牙周炎與非酒精性脂肪性肝病相關性的研究進展

[中圖分類號]R781.4[文獻標志碼]A [doi]10.7518/gjkq.2025053

Research progress on the relationship between periodontitis and non-alcoholic fatty liver disease

LiHuan，YuanShaozhong1，2

1.ShanxiMedicalUniversityhoolandHspitalofomatologyianohina;.eptofOraldicine ShanxiProvincialeople'sHospital，aniedicalUiversity，iuanoo2，ina

Correspondence：Yuan Shaozhong，Email： yszrmyy@163.com

[Abstract]Non-alcoholic fatty liver disease （NAFLD）isadisease characterized bytheaccumulationof livercllfat， andperiodontitisisachronic inflammationof thesupporting tissues surrounding theteeth.Previous studies foundaclose corelation betweenNAFLDand periodontitis，butthe interactionmechanismsarestillunclear.Increasing evidence shows that periodontitis，acompanied byoralinflammationandpathologicalchanges inthe microbiome，induces intestinal dysbiosis，andchanges intheintestinal microbiomemayalsoplayarole inthepathogenesisofNAFLD.This review willfocus onthe epidemiology，posible mechanisms，andtreatmentofNAFLDandperiodontis，expecting toprovidea newNAFLD prevention strategy from a dental science viewpoint.

[Keywords]periodontitis；non-alcoholicfattyliverdisease；oral-gut-liveraxis；Porphyromonas gingivalis；corelation

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fattyli-verdisease，NAFLD）是一種以肝細胞脂肪堆積為特征的疾病，近年來已超過病毒性肝炎，成為慢性肝病的主要病因。隨著肥胖和代謝綜合征（metabolicsyndrome，MetS）的流行，NAFLD已成為我國健康體檢肝生物化學指標異常的首要原因[2，其疾病譜包括非酒精性脂肪肝（non-alcoho-licsimplefattyliver，NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis，NASH）、肝硬化和肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）[3-4]。另外，NAFLD還會伴發一系列肝外疾病，如2型糖尿病、慢性腎病、心血管疾病等，還可以增加結直腸腺癌等肝外癌癥的發病風險，嚴重影響人類的生命健康5]。

牙周病是牙周致病菌引起的牙周組織的慢性炎癥性疾病，慢性牙周炎是最常見的牙周病類型，可導致牙周組織的破壞、喪失，進而引起牙齒松動、脫落。我國成年人牙周病的患病率為 80%～ 97% ，其中慢性牙周炎的患病率占 60%～70% ，是導致我國成年人牙齒喪失的最主要原因。牙周致病菌可引起局部牙周組織炎癥，如牙齦紅腫、出血等，同時可以直接入血或刺激產生炎癥介質，刺激機體激活免疫系統，對全身各系統發揮炎癥刺激作用[7]。

大量研究表明，牙周炎患者相對于牙周健康者更易患肝臟疾病，牙周炎和NAFLD等肝臟疾病之間存在著聯系。因此，預防或控制牙周炎的發生發展或許是預防NAFLD進程的潛在策略，本文就牙周炎與NAFLD之間的相關性及其可能的影響機制作一綜述。

1牙周炎與NAFLD之間的關系

大量流行病學及動物實驗研究表明了全球范圍內NAFLD與牙周炎之間的顯著關聯。Akinkugbe等在德國西波美拉尼亞進行的一項健康調查中，對2623名非NAFLD受試者進行了超過5年（平均7.7年）的隨訪，發現牙周炎病史是導致NAFLD發生的獨立危險因素；……