
孕育新生命是幸福與艱辛交織的歷程。從生命萌芽的那一刻起,準(zhǔn)媽媽的身體每天都在發(fā)生變化,尤其是步入孕晚期,許多準(zhǔn)媽媽會(huì)驚覺自己仿佛一夜之間體態(tài)變得豐盈,原本合身的褲子變得緊繃,連舒適的鞋子也開始不合雙腳。但這可能并非是單純的體重增長(zhǎng),而是孕期水腫在悄然作祟。那么,究竟該如何精準(zhǔn)區(qū)分孕期水腫與自然發(fā)胖?又該如何科學(xué)對(duì)待呢?
可以根據(jù)發(fā)生部位、發(fā)生原因、臨床癥狀、處理方法等進(jìn)行初步判斷。
水腫多為短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)局部增厚,肢體變粗,一般發(fā)生在孕婦眼瞼、雙下肢尤其是腳背、腳踝等處,用手按壓局部會(huì)出現(xiàn)凹坑,且不會(huì)很快恢復(fù)。通過(guò)抬高患肢,減少飲水量,遵醫(yī)囑用藥控制妊娠合并癥等方法,可減輕水腫。
若孕婦腹部、大腿、臀部等部位均有增厚,多是因?yàn)橹径逊e所致,與孕期進(jìn)食量增多有關(guān),在控制飲食之后體重就會(huì)得到一定改善。
激素平衡的改變,懷孕后激素水平發(fā)生變化,機(jī)體會(huì)吸收更多的水分,導(dǎo)致孕婦體內(nèi)水鈉潴留引起浮腫。
子宮壓迫靜脈,隨著孕齡的增加,子宮的體積不斷增大,壓迫到下腔靜脈,使盆腔及下肢血管內(nèi)的血液淤積,導(dǎo)致下肢的血液循環(huán)不暢,血液回流受阻,從而形成腿部浮腫。
靜脈血借助肌肉收縮的力量返回心臟,妊娠期間由于種種原因身體活動(dòng)量減少,小腿的肌肉收縮功能也隨之減弱,代謝不暢,導(dǎo)致腿部組織積液出現(xiàn)浮腫。
血容量增加,對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),除了自身代謝以外,還要保證胎盤循環(huán),滿足胎兒的需求,所以孕婦的血容量增加,從而導(dǎo)致浮腫。
蛋白質(zhì)攝入少。如果孕婦每天攝入的蛋白質(zhì)相對(duì)較少,血漿膠體滲透壓會(huì)降低,會(huì)導(dǎo)致血液中的水分從血管溢出到組織間隙,從而引發(fā)水腫。
以上多種因素綜合作用,使孕婦體內(nèi)液體在組織間隙過(guò)度積聚而引起的腫脹現(xiàn)象為生理性水腫。一般來(lái)說(shuō),生理性水腫不會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育和健康。
還有一部分水腫是由于某些疾病引起的,則為病理性水腫。比如孕媽媽患有妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病,導(dǎo)致尿蛋白排泄增加,體內(nèi)水分會(huì)滲入組織間隙,引發(fā)孕婦水腫。或合并心臟疾病,也會(huì)影響正常的體液循環(huán),出現(xiàn)水腫。所以,當(dāng)孕媽媽出現(xiàn)水腫時(shí),首先要判斷是生理性水腫還是病理性水腫,可通過(guò)專業(yè)的醫(yī)療評(píng)估,明確水腫的性質(zhì),排除潛在的病理性原因,并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療和控制原發(fā)疾病,避免對(duì)孕媽媽和胎兒造成影響。

嚴(yán)重的生理性水腫可通過(guò)以下方式來(lái)緩解。
●合理飲食
飲食上要保證攝入足夠的蛋白質(zhì),如蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白以維持血漿中的白蛋白水平,因?yàn)閼言泻笱獫{白蛋白會(huì)下降,白蛋白能維持血液膠體滲透壓的平衡,也有利于減輕水腫。同時(shí)多吃新鮮蔬菜,如冬瓜等富含鉀元素的食物,有助于改善水腫。適量飲水也很重要,它能幫助稀釋血液,促進(jìn)循環(huán),但需注意不要過(guò)量,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上不要吃太咸的食物。
●保證足夠的休息
休息時(shí)盡量采取左側(cè)臥位,這樣可以減少對(duì)下腔靜脈的壓迫,血液循環(huán)恢復(fù)后從而減輕水腫情況。
不要久坐、久站。日常中,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),都應(yīng)適時(shí)變換體位,促進(jìn)血液循環(huán),比如走動(dòng)一下,有利于減輕水腫。因職業(yè)需要,上班需要久坐或久站的孕婦,可以在早晨起床沒(méi)活動(dòng)之前,先穿上彈力襪,回家以后再把彈力襪脫掉,這也是減輕水腫的一個(gè)方法。
●適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
孕期可進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有利于肌肉收縮,促進(jìn)血液循環(huán),幫助淋巴液回流,進(jìn)而緩解水腫。運(yùn)動(dòng)還能增強(qiáng)體質(zhì),為順利分娩打下良好基礎(chǔ)。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),要注意安全,避免過(guò)度勞累,最好在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。
●休息時(shí)抬高下肢和自我按摩
把腳抬高一點(diǎn),有利于下肢血液回流。空閑時(shí),可以嘗試一些簡(jiǎn)單的按摩動(dòng)作,如用雙手捏住左腳,沿著腳趾骨縫向下按摩,再換右腳進(jìn)行。這種方法能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫帶來(lái)的不適感。
●穿合適的鞋襪和褲子
鞋襪太緊對(duì)腳產(chǎn)生束縛,影響血液循環(huán),加重水腫。褲子要穿寬松棉質(zhì)透氣的,不能有勒痕。
此外還需要控制自身體重和胎兒體重,肥胖和胎兒過(guò)大也會(huì)增加水腫概率。
如果嘗試以上多種方法后,水腫依然沒(méi)有明顯改善,或者出現(xiàn)血壓升高等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。