《黃帝內經》“勢\"的文化淵源與內涵淺析

中圖分類號：G127；R221 文獻標識碼：A文章編號：2096-4110（2025）04（b）-0050-05

Abstract：Asa pivotalconcept inancientChineseculture，thesemanticevolutionandcultural developmentof \"Shi\"traversed theintellectualtajeryfprQinposoprofoudlyfuecgtaditioalCesemedcieCM）.Wiintfraork， \"Shi\"servesnotonlyasafundamentallensforinterpretinglifephenomenabutalsoasaguding principleinclinicaldiagosisand therapeutics.DrawingontextualanalysesofTeYellowEmperorsClasicofMedicineanditssharedconceptualstructureswithChineseculturaltraditions，thisstudysystematicallexaminesthetheoreticaloriginsandphilosoicalunderpiingsof\"Sh\"inCM. Throughclinicalpracticessuchas\"diagnosis troughmomentumobservation\"，\"treatmentbymomentumadaptation\"，and\"tiesen sitivehealthcultivation\"，TCMultimatelyseekstoachievetheholisticidealof\"harmonybetweenhumansandnature\".ByontetualizingtheseprincipleswitintheculturalwolenessofChnesephlosopy，thisexplorationenhancestheunderstandingofTCMhealth paradigms，oferingvaluableinsightsforinovatingTCMinheritanceandadvancingtheHealthyChinainitiative.Thistimonored concept，withitsduringrelevane，bdgeshistoricalwisdomandcntemporaryapplications，eiforcingitsoleingudingtesustainable development of both TCM culture and national health strategies.

KeyWords：Shi;TheYelowEmperor'sClassicofMedicine;TraditionalChinesemedicine;Culture;ExcellenttraditionalChiese culture; Theoretical research

“勢\"能夠反映事物的形態、趨勢等屬性，中醫最重要的治則之一就是因勢利導。揭示中醫“勢”的意義有助于更好地理解中醫概念的內涵。從《黃帝內經》出發，探討中國傳統文化與中醫學中“勢\"的哲學，這不僅有利于闡釋中醫思維過程，也可為當代中醫臨床應用與中醫藥產業發展提供一定的思路。

1“勢\"的文化淵源

“勢\"字在中華傳統文化中占有重要地位，其詞義在不同領域中有著廣泛的應用。從《周易》中的“時勢”兵法中的“形勢\"到道家的“無為而治”，“勢\"這一概念貫穿了中國哲學思想的各個維度。從漢字的起源上看，先秦時期“勢\"字寫作“”?！癨"在《新編甲骨文字典》中被解釋為：“像一人下蹲培植木苗之狀。\"段玉裁注云：“《說文》無勢字。蓋古用執為之?！薄墩f文解字考正》中“勢\"的字義表述為：“勢，盛力權也。從力，執聲。經典通用執。\"“勢\"以“力\"作形旁，用“執\"作聲旁，本身具有“力量、權力\"之義，之后引申為事物的“形態、氣勢、變化趨勢\"的多重意涵。

在中華傳統文化中，“勢”既包含了對事物內部動力的洞察，也涵蓋了對外在形勢的把握?！兑捉洝纷鳛橹袊糯軐W思想的重要源頭，其中蘊涵著“天人合一”的整體觀念，進而形成了“因循天道\"的順勢思維方式。其中“地勢坤，君子以厚德載物\"將“勢\"與自然的地形和人文的道德聯系起來。兵家理論中《孫子兵法》中的“因勢利導\"強調了順應趨勢、因地制宜的重要性。《道德經》提出“無為而治\"的治國理政思想，強調順應自然的“勢”，通過“無為\"引導事物自然發展。這些古籍中“勢\"的思想不僅體現了古人對自然規律、社會現象和人類行為的深刻洞察，也為后世提供了豐富的智慧資源和方法論指導。中醫學作為中華傳統文化的重要組成部分，具有鮮明的人文特征，《黃帝內經》作為中醫理論的奠基之作，在其理論構建過程中，先秦兩漢“諸子百家\"的學術思想很自然地滲透于其中，并用以解釋相關的生命現象，解決相關的醫學問題，體現出“哲理”與“醫理\"相互貫通，良性互動。

2 “勢\"的中醫內涵

《黃帝內經》首先將“勢\"概念以“因勢利導”的治療原則引入醫學領域，指出治病應“順而治之”，書中諸多條文均體現出豐富的“勢\"的生命哲學智慧。其同中華優秀傳統文化相似的意義結構，與氣、陰陽、時空等中醫基礎范疇息息相關，成為中醫診斷、治療、養生等諸多方面取效的關鍵。

