肺結節 定期復查很重要

隨著大家對健康的重視程度越來越高，體檢手段越來越先進，肺結節檢出率也越來越高。很多人在拿到肺結節的報告后開始出現焦慮不安，認為自己離肺癌不遠了。其實，在查出肺結節后不必太過焦慮，因為肺結節并不能和肺癌畫上等號。那么，什么是肺結節，如何預防肺結節呢？

什么是肺結節？

肺是人體呼吸系統的主要組成部分，主要作用是吸入氧氣、排出二氧化碳，維持人體正常的新陳代謝。肺位于胸腔內心臟的兩側，分為左肺和右肺。肺結節是指肺內直徑小于3厘米的類圓形或不規則病灶，其中，直徑小于1厘米的稱為肺小結節，直徑小于5毫米的稱為肺微小結節。根據結節內是否有實性成分，可將其分為純毛玻璃結節、含有實性成分的混合毛玻璃結節，以及實性結節。在這3種類型中，以混合毛玻璃結節的惡變率最高，其次是純毛玻璃結節及實性結節。

肺結節的原因有哪些？

很多疾病可能導致肺結節的形成：①感染性：肺炎治療后留下的痕跡，如結核桿菌、真菌感染。②炎性：結節病、肉芽腫病、脈管炎。③血管性：動靜脈畸形、肺靜脈曲張等。④淋巴結性：肺內或者膜下淋巴結、淋巴瘤。⑤先天性：肺隔離癥，表現為支氣管閉塞伴有黏液嵌頓。⑥環境因素：肺結節與工作環境密切相關，如從事開采石棉、煤礦等職業。

發現肺結節如何處理？

臨床觀察發現，大部分肺結節是良性的，尤其5毫米以下的微小結節。即使一些在影像學上很像惡性的結節，經過術后病理發現也有20%～30%是良性的。因此，發現肺結節后不必過于緊張，但要引起重視，尤其是直徑超過8毫米的混合毛玻璃結節，可以去肺結節綜合門診，通過肺穿刺、超聲支氣管鏡、虛擬導航氣管鏡和電磁導航氣管鏡等檢查進一步明確。對于小于8毫米的純毛玻璃結節，可以定期（6～12個月）CT隨訪，如隨訪過程中結節變大，或者實性成分增多，可以手術切除。如果沒有明顯變化，可以長期復查，并減少誘發結節的不利因素。

如何預防肺結節？

日常生活中，我們可以從以下方面進行預防：①高危人群定期篩查。②戒煙，同時避免二手煙或三手煙。③減少廚房油煙，減少煎炸食物，多采用蒸、煮、燉的烹飪方式，正確使用油煙機。④職業防治。從事開采石棉、煤礦等相關職業者，需遵守職業防護規定，正確佩戴防護用具。⑤防治肺部慢性感染。