新質生產力背景下公立醫院無形資產管理問題研究

中圖分類號：F123.7 文獻標識碼：A文章編號：1004-4914（2025）08-240-03

一、公立醫院無形資產的定義

（一）無形資產的定義

在2012年以前，公立醫院執行舊的《醫院財務制度》，對無形資產一般進行當期費用化的處理，無形資產賬面金額較少，多數公立醫院無形資產幾乎為零，少數對無形資產工作相對重視的公立醫院建立了無形資產備查簿。2012年以后醫院執行新的《醫院財務制度》，在此版本的制度中提供了無形資產的清晰定義。無形資產是指不具有實物形態而能為醫院提供某種權利的資產。包括專利權、著作權、版權、土地使用權、非專利技術、商譽、醫院購入的不構成相關硬件不可缺少組成部分的應用軟件及其他財產權利等。在這一制度框架內，“醫療軟件，不構成硬件必要部分”的新規定被引入。例如，醫院采購的門診藥品分發系統、HIS系統和病歷管理系統等，這些在以往的財務體系中被視作費用化支出，但自2012年起，它們被歸人無形資產進行會計處理?！?019年政府會計準則第4號—無形資產》明確規定，無形資產是指政府會計主體控制的沒有實物形態的可辨認非貨幣性資產，例如專利權，商標權，版權和土地使用權、非專利技術等。自2012年起，醫院對無形資產的管理和核算愈發重視，這促使醫院管理層更加關注信息化建設、技術專利等方面，并增加對無形資產的投資，以提升醫院的核心競爭力和管理能力。

（二）無形資產的確認

《政府會計準則第4號一無形資產》中明確規定，醫院的無形資產只有在滿足以下條件時才能被確認：首先，與該無形資產相關的服務潛力很可能實現或者經濟利益很可能流入醫院；其次，該無形資產的成本或者價值能夠可靠地計量。另外，醫院自行研究開發項目的支出，應當區分研究階段支出與開發階段支出，并分情況進行費用化和資本化的分別處理。

自2012年起，財務制度規定研發費用應被認定為無形資產。因此，醫院自行開發的無形資產成本得以更真實、準確地反映，這顯著提升了醫院的自主創新能力及臨床服務人員的研發熱情。醫院的研發能力的增強，對提升醫療技術和品牌形象具有積極影響，同時，也促進了醫院社會效益和經濟效益的穩步提升。

二、無形資產在公立醫院中的作用和意義

2023年9月7日，習近平總書記在主持召開新時代推動東北全面振興座談會時指出，“積極培育新能源、新材料、先進制造、電子信息等戰略性新興產業，積極培育未來產業，加快形成新質生產力，增強發展新動能。”隨著衛生事業的發展和醫療體制改革的推進，社會資本正不斷進人公立醫院，運用社會力量和市場機制，滿足群眾多層次健康服務，而公立醫院參與多元化辦醫，既有效擴大醫療服務容量，優化醫療資源配置，又幫助和引導民營醫院有序地進入醫療市場。但是，公立醫院與社會資本合作過程中的品牌輸出、技術輸出、人才輸出和管理輸出會造成隱性無形資產的嚴重流失。

（一）無形資產是提升公立醫院核心競爭力的重要手段

近年來，隨著醫療體制改革的發展和深化，公立醫院已經完全取消了藥品和衛生材料的加成，同時診斷、護理、手術和治療等項目價格上漲，醫院之間的競爭在醫療技術競爭中已經越來越突出地體現出來。醫院核心競爭力的重要組成部分中就包括了無形資產。目前，醫院面臨的關鍵議題之一，就是強化與提升醫院無形資產的管理。在公立醫院，無形資產所占總資產的比例無疑將逐步上升。因此，認知并高度重視醫院無形資產的重要性，以及運用經濟管理手段對其進行科學、有效的管理、開發、利用與潛力挖掘，對于實現無形資產的價值具有至關重要的作用。這同樣是醫院提升整體實力與核心競爭力的必由之路。

（二）無形資產是公立醫院發展的重要組成部分

根據醫院財務制度，2012年之后“醫院購入的不構成相關硬件不可缺少組成部分的應用軟件”計入無形資產中，確認的大部分資產為醫院在信息化建設中改造和更新的信息化系統。近年來，我國公立醫院信息化發展迅速。在公立醫院中普遍應用的信息系統包括諸如HIS、LIS、PACS等等，它們在提高醫學診斷水平方面起著重要作用，電子病歷、遠程醫療和移動醫學的新概念正成為該領域未來發展的明確方向。在2020一2022年疫情期間，全國各地醫院紛紛開展互聯網診療項目，這一現象充分體現了醫院信息化建設的新趨勢。在當前的大數據時代，醫院的運營發展和信息化建設之間有著密不可分的關系，脫離了先進和穩定的信息系統，將極大地影響醫院的運營效率。所以，無形資產中信息化軟件的更新是公立醫院發展的重要組成部分。

