傳統(tǒng)食養(yǎng)智慧的現(xiàn)代詮釋與實(shí)踐邏輯

健康是人類共同的、永恒的追求，飲食是人們維系生命、維護(hù)健康的基礎(chǔ)。在我國(guó)健康膳食理論體系和實(shí)踐體系的現(xiàn)代性建構(gòu)進(jìn)程中，何清湖、逯明福、張曄主編的《大國(guó)食養(yǎng)：健康由我的生命智慧》一書(shū)，立足“健康中國(guó)”建設(shè)的宏大時(shí)代背景，以“食養(yǎng)”為研究對(duì)象進(jìn)行深度關(guān)照，植根中醫(yī)藥文化沃土，將我國(guó)中醫(yī)飲食養(yǎng)生傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)融會(huì)貫通，推進(jìn)傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代科學(xué)的雙向賦能、雙向奔赴，提出具有時(shí)代特征的“優(yōu)碳食養(yǎng)”理念，構(gòu)建以“優(yōu)碳”為導(dǎo)向的健康膳食管理方法體系，為大眾提供科學(xué)的食養(yǎng)指導(dǎo)，積極服務(wù)全民健康、人的全生命周期健康。

理念與政策：健康膳食的現(xiàn)實(shí)審思

“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。”當(dāng)前，人民健康已經(jīng)成為全社會(huì)共識(shí)，從政策、制度、文化、實(shí)踐等層面，不斷增進(jìn)人民的健康福祉。

近年來(lái)，黨和國(guó)家深入實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)，并就“倡導(dǎo)文明健康生活方式”“加強(qiáng)重大慢性病健康管理”作出系列制度安排，通過(guò)加強(qiáng)食品健康產(chǎn)品、服務(wù)、模式等產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，以及臨床營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)、社區(qū)健康教育等醫(yī)養(yǎng)社會(huì)事業(yè)持續(xù)發(fā)展，來(lái)保障全人群、全生命周期的健康維護(hù)和健康促進(jìn)。同時(shí)，為滿足人民群眾從“吃飽吃好”向“吃得安全、吃得健康”轉(zhuǎn)變的食物消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)需求，習(xí)近平總書(shū)記提出“大食物觀”，創(chuàng)造性拓展了營(yíng)養(yǎng)健康食物的內(nèi)涵，覆蓋食物獲取、攝入、轉(zhuǎn)化、利用全過(guò)程，保障人民群眾更加豐富多樣、充足全面、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物有效供給，促進(jìn)形成健康的食物系統(tǒng)，為人民群眾美好生活注入健康底色。

《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，突出將“合理膳食行動(dòng)”作為疾病預(yù)防與健康促進(jìn)的15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)之一，倡導(dǎo)全民合理膳食。《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》將食物營(yíng)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)、傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)作為發(fā)展重點(diǎn)予以推進(jìn)。合理膳食處于健康鏈條的最前端，是立足于食品形態(tài)，以科學(xué)、健康、營(yíng)養(yǎng)為指導(dǎo)，采取科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)調(diào)整措施，以滿足人們營(yíng)養(yǎng)均衡、健康需求而開(kāi)展的組織性、連續(xù)性經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)。國(guó)家層面實(shí)施合理膳食行動(dòng)的目的，在于構(gòu)建更加契合中國(guó)人飲食文化習(xí)慣的、能夠滿足營(yíng)養(yǎng)健康膳食要求的食養(yǎng)方案，讓食養(yǎng)成為全民主動(dòng)健康行為的重要選擇。

改革開(kāi)放以來(lái)，特別是全面建成小康社會(huì)以來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展和人民群眾物質(zhì)生活日漸豐富，國(guó)民的營(yíng)養(yǎng)缺乏問(wèn)題得到根本解決。與此同時(shí)，我們卻面臨著“營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩”與“隱性饑餓”并存的失衡困境，居民膳食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致高鹽、高脂、高糖過(guò)量攝入，成為慢性代謝性疾病多發(fā)的主導(dǎo)危險(xiǎn)因素，心腦血管疾病、糖尿病、肥胖、高尿酸血癥患病率快速上升，并呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)，已經(jīng)成為威脅國(guó)民健康的社會(huì)性問(wèn)題。因此，政府實(shí)施健康飲食等積極的“生活方式”干預(yù)措施，來(lái)遏制其高發(fā)態(tài)勢(shì)；社會(huì)迫切呼喚學(xué)術(shù)領(lǐng)域高質(zhì)量的食養(yǎng)知識(shí)生產(chǎn)，通過(guò)科學(xué)的食養(yǎng)指導(dǎo)以改善全民養(yǎng)生熱的“信息繭房”困境，促進(jìn)“以食愈疾、以養(yǎng)強(qiáng)國(guó)”，成為編著該書(shū)的初心愿景。

