(duì)應(yīng)的治療方案，觀察兩組慢性心力衰竭患者的C反應(yīng)蛋白、左室射血分?jǐn)?shù)以及臨床體征。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，患者的C反應(yīng)蛋白和左室射血分?jǐn)?shù)的表示均使用計(jì)量資料（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療結(jié)果

2.1 兩組患者的C反應(yīng)蛋白比較

經(jīng)過治療之后，觀察組慢性心力衰竭患者的C反應(yīng)蛋白明顯優(yōu)于對(duì)照組慢性心力衰竭患者的C反應(yīng)蛋白。具體結(jié)果如表1所示。

2.2 兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)比較

經(jīng)過治療之后，觀察組慢性心力衰竭患者的左室射血分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組慢性心力衰竭患者的左室射血分?jǐn)?shù)。具體結(jié)果如表2所示。

3 討論

慢性心力衰竭是器質(zhì)性心臟病死亡的最主要原因，是心臟病的晚期階段[4]。發(fā)病人群多集中于中老年患者，發(fā)病率在1.50%～5.70%，并且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[5]。這種病癥是各種功能性疾病或者心臟結(jié)構(gòu)導(dǎo)致心室射血能力受損而引發(fā)的綜合征。因?yàn)樾氖业氖湛s功能下降，心臟的排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，從而出現(xiàn)體循環(huán)淤血[6]。慢性心力衰竭的基礎(chǔ)性常規(guī)治療雖然可以在一定程度上控制臨床癥狀，降低死亡率[7]。但是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最常用的參麥聯(lián)合洋地黃序貫的治療方式相比，效果則顯得相對(duì)遜色[8]。參麥注射液源于古時(shí)候的藥方“生脈散”，具有補(bǔ)充元?dú)猓a(bǔ)心復(fù)脈的功能。這種藥物的主要成分為麥冬和紅參這兩種藥材，用于治療冠心病、病毒性心肌炎以及慢性心肺病等具有很好的效果，并且可以改善心、肝以及腦部等重要器臟的供血功能、抗凝作用以及微循環(huán)[9-10]。參麥聯(lián)合洋地黃序貫?zāi)軌蛴行У馗纳乒诿}流量，增加機(jī)體的耐缺氧能力，減少心肌的耗氧量，并且能夠很好地保護(hù)心肌細(xì)胞和抵抗心率的失常，提高患者的運(yùn)動(dòng)耐力[11-12]。

經(jīng)過該次的調(diào)查研究，觀察組慢性心力衰竭患者的C反應(yīng)蛋白和左室射血分?jǐn)?shù)分別為（8.91±0.43）mg/L及（54.26±5.46）%，明顯優(yōu)于對(duì)照組慢性心力衰竭患者的C反應(yīng)蛋白和左室射血分?jǐn)?shù)（P<0.05），說明了給予患者參麥聯(lián)合洋地黃序貫治療慢性心力衰竭可改善患者的炎性指標(biāo)，提高心室功能，以此提高臨床療效。郭立等學(xué)者[13]在《參麥聯(lián)合洋地黃序貫治療慢性心力衰竭25例療效觀察》一文中，慢性心力衰竭在接受參麥聯(lián)合洋地黃序貫治療后，其CRP及LVEF分別為（10.01±0.56）mg/L及（50.5±5.2）%的結(jié)果基本一致，說明了采用參麥聯(lián)合洋地黃序貫的方式進(jìn)行治療，能夠進(jìn)一步降低心力衰竭患者血液中的C反應(yīng)蛋白，提高左室射血的分?jǐn)?shù)，改善心功能，值得在臨床治療中廣泛推廣和使用。

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（收稿日期：2016-10-09）