（三）無形資產有利于公立醫院實現規模經濟

在當今競爭日益激烈的醫療市場中，如果公立醫院要在成本方面處于領先地位，可以以較低的成本提供與同行業相似的產品和服務。所以，只能依賴于管理創新、組織架構創新，依賴于診斷、治療和手術中的各種突出技術，以及相關的知識儲備、業務培訓等，而上述這些最終將以科技成果、專利權、著作權等無形資產的形式作為醫院的資產而存在。由于無形資產存在其自身的特殊性，通過自身所擁有的無形資產能夠給醫院創造額外的收益。例如，利用新技術及新項目盡可能提高醫療質量，降低經營成本，增加醫院醫療收入。醫院可以將技術、研發專利等各類無形資產進行轉讓、投資等，比大量購置固定資產、增加用地面積更有利于醫院實現規模經濟效應。

三、公立醫院無形資產管理存在的問題

（一）無形資產管理及核算問題

在醫院的無形資產管理中，雖然無形資產的原值處于逐年增長的狀態，但是種類比較單一，僅包括應用軟件，土地使用權和專利權、著作權、非專利技術等均沒有在醫院無形資產中體現。公立醫院土地使用權在2012年前，也基本屬于國家撥付，有些醫院將土地使用權按照名義價值入賬，并不計提無形資產攤銷，不存在無形資產賬務處理的問題。準確地核算和計量是加強無形資產管理和控制的重要方式，無形資產只有以貨幣形式反映在財務報表中，才能夠引起管理者和使用者的重視。而無形資產管理和核算的難度相對較大，因為無形資產本身不具備實物形態，在日常管理中容易被管理人員忽視，從而帶來專利發明成果流失、無形資產效益分析缺失以及后期監管不足等一系列問題。

（二）無形資產研發投入不足

在公立醫院的資產負債表中，大部分乃至全部無形資產是通過購買獲得的，很少有通過醫院自主研發獲得的。隨著公立醫院的發展，提高綜合實力和核心競爭力已成為必然趨勢，因此，醫院往往會通過購置大量的專用醫療設備、擴建院區進行一系列的資本擴張。在增加對有形資產的投資的同時，與之形成鮮明對比的是，醫院對無形資產的開發、利用缺乏足夠的熱情和投入。大量專利權等無形資產不能被轉化和有效利用，這也是一種對資源的浪費。隨著公立醫院的發展，國家每年對醫院科研課題也進行了大量投入，隨著國家對資金效益、效果分析的重視和工作開展，對反映醫院科研投入成果的專利權、著作權、非專利技術的關注和考核也必將提上日程。

（三）忽視對無形資產的規劃、開發和保護

近年來，公立醫院對信息化建設逐漸增加了投入力度，醫院各個業務部門也逐漸實現了便捷的信息管理，例如，OA系統，移動辦公系統、資產管理系統、工資薪金系統、預算管理系統等，醫院專業軟件很大程度提高了辦公效率。但是，各公立醫院普遍存在的問題是信息化的建設缺乏統一規劃，不同部門和系統相對獨立，并且信息孤島是常見的，難以做到真正的互聯互通，部門的信息化無法達到實現醫院整體信息化提高的目的。

同時，公立醫院在臨床新技術的開發和產出等方面一直保持較高的出新率，但新成果的產出往往得不到及時的保護，眾多的專項發明沒有申請專利，公立醫院的產權保護意識仍然有待提高。另外，由于缺乏科技成果轉化的配套措施等激勵機制，公立醫院寶貴的無形資產仍然無法發揮作用和挖掘其潛在價值。

