重癥肺炎患者：每天10分鐘，增強肺功能

盡管藥物治療能緩解患者病情，但對肺功能恢復存在局限性。因此，引入肺功能康復鍛煉至關重要，它能有效提升患者肺功能，加速康復進程。

1.胸廓松動技術

（1）胸廓徒手牽伸：患者仰臥位，治療師站在患者身旁。雙手分別置于患者胸廓的兩側，手指伸展。在患者呼氣時，治療師雙手緩慢、輕柔地向兩側牽拉胸廓，感受胸廓的阻力，持續一定時間后，在吸氣時放松。

（ 2 ） 肋骨松動： 患者體位可選擇仰臥或側臥。以仰臥位為例，治療師將一手的掌根部放在需松動的肋骨上，另一手疊加其上。在患者呼氣時，治療師通過身體重心的轉移，借助手臂力量，垂直向下對肋骨施加輕柔的壓力，隨后在吸氣時放松。針對不同肋骨可進行相應操作，以改善肋骨的活動，促進局部胸廓的擴張。

（ 3 ） 脊柱松動： 患者俯臥位，治療師站于其身旁。雙手拇指并排置于患者脊柱棘突旁， 其余手指自然放置在背部。先評估脊柱各節段的活動度，然后在患者呼氣時，拇指沿著脊柱方向，由上至下或針對特定節段進行適度的按壓和推動，吸氣時放松。此操作可調整脊柱與胸廓的力學關系，間接改善胸廓的整體活動。

（4）呼吸輔助：患者處于舒適的呼吸體位，如半臥位或坐位。治療師將雙手放置在患者胸廓的特定部位，如肋弓下緣、胸廓前側等。在患者吸氣時，治療師雙手給予適當的助力，幫助胸廓擴張，引導患者進行更深入的吸氣；呼氣時，雙手可施加一定阻力，減慢呼氣速度，延長呼氣時間，以增強呼吸肌力量，改善呼吸模式。

2.呼吸訓練

（1）伸展呼吸：患者站立位，雙腳與肩同寬， 雙臂隨吸氣緩慢上舉做伸展運動，手心相對，雙臂伸直上舉盡量貼近耳朵，在頂端維持1秒后雙臂緩慢自然回位并呼氣。該動作重復10～15次。

（2）轉體呼吸：患者依舊處于站立位將雙腳與肩同寬，并雙手叉腰，在患者吸氣時，將身體向左轉，頭部與身體同轉，眼睛看向左后方；呼氣時身體逐步轉回原位，然后向右側重復向左同樣的動作，左右各實施10～15次。

（3）彎腰呼吸：雙腳分開站立略寬于肩，在吸氣時將雙臂向上伸直，然后引導患者身體慢慢向前彎腰，讓雙手去觸摸地面的同時呼氣。接著慢慢直起身體，將雙臂向上伸直并吸氣，重復動作10～15次。在實施呼吸操期間，要保證動作緩慢、柔和，并且配合呼吸節奏。若在訓練過程中感到身體不適，應立即中止運動。

（4）腹式呼吸：找舒適位置，可以是躺在床上或坐在椅子上，全身放松，將一只手放在胸部，另一只手放在腹部。用鼻子慢慢吸氣，感受腹部像氣球一樣逐漸膨脹，放在胸部的手盡量保持不動。用嘴巴慢慢呼氣，感受腹部逐漸收縮，將氣體完全呼出。呼氣的時間要比吸氣稍長一些，一般吸氣時間為2～3秒，呼氣時間為3～5秒。重復這個過程，每次練習10～15分鐘，每天可進行3～4次。剛開始練習時可能會不太習慣，但只要堅持，就能逐漸掌握這種呼吸方式。

（4）縮唇呼吸：選擇舒適的體位，放松身體。用鼻子深吸氣，默數1、2、3，使腹部隆起，將嘴唇縮成吹口哨的形狀，緩慢呼氣，同時發出“嘶”的聲音，默數1、2、3、4、5。呼氣時要盡量將氣體呼盡，但不要過于用力。每次練習10～15分鐘，每天進行3～4次。縮唇呼吸是一種對抗阻力的呼吸鍛煉，通過延緩呼氣， 降低氣流速度，增加肺內壓力，防止支氣管和小支氣管塌陷，有助于排除肺內殘留氣體。

總之，重癥肺炎肺功能康復訓練可以有效提高患者的肺部功能，促進患者病情恢復。建議在治療師的指導下進行鍛煉，以保證患者的安全。