JournalofGastroenterologyandHepatology丨基于能譜CT物質分離技術的鐵定量用于無創性肝纖維化分期

早期肝纖維化（HF）診斷面臨困境，現有方法難以實現早期準確診斷，而早期診斷對HF的有效治療至關重要。為此，亟需開發一種新的非侵入性定量技術，通過檢測HF發生發展過程中的關鍵物質變化（如鐵過載），實現對HF的精準分期和早期識別，打破診斷瓶頸。

2025年6月，包頭醫學院第二附屬醫院王璐、趙瑩和段博作為共同第一作者、籍慶余作為通信作者的研究發現，通過建立不同分期的HF動物模型（兔），利用能譜CT物質分離技術可以定量分析鐵濃度（LIC）與HF各分期之間的關系。隨著 HF（F0～F4） 的進展，LIC的升高與纖維化嚴重程度呈正相關。能譜CT衍生的標準化鐵濃度（NIC），特別是CT增強動脈期的 NIC_{iron（water）} 和非增強期的 NIC_{iron（iodine）} ，在區分HF全部階段時具有很高的診斷準確性（AUC：0.884～1.000 ），其中CT增強動脈期的 NIC_{iron（water）} 在區分早期HF（F1）方面表現優異 （AUC：0.979～0.934） 。值得注意的是，研究中使用的多參數模型在區分HF各階段時表現出色，其宏觀AUC值達到了0.9917。

綜上所述，基于鐵的能譜CT物質分離技術在實驗兔無創HF分期中得到了驗證。研究中系統地探討了在HF不同階段肝臟鐵含量的變化，并實現了對包括早期HF在內的各階段HF的定量評估。多參數的聯合應用進一步提高了HF分期的診斷準確性。這項臨床前研究的成功凸顯了能譜CT鐵基物質分離技術作為一種更安全、更準確的肝活檢替代手段的巨大潛力，有望助力對HF的及時干預和臨床管理。

摘譯自WANGL，ZHAOY，DUANB，etal.Ironquantificationusing spectralCT-based material decomposition technique for noninvasivehepaticfibrosisstaging：Anexperimentalstudy[J].JGastroenterolHepatol，2O25.DOI：10.11/jgh.17031. [Online ahead of print]

（包頭醫學院第二附屬醫院醫學影像科籍慶余報道）