（四）缺乏對無形資產的價值評估體系

當前，公立醫院沒有可靠且可操作性強的醫院無形資產評估系統。醫院對已經擁有的專利權等很大程度地不能進行有效性鑒別和分類，同時也無法確定無形資產的市場價值。

組織對專利權的研發利用，同時完善無形資產的價值評估，有助于提升管理醫院核心競爭力。

四、完善公立醫院無形資產管理的對策

（一）健全公立醫院無形資產管理制度

隨著公立醫院無形資產在醫院資產總額中所占的比例日趨提升，無形資產也成為醫院資產管理的重要組成部分，醫院加強對無形資產的管理，包括資產安全、有效配置和使用，提升資產使用效益，規范醫院資產增加、使用、處理流程，降低資產管理風險。無形資產的經濟利益與其管理地位緊密相關，無形資產管理應該從其取得、使用、保護、處置、核算等各個層面和環節找出無形資產控制主要風險點，從而確立無形資產控制目標和措施并建立了科學、完整的無形資產管理制度。公立醫院應堅持“領導統一，集中管理”的原則，建立無形資產的歸口管理部門，設置專職人員管理無形資產，并定期提供相關知識培訓，以幫助廣大的使用者和管理者提高無形資產的管理能力、改善管理流程。醫院各相關崗位工作人員需對無形資產的使用實施恰當的監督措施，迅速且準確地分析并確認無形資產的使用壽命、預期收益、減值狀況及其他相關情況，以保障無形資產在動態管理過程中的有效增值，并充分實現醫院無形資產的利用價值。此外，因無形資產不具有實物形態，所以醫院無形資產的歸口管理部門與醫院相關監督部門應充分履行職責，做好無形資產的清點和盤查工作，強化無形資產的全生命周期管理。

（二）重視公立醫院無形資產的投入

醫院需特別關注無形資產的研究開發、投資及管理，從而提升醫院的核心競爭力，確保無形資產能在公立醫院發揮最大效益。在信息化變革迅速發展的今天，為了提高醫療領域效率和便捷，公立醫院應加強無形資產特別是信息化建設方面的投入，從而提高信息化程度，改善患者的就醫體驗并減少患者在就診過程中遇到的各種問題。公立醫院在經歷三年疫情后，“互聯網 + ”及遠程會診等新型診療模式的信息化建設推進工作勢在必行。

對于公立醫院科研成果、專利發明、著作權等無形資產，作為公立醫院技術和業務創新的成果，醫院應予以支持和保護。公立醫院不應滿足于現有無形資產的規模和有限的價值，在不斷的科學研究和發展戰略的指導下，應該有計劃地，循序漸進地開發具有醫院自身特色的無形資產。醫院可以考慮在無形資產購置、維護、開發和使用的各個方面制定長期發展戰略并根據醫院實際需要增加相應的投資，并在一定的投入基礎上逐漸發展，形成無形資產的投入、保護、成果轉化機制，通過科學的經營實現無形資產的保值增值。

（三）構建公立醫院無形資產價值評估體系

公立醫療機構需安排專業團隊針對機構無形資產狀況進行深人調研，并構建一套合理的無形資產評估體系，旨在確保無形資產的量化標準統一且精確，保障無形資產在獲取、運用、更新、攤銷、轉讓等環節得到制度和體系的合法保護，實現無形資產的保值與增值，避免資產閑置和浪費，有效降低國有資產流失的風險。通過建立專門的評估團隊和評估體系，對醫院無形資產進行定期檢查，客觀、科學地確定醫院無形資產的評估范圍，并針對不同?？频尼t院建立合理評估方法。對醫院無形資產進行全面、有效的評估，并根據評估結果加強無形資產的質控管理，從而體現醫院的核心競爭力和創新能力。

（四）提高公立醫院無形資產核心競爭力

公立醫院無形資產核心競爭力的提高，包括但不限于技術創新、品牌建設、人才培養和管理創新等方面。首先，技術創新是提升醫院核心競爭力的關鍵，公立醫院通過持續的技術創新和研發，推動醫療服務質量的提升，增強核心競爭力。其次，品牌建設對于增強公眾對醫院的認知度和信任度至關重要，醫院應通過優質的服務和良好的口碑來塑造和維護自身品牌形象。再次，人才培養是醫院長遠發展的基石，醫院應重視人才的引進和培養，為醫院的持續發展提供人力支持。最后，管理創新能夠提高醫院的運營效率和管理水平，通過引入先進的管理理念和方法，優化內部管理流程，提升醫院整體的競爭力。公立醫院通過有效地提升其無形資產的核心競爭力，為醫院的可持續發展奠定堅實的基礎。

五、結語

公立醫院是知識密集型的專業技術行業，無形資產的存量和產出量呈現出不斷上升的趨勢，在醫院資產總量中的占比也日益增長。醫院需轉變舊有觀念，注重并強化對無形資產的管理，加強其核算與監督工作。在新質生產力大背景下，通過構建一個科學且統一的無形資產管理體系與評估系統，同時完善無形資產的投人、保護及轉化流程，通過這些措施，醫院能夠提高無形資產管理的水平，確保公立醫院的無形資產得以保值甚至增值，并充分發揮其社會與經濟效應。

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（作者單位：首都醫科大學附屬北京兒童醫院北京100000）

（責編：若佳）