長期服用通便藥減肥不可取

長沙37歲的李蘭（化名）近5年來一直服用網上購買的通便藥，本以為在通便的同時還能瘦身，卻沒想到一旦停藥，便秘更嚴重了，甚至出現了大便隱血試驗陽性，到醫院消化內科就診，腸鏡檢查結果為結腸黑變病。“輕信廣告，擅自濫用網購通便藥，可能會讓含瀉藥成分的產品毀了腸道健康。”長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）消化內科主任醫師申月明表示。

上述患者李蘭，本處于較為健康的體重范圍，但她對自己的身材不滿意，還想減重5千克。她通過互聯網了解到，某種通便藥在促進排便的同時還可以減肥，便網購回來，堅持每天服用，長達5年之久。

近一年來，李蘭發現，一旦停藥，便秘就接踵而至，并且便秘情況更加嚴重，只能依賴開塞露勉強通便，更糟糕的是，體檢時大便隱血試驗呈陽性，到長沙市中心醫院消化內科就診，進行腸鏡檢查后，被診斷為結腸黑變病。

什么是結腸黑變病？面對李蘭的疑問，該院消化內科主任、主任醫師申月明解釋，結腸黑變病是以結腸黏膜黑色素沉著為特征的非炎癥性腸病，主要與長期服用蒽醌類瀉藥有關。其主要表現為便秘、下腹脹痛等，內鏡下可見結腸黏膜呈褐色或黑褐色色素沉著，呈現顆粒狀、網格狀等形態改變，還可能并發息肉，累及直腸、乙狀結腸甚至全結腸。雖然該病本身為良性，有自我恢復的可能，但容易伴發結腸息肉、結腸癌等嚴重并發癥，需定期進行腸鏡復查。

至于李蘭的結腸黑變病是怎么引起的，申月明分析，可能與她為了減肥濫用通便藥有關，她沒有意識到長期依賴藥物的危害。一些刺激性通便藥，靠刺激腸道神經促排便，短期用或許能快速通便，但若是長達數年的依賴，則會讓腸道神經變“遲鈍”，腸道自主蠕動功能持續衰退，形成“不吃藥就無法排便”的惡性循環。同時，藥物成分在腸道不斷沉積，引發腸黏膜黑色素沉著，催生結腸黑變病。

預防結腸黑變病，申月明建議，要糾正不良生活習慣，多攝入蔬菜、水果等高纖維食物，保證充足溫開水的攝入，避免久坐，多注意鍛煉、增加運動量，維持良好心態。