提高中成藥制劑院內成本核算準確性的方法研究

一、中成藥制劑院內成本核算現狀分析

1.中成藥制劑成本核算的基本流程中成藥制劑成本核算的基本流程中，首先，收集與成本相關的信息，如生產計劃、原材料采購、生產領用、生產流程、原料半成品及成品檢驗、完工人庫、銷售等數據。其次，根據醫院實際情況和核算要求，確定成本核算對象，如產品、生產批次等。然后，對發生的各項生產費用進行嚴格審核，確保其符合相關規定，制止或追究不符合規定的費用。隨后，將間接費用如制造費用、管理費用、共耗料等，按照一定標準分配到各個成本核算對象上。再次，將直接與產品相關的成本，如原材料、輔料、包材等，歸集到相應的成本核算對象上。最后，根據歸集的直接成本和分配的間接費用，計算每個成本核算對象的總成本和單位成本。通過分析成本數據，找出降低成本的途徑，主要經歷以下環節：收集相關信息 $$ 確定成本核算對象→審核生產費用一分配間接費用 $$ 歸集直接成本一計算總成本和單位成本→分析成本數據，其中分配間接費用人間接費用賬戶，歸集直接成本人直接成本賬戶。

2.當前成本核算存在的主要問題中成藥制劑院內成本核算存在的主要問題體現在成本核算的不清晰、成本的隨意調整以及間接費用分攤缺乏明確標準等多個方面。首先，成本核算不清晰是指在中成藥制劑的生產和流通過程中，對于各項成本的記錄和核算缺乏明確性和透明度，導致成本數據難以準確反映實際生產情況。這可能是由于成本核算制度的不完善、成本核算方法的不科學或者成本核算人員的專業能力不足等原因造成的。其次，成本的隨意調整也是突出問題，在某些情況下，為了達到特定的財務目標或者應對外部環境的壓力，中成藥制劑的成本可能會被隨意調整，不僅違反了成本核算的客觀性原則，也損害了成本數據的真實性和可靠性。最后，間接費用分攤缺乏明確標準也是中成藥制劑院內成本核算中的重要問題，間接費用，如制造費用、管理費用等，通常難以直接歸屬于某一特定的產品，因此需要按照一定的標準進行分攤。然而，在實際操作中，由于缺乏明確的分攤標準和合理的分攤方法，間接費用的分攤往往存在主觀性和隨意性，導致成本核算結果的不準確和不公平。這些問題不僅影響中成藥制劑院內成本核算的準確性和科學性，還對醫院的財務管理產生不利影響。

二、提高中成藥制劑院內成本核算準確性的方法

1.建立系統的成本核算體系提高中成藥制劑成本核算準確性時，應該構建系統化的成本核算體系，要求院內必須構建一套完整、科學、規范的成本核算框架，該框架應涵蓋從原材料采購、生產過程控制、檢驗、庫存管理到銷售服務等各個環節，確保成本核算的全面性和準確性。在該體系中，應明確成本核算的目標、原則、范圍和方法，成本核算方法保持一致性，以及成本核算數據的收集、整理、分析和報告流程，形成一套標準化的成本核算操作指南。制定成本核算管理辦法則是為了規范成本核算行為，確保成本核算工作的有序進行，這些方法包括成本核算的組織架構、職責分工、審批流程、監督機制等方面，明確各級管理人員和成本核算人員的職責和權限，確保成本核算工作的規范性和有效性。

同時，成本核算管理辦法還應建立成本核算的考核和獎懲機制，對成本核算工作的質量和效率進行定期評估，以激發成本核算人員的積極性和責任心。明確成本核算流程與標準是提高中成藥制劑院內成本核算準確性的關鍵，成本核算流程應清晰明了，包括成本數據的收集、整理、分析和報告等各個環節，確保成本核算工作的有序進行。

此外成本核算標準應科學合理，既要符合中成藥制劑的生產特點和臨床需求，又要考慮醫院的財務管理和成本控制要求。

成本核算標準的制定應充分調研和分析，借鑒行業內的先進經驗和最佳實踐，確保成本核算結果的準確性和可比性。

由此可見，通過建立系統的成本核算體系、制定成本核算管理辦法以及明確成本核算流程與標準，可以顯著提高中成藥制劑院內成本核算的準確性，為醫院的財務管理和中醫藥事業的發展提供有力支持。