對(duì)話與融匯：食養(yǎng)智慧的傳承創(chuàng)新

自農(nóng)耕文明以來(lái)，關(guān)于食物與健康關(guān)系的樸素觀察就存在于東西方文獻(xiàn)，并隨著人們認(rèn)知的加深而不斷豐富。該書(shū)在對(duì)食養(yǎng)食療歷史淵源、演進(jìn)脈絡(luò)和承繼關(guān)系的探究過(guò)程中，深度挖掘中醫(yī)養(yǎng)生的經(jīng)驗(yàn)智慧，梳理近現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的研究趨勢(shì)，提出優(yōu)碳食養(yǎng)理念。

傳承傳統(tǒng)食養(yǎng)智慧。關(guān)于靈芝起源的本草考古研究發(fā)現(xiàn)，距今約6800年的新石器時(shí)期，浙江地區(qū)的人們已經(jīng)開(kāi)始采集靈芝用于食用或藥用，反映了人們對(duì)飲食與養(yǎng)生、治療的原始認(rèn)知；出土識(shí)別的甲骨文卜辭拓片，就有諸多疾病與飲食的經(jīng)驗(yàn)記載。伴隨著中醫(yī)理法方藥體系的成熟，食養(yǎng)食療智慧不斷豐富。《黃帝內(nèi)經(jīng)》《食療本草》《千金要方·食治篇》等古書(shū)所蘊(yùn)含的“治未病”理念、藥食同源理念、食療食養(yǎng)整體觀念、食物調(diào)理陰陽(yáng)平衡思想，形成了獨(dú)具特色的食養(yǎng)之道。傳統(tǒng)食養(yǎng)作為中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，不斷被現(xiàn)代科學(xué)所證明。古老而深邃的養(yǎng)生理念煥發(fā)新的活力，彰顯出中醫(yī)文化智慧與現(xiàn)代科學(xué)精神的深度對(duì)話。

借鑒食品營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。新興生物技術(shù)廣泛應(yīng)用于食物影響免疫力與健康的分子機(jī)制研究，為食養(yǎng)實(shí)踐優(yōu)化提供了翔實(shí)的科學(xué)證據(jù)支持。21世紀(jì)以來(lái)，該領(lǐng)域在持續(xù)研究具體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其作用的同時(shí)，對(duì)膳食模式整體也給予了足夠關(guān)注。世界衛(wèi)生組織指出，人體健康的60%取決于生活方式，而飲食是其中的核心因素。2004年，世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了“飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略”。2014年，世衛(wèi)組織與聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織聯(lián)合達(dá)成《營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題羅馬宣言》及《行動(dòng)框架》，提出在生命所有階段促進(jìn)多樣化、安全和健康飲食。

建構(gòu)優(yōu)碳食養(yǎng)理念。基于食物對(duì)人類健康維護(hù)和病痛療愈的獨(dú)特價(jià)值，《大國(guó)食養(yǎng)：健康由我的生命智慧》作者在汲取中國(guó)傳統(tǒng)食養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的基礎(chǔ)上，融匯食療、配伍、性味歸經(jīng)等理論，以及營(yíng)養(yǎng)素、碳水量化等營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，借鑒低碳水技術(shù)的基本內(nèi)核，提出了“優(yōu)碳食養(yǎng)”概念及實(shí)踐方案，強(qiáng)調(diào)“以正本清源為目的，以代謝性疾病為主體，兼顧其他慢性問(wèn)題，在食療和營(yíng)養(yǎng)并重的同時(shí)，短期倡導(dǎo)優(yōu)化低碳水飲食，長(zhǎng)期強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)碳水化合物加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，有效、簡(jiǎn)單、易行的食養(yǎng)體系”。

