良藥苦口話黃連

俗話說：“苦不過黃連。”黃連藥用之名始載于《神農本草經》，被列為上品。李時珍《本草綱目》中記載黃連為治療眼病和痢疾的重要藥物。

良藥苦口

中醫理論認為，黃連味苦性寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒等功效。關于黃連的臨床應用，《本草綱目》里記載了幾個方子，有香連丸、姜連散、變通丸等。

香連丸用黃連、木香，治療腹瀉。姜連散用干姜、黃連，治療脾虛腹瀉。變通丸用黃連、吳茱萸，清瀉肝火，降逆止嘔，這個方子和左金丸類似。

這幾個方子的組成都是一寒一熱。李時珍認為用藥寒因熱用，熱因寒用，君臣相佐，陰陽相濟，最得制方之妙，所以有成功而無偏勝之害也。這就是告訴用藥之人，黃連是大苦大寒之藥，配伍溫熱性藥以制其偏性。

寒藥有時也可疊加使用。黃連解毒湯就是一組寒性藥，黃芩、黃連、黃柏除上中下三焦熱，再加上瀉火利水的梔子，是瀉火解毒的代表方。但用此方要注意，中病即止，不可久服，否則苦寒容易傷脾胃。

峨眉采黃連

我還在讀大學的時候，第一個認識的藥就是黃連。現在，我給學生上課時讓大家品嘗的第一味藥也是黃連。因為品嘗黃連會給同學們留下“苦”的印象，當然小嘗一點干凈的黃連也很安全。

我對峨眉山印象最深的是黃連。峨眉山位于四川的西南部，山上藥用植物種類極為豐富，黃連就是代表性的植物種類之一。

我的大師兄鄔家林教授曾在四川省中藥學校（現成都中醫藥大學峨眉學院）當校長。1983年，我上峨眉山采藥，他問我要不要陪同，我想自己鍛煉一下，就一個人上山去了。可是上山容易下山難，回到半山腰時，趕上連續降雨，道路泥濘，下不來了。那時沒有移動通信，在山上一困就是3天。因緣際會，我恰巧住在了中峰寺，那里有個四川省中藥學校的中藥栽培基地，地里種植了黃連等藥材。被困山上的幾天里，我以黃連為伴，仔仔細細地觀察了原植物的形態。黃連是毛茛科多年生的草本植物，植株并不高，葉子深裂，像鳥的羽毛一樣，開著黃綠色的小花，一般生長到5年后才能采收。

記得我當時在四川吃辣導致腸胃有些不舒服，加上喝生水，腹瀉了，我就地挖了幾棵黃連，服后腹瀉立刻止住了，渡過了難關。

從那之后，我外出考察必帶黃連素片。如果外出采藥不小心外傷出血，還可將黃連素片碾成粉末敷在傷口上，防止傷口感染。

峨眉山有一種峨眉野連，又被稱作鳳尾黃連。這是個瀕危品種，現在已經禁止采集了。黃連藥材的來源還有三角葉黃連，稱為雅連，以及云南的云連。

除了上述兩種來源，現在人工栽培的黃連主流品種為黃連，商品名為味連。李時珍形容這種黃連狀似雞爪，商品上也稱為雞爪黃連。雞爪黃連是商品中最好的。

黃連炮制及黃連素

黃連大苦、大寒，除了配伍溫熱性的藥以制其偏性，還有一個方法可改變其藥性，那就是炮制。

黃連歷史悠久，臨床上經常使用，炮制方法和炮制品種也特別多。有酒炒、醋制、鹽制、姜炒、蜜制、米泔水制、麩炒等，炮制工藝也十分精細講究。

其中常用的有酒黃連、姜黃連、萸黃連。酒制引藥上行，酒黃連善于清上焦之火，常用于目赤、口瘡的治療。姜黃連用生姜汁炮制，善于清胃，和胃止嘔。藥性辛熱的吳茱萸可抑制黃連的苦寒之性，萸黃連善治肝胃不和。

由于黃連藥效廣泛，現今在許多地方均作藥用。有一種從黃連中提取的有效成分，生物堿類成分——小檗堿，更通俗的名稱是黃連素。腹瀉的時候，吃點黃連素片，一般就可以緩解。

黃連除根莖外，其須根、葉均含生物堿，可用于制取小檗堿、黃連堿等生物堿；從黃連中還可分離出具有廣譜抗菌作用的天然色素。

黃連素與黃連有關，但不等同于黃連。有人服用黃連素的次數多了，或導致藥效不明顯。但用了上千年的中藥材黃連，到現在仍然在用，證明其確實安全有效。