中醫治療“化療后手足綜合征”有妙招

化療后，手腳仿佛被千萬根針扎，又像是踩在滾燙的炭火上，連握杯子、穿襪子這樣簡單的動作都成了煎熬……類似癥狀是“手足綜合征”的表現，是癌癥患者在化療期間常見的不良反應之一。手足綜合征不僅會降低患者的生活質量，還可能迫使治療中斷，影響癌癥患者的壽命。中醫治療方法通過內調體質、外治局部，能夠與西醫治療形成優勢互補，緩解患者的手足之痛。

什么是化療后

手足綜合征？

化療后手足綜合征又被稱為掌跖紅斑綜合征，是腫瘤患者在化療或靶向治療過程中常見的一種皮膚毒性反應。患者主要表現為手掌、足底感覺異常、有疼痛或燒灼感，可能出現腫脹、紅斑、脫屑、皸裂、水皰甚至潰瘍。嚴重時，癥狀會波及腋下、肘后側、手腕前側、腹股溝、膝蓋內側等部位，導致患者活動和睡眠困難，嚴重影響生活質量。

世界衛生組織根據該病的嚴重程度和臨床表現，將手足綜合征的病損程度分為4級。

I級：手足麻木、刺痛，感覺異常；Ⅱ級：手足出現無痛性紅斑，不適癥狀影響日常活動；Ⅲ級：手足出現疼痛性紅斑、腫脹；Ⅳ級：手足劇烈疼痛、皮膚脫屑、潰瘍。

化療后手足綜合征的發生與化療藥物的種類、劑量以及患者的個體差異相關，常見的致病化療藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑、多西他賽等。雖然手足綜合征具有自限性——癥狀存在一段時間后可以“自愈”，但患者再次接受化療藥物治療后可能復發。

中醫治療化療后

手足綜合征有優勢

中醫治療化療后手足綜合征具有獨特優勢，不僅能夠針對患者的癥狀進行個體化治療，還能從整體上調節患者的身體狀態，增強體質，減輕化療藥物的不良反應。而且，中醫治療手段多樣，包括中藥內服、外用、針灸等，不良反應相對較少，安全性較高，能夠有效幫助患者緩解癥狀，提高生活質量。

1.中藥內服

中藥內服是治療化療后手足綜合征的重要方法之一。根據《惡性腫瘤中醫診療指南》，可將化療后手足綜合征患者分為熱毒蘊膚型、濕熱困脾型和血熱燥結型3種證型。中醫師會根據患者的具體證型和臨床表現，選用合適的方劑。

（1）熱毒蘊膚型

此證型患者多表現為手足出現紅斑，有疼痛感，舌質紅，舌苔黃，脈多弦滑或脈細數。治療以清熱解毒、涼血止痛為主。常用方劑為黃連解毒湯加減，主要由黃連、黃芩、黃柏和山梔四味藥材配伍而成。

（2）濕熱困脾型

此證型患者的癥狀以皮膚紅斑、水皰、腫脹為主，舌質紅或絳（深紅），舌苔白膩，脈滑數。治療以健脾、祛濕、清熱為主。常用方劑為清脾除濕飲加減，主要藥材包括蒼術、黃連、黃芩、生地、赤茯苓等。

（3）血熱燥結型

此證型患者的癥狀以皮膚粗糙、干燥、皸裂、瘙癢或麻木為主，舌質紅，舌苔白，脈沉細。治療以養血潤燥、清熱生肌為主。常用方劑為養血潤膚飲，主要由生地、熟地、當歸、黃芪、麥冬、天冬、天花粉等藥材配伍而成。

2.中藥外治

中藥熏洗、外敷，可使藥物直接作用于病變部位，具有起效快、不良反應小等優點。

（1）中藥熏洗

利用中藥煎液熏蒸和浸泡患處，可使藥力直達病灶，發揮清熱解毒、活血化瘀等作用。例如，以黃芪桂枝五物湯加味熏洗手足，可溫通經絡、調和營衛，減輕麻木、疼痛癥狀。

（2）中藥外敷

以復方黃柏液涂劑濕敷患處，可清熱解毒、消腫祛腐，改善癥狀。外敷如意金黃散具有清熱解毒、消腫止痛的作用，可減輕手足疼痛、腫脹癥狀。油膏劑是將中藥材研磨后混合油脂成分制成，具有滋潤、使用方便等優點。患者使用紫草油、參草手足潤膚膏等，可有效滋潤皮膚，緩解干燥、皸裂癥狀。

3.針灸治療

針灸通過刺激特定穴位，可調節人體氣血運行、通暢經絡，達到緩解癥狀、改善手足功能的目的。

（1）益元通絡針刺法

中醫認為，化療后手足綜合征的主要病機是元氣虧虛、瘀毒滯絡。因此，治療該病應扶正祛邪、行氣通滯。益元通絡針刺法是一種特色針刺方法，通過針刺太溪、關元、三陰交、足三里、豐隆、合谷、曲池等穴位，能起到培補元氣、溫通經絡、活血止痛的作用。

（2）督脈灸聯合中藥泡洗

督脈灸是對患者的督脈循行處施以艾灸，有溫經散寒、行氣活血、通絡止痛的作用。結合中藥泡洗手足，能夠溫陽通絡、祛寒除濕，可顯著改善患者的癥狀。

藥膳推薦

1.當歸四逆湯燉肉

（1） 所需食材：當歸15克，桂枝10克，白芍15克，細辛3克，甘草6克，大棗5顆，生姜3片，雞肉或瘦豬肉200克，食鹽適量。

（2）制作方法：將當歸、桂枝、白芍、細辛、甘草洗凈后裝入紗布包。將肉切塊，冷水下鍋焯燙后撈出。將藥包放入砂鍋中煎煮1小時，然后放入肉、生姜和大棗，以小火慢燉，至肉熟爛后加鹽調味。

（3）功效：當歸四逆湯是中醫經典方劑，具有溫經散寒、養血通絡的作用，能夠改善患者的手足麻木、四肢不溫等癥狀。

2.黃芪當歸燉雞

（1） 所需食材：黃芪30克，當歸15克，黨參15克，枸杞15克，雞肉500克，食鹽適量。

（2）制作方法：將黃芪、當歸、黨參洗凈后裝入紗布包。將雞肉切塊、焯水。把枸杞、雞肉塊和藥包一同放入砂鍋中，加入適量清水，以大火煮沸后轉小火慢燉1～2小時，至肉熟爛，放少許食鹽調味。

（3）功效：這款藥膳可補氣養血、溫經通絡，可緩解手足麻木、乏力等癥狀。

3.紅棗桂圓燉豬蹄

（1） 所需食材：紅棗10顆，桂圓肉15克，豬蹄1只，生姜3片，食鹽適量。

（2）制作方法：將紅棗、桂圓肉洗凈備用，將豬蹄切塊、焯水。將所有食材放入砂鍋中，加入適量清水，用大火煮沸后轉小火慢燉1～2小時，至豬蹄熟爛，加入適量鹽調味。

（3）功效：這款藥膳可滋陰潤燥、溫經通絡，能夠改善患者手足麻木、面色蒼白等癥狀。

溫馨提示：中醫強調辨證論治，手足綜合征患者應在專業中醫師的指導下進行治療，才能確保安全性和療效。同時，患者還應做好生活護理，比如避免手足過度摩擦和受壓，保持皮膚清潔，穿寬松鞋襪等。