整合與重塑：優(yōu)碳食養(yǎng)的探索實(shí)踐

代謝類疾病源于營(yíng)養(yǎng)失衡累積而成的代謝失衡。優(yōu)碳食養(yǎng)體系作為預(yù)防或改善代謝性疾病的食養(yǎng)技術(shù)體系，是經(jīng)過(guò)實(shí)踐不斷摸索、不斷完善的健康養(yǎng)生智慧。

“三位一體”實(shí)踐框架。優(yōu)碳食養(yǎng)提出“治標(biāo)、正本、清源”三位一體的實(shí)踐機(jī)制，“治標(biāo)”即通過(guò)藥物替代自身功能來(lái)控制癥狀；“正本”即通過(guò)扶持身體根本、恢復(fù)自身代謝功能，以減少對(duì)藥物的依賴；“清源”即通過(guò)確立正確的生活方式，消弭發(fā)病源頭，防止反彈復(fù)發(fā)。同時(shí)，“三位一體”并非固定不變，可根據(jù)個(gè)體疾病狀況確立其優(yōu)先時(shí)序，形成以多樣、平衡和適量食養(yǎng)為核心，全方位、多層次的健康促進(jìn)體系。

密切融入生活場(chǎng)景。優(yōu)碳食養(yǎng)不局限于限制碳水化合物的攝入，其更注重營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的優(yōu)化，強(qiáng)調(diào)在低碳水飲食的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)素，以確保滿足身體的營(yíng)養(yǎng)需求。優(yōu)碳食養(yǎng)短期方案和長(zhǎng)期方案都將常見(jiàn)推薦食物做了系統(tǒng)的分類參考，以營(yíng)養(yǎng)選擇標(biāo)識(shí)“紅黃綠燈食物”來(lái)區(qū)分，涵蓋肉類、魚(yú)類、蛋類、低糖水果、堅(jiān)果以及無(wú)糖飲料等，實(shí)施起來(lái)更為有效、易行，有助于深化“廚房即藥房”的日常實(shí)踐。

測(cè)量感知健康收益。經(jīng)過(guò)學(xué)術(shù)研究項(xiàng)目的真實(shí)場(chǎng)景對(duì)照研究，優(yōu)碳食養(yǎng)在大樣本案例的測(cè)度中得到有效驗(yàn)證。優(yōu)碳食養(yǎng)干預(yù)前后，調(diào)理組的生理功能、生理職能、精神健康等指標(biāo)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出明顯改善趨勢(shì)。在優(yōu)碳食養(yǎng)短期和長(zhǎng)期指導(dǎo)方案精準(zhǔn)干預(yù)過(guò)程中，通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)生理指標(biāo)（如BMI、血脂、血糖、血壓），較短時(shí)間內(nèi)即實(shí)現(xiàn)個(gè)體可感受和儀器可測(cè)量的變化，個(gè)人從中獲得切實(shí)的健康收益，有效促進(jìn)人們將食養(yǎng)從淺層的行為體驗(yàn)轉(zhuǎn)化為深層的健康信念，成為推進(jìn)個(gè)人主動(dòng)健康行為的強(qiáng)大內(nèi)驅(qū)力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)“健康由我”的意識(shí)自覺(jué)與行動(dòng)自覺(jué)。

健康是人的基本權(quán)利。一個(gè)健康而充滿活力的社會(huì)，必定有眾多健康而富有活力的人?！洞髧?guó)食養(yǎng)：健康由我的生命智慧》一書(shū)提出的“優(yōu)碳食養(yǎng)”理念，追求對(duì)生命本能的尊重與照顧，滿足人民群眾在預(yù)防食源性代謝類疾病、維持人體機(jī)能健康、預(yù)防健康狀況惡化、促進(jìn)健康修復(fù)等方面的現(xiàn)實(shí)需求，指導(dǎo)人們以較低的健康維護(hù)成本獲取更多的“健康紅利”，對(duì)于推動(dòng)全民健康膳食素養(yǎng)升級(jí)和主動(dòng)健康行為普及，對(duì)于提升全社會(huì)的整體健康水平，都有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義和推廣價(jià)值。

（作者為湖南醫(yī)藥學(xué)院副研究員）