2.完善價格形成機制提高中成藥制劑院內成本核算準確性的方法之一是完善價格形成機制，這一機制的核心在于建立指導價制度，并充分考慮中藥材價格波動與品質因素對成本的影響。完善價格形成機制意味著要確保中成藥制劑的價格既能夠反映其真實成本，又能夠合理反映原材料供求關系和中藥材的價值。建立指導價制度是實現這一目標的重要手段。指導價制度是指由相關部門或行業協會根據中成藥制劑的生產成本、原材料供求、中藥材價格等因素，制定并定期更新一系列中成藥制劑的指導價格。這些指導價格旨在為醫院提供價格參考，確保中成藥制劑的價格既不過高也不過低，維護患者的合法權益。在制定指導價時，必須充分考慮中藥材價格波動與品質因素對成本的影響。中藥材作為中成藥制劑的主要原料，其價格波動直接影響到中成藥制劑的成本。因此，指導價制度應建立中藥材價格監測機制，實時跟蹤中藥材市場價格的變化，及時調整中成藥制劑的指導價格。同時，中藥材的品質也是影響中成藥制劑成本的重要因素。高品質的中藥材往往價格較高，但能夠生產出療效更好、安全性更高的中成藥制劑。所以，指導價制度應鼓勵使用高品質中藥材，并在指導價格中予以適當體現，以引導中成藥制劑向高品質的方向發展。總之，完善價格形成機制、建立指導價制度，并充分考慮中藥材價格波動與品質因素對成本的影響，是提高中成藥制劑院內成本核算準確性的重要途徑，不僅有助于維護患者的合法權益，還能夠促進中成藥制劑產業的健康發展。

3.強化制劑管理監督提高中成藥制劑院內成本核算準確性的方法，其關鍵在于強化制劑管理監督，要求從制度建設、執行力度到監督反饋形成閉環管理。首先，加強內控檢查與審計是確保成本核算準確無誤的基礎，通過建立健全內部控制體系，明確各級管理人員和財務人員的職責權限，實施定期和不定期的內控檢查，可確保成本核算數據的真實性、完整性和準確性。同時，引入第三方審計機構進行定期審計，對成本核算流程、數據記錄、報告編制等方面進行全面審查，及時發現并糾正可能存在的問題，進一步提升成本核算的公信力。而提升信息化管理水平是提高中成藥制劑院內成本核算準確性的另一重要手段。利用現代信息技術，如ERP系統、大數據分析和云計算等，可實現成本核算的自動化、智能化和實時化。通過信息化平臺，從而實時監控生產過程中的物料消耗、人工成本、制造費用等關鍵成本要素，自動匯總生成成本核算報表，減少人為錯誤，提高核算效率。

此外，信息化還能幫助醫院更好地追蹤和分析成本構成，為成本控制和決策制定提供有力支持。

與此同時，建立激勵機制與考核體系，則是激發成本核算相關人員積極性和責任感的關鍵。通過設定明確的成本核算目標和績效指標，將成本核算的準確性和效率納入個人和團隊的績效考核體系，對表現優秀的個人和團隊給予物質和精神上的獎勵，如獎金、晉升機會或榮譽表彰。并對于成本核算工作存在疏漏或錯誤的個人和團隊，應采取相應的懲罰措施，如警告、罰款或降級等，以此形成正向激勵和負面約束的雙重機制，確保成本核算工作的質量和效率。可見，通過強化制劑管理監督、加強內控檢查與審計、提升信息化管理水平以及建立激勵機制與考核體系，可以有效提高中成藥制劑院內成本核算的準確性，為醫院的財務管理和中醫藥事業的發展奠定堅實基礎。

提高中成藥制劑院內成本核算準確性是中醫院財務管理的重要任務，通過研究，從而提出了建立系統的成本核算體系、完善價格形成機制及強化制劑管理監督等策略，并論證這些策略的有效性和可行性。為此，中醫院應繼續加強成本核算管理，不斷探索和實踐新的成本核算方法，才能為中醫藥事業的健康發展提供有力保障。

（作者單位：河南中醫藥大學第一附屬醫院）