2.1 陰陽之氣：“勢\"的基礎

在中醫學基礎范疇中，“勢\"作為一個重要概念，其基礎深植于陰陽二氣的消長運動之中。陰陽學說作為中醫理論的核心，不僅揭示了宇宙萬物生成、變化的基本規律，也為理解“勢\"的本質提供了深刻的哲學基礎?！吨芤住は缔o傳》有載，“子曰：‘知變化之道者，其知神之所為乎？'張載云：‘變，其勢也。\"此處所言之“勢”，意指事物陰陽兩極相互作用、轉化之潛能，正與《周易》所闡述的陰陽肇始的變化之道相契合?！独献印分赋觯骸叭f物負陰而抱陽，沖氣以為和。\"體現萬物包含著對立的陰陽二氣，兩者相互激蕩，形成往來順逆之勢，萬物動態和諧是陰陽關系正常的表現。中醫哲學深受《周易》思想的影響，《素問·陰陽應象大論》提到：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本。\"陰陽作為宇宙萬物的根本法則，對立統一、相互依存，“剛柔相推而生變化\"（《周易·系辭傳》），它們通過不斷的交互轉換、補充與協調，生成了變化的“勢”，進而推動生命發生發展。

具體到人體，陰陽作為氣的屬性，其變化推動著人體生理功能的正常運行，而病理變化則是陰陽失衡的表現，變化的過程也是“勢”發生的時刻。如《靈樞·終始》有言：“瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和。和氣之方，必通陰陽。\"表明在進行針刺療法以調節人體氣機時，務必以陰陽為基石，依據人體內外相互關聯及表里對應的關系，針對陰陽失衡的狀況，采取相應措施予以調治。因此，“圣人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，血氣皆從”，通過調和陰陽，把握“勢\"的變化，達到筋脈和諧、筋骨強健、血氣順暢的狀態。《黃帝內經》闡釋陰陽之間復雜的相互作用，具體表現為“陰陽相逐、陰陽交爭、陰陽更勝\"等動態關系，以此來解釋自然萬物的生殺盛衰及人體生理病理的變化規律。歷代醫家對陰陽學說論述頗多，但就內容而言，沒有超出《黃帝內經》的框架和范圍。陰陽之氣是中醫文化中“勢\"的基礎，“勢\"的變化借由陰陽消長實現。

2.2 時間與空間：“勢”的條件

《黃帝內經》中“時空\"思想是中醫哲學的重要內涵，體現了天地人三才一體、時空交互的宇宙觀。勢的變化寓于時間與空間的雙重情境下。《鬼谷子》載曰：“美生事者，幾之勢也。\"“勢”，本質上是一種生發的過程。王夫之于《四書訓義》中論述：“理者當然之宰制，而勢者，亦自然之氣機，各乘乎時之必然，則豈非皆天哉！\"指出“勢\"根植于自然法則之中，由自然之“氣\"生發顯現，勢發于“天機”，而成萬物之妙，只有處于適當的時機，適時勢所變，方才各得所宜?！端貑枴に臍庹{神大論》指出“春生、夏長、秋收、冬藏”，四時之氣決定了自然萬物的生成與變化，人體亦與之對應，遵循春夏養陽、秋冬養陰的節律，若違逆時令，則疾病生?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分悬S帝與岐伯的問答揭示了“時”與生命階段的深刻關聯，例如，女子“七七”男子“八八\"的天癸之竭，以人的生、長、壯、老、已對應自然界中的生、長、化、收、藏的生命規律，凸顯了生命在時間維度上的依循與演化。

“空\"的維度強調空間結構對生命的影響。在探討“勢\"的概念時，除了以弓弩比喻“幾\"之外，歷代學者亦常以山、水為喻。山因位居高崗而自然成勢，水則順谷流淌以聚勢。此處的“勢”，與地形地貌有著密切的關聯?！端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗酚涊d，“黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯對曰：地勢使然也。\"指出地域形勢、自然環境對人體疾病產生與治療方式選擇的重要影響。而《素問·疏五過論》中“診有三常，必問貴賤。封君敗傷，及欲侯王。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡”，則是關注概念上的形勢，即社會地位。不同社會階層的人士，因其身份地位與生活環境的差異，所罹患疾病的種類、特性與康復過程亦有所不同。“三因制宜\"成為中醫治療的重要思想，歸根結底是要“因勢利導”

2.3 變通之理：“勢\"的功效

《周易·系辭下傳》云：“《易》之為書也，不可遠；為道也屢遷。變動不居，周流六虛，上下無常，剛柔相易，不可為典要，唯變所適。\"“變\"字體現了生命的活力與創造精神，“生生\"不僅是《周易》之精髓所在，亦是“勢\"之內在意蘊的集中展現。“變易”是宇宙萬物生命運動的基本規律，體現為陰陽消長、五行相克生化，以及人體氣血運行的動態特征。在《黃帝內經》中，人體的生命被視為“氣化\"的連續過程，通過氣的升降出入實現生命的動態平衡，認為人體的健康狀態依賴氣機的正常運行，而病理狀態則體現為氣的阻滯、紊亂或失衡，治療需順氣之勢以通暢其運行?！端貑枴そ饏T真言論》將疾病的發生與五行失調聯系起來，強調治病需因勢而動，通過調整五行的動態關系以恢復平衡。

從哲學層面看，“變\"不僅是事物存在的形式，更是一種思維方式?！吨芤住氛J為“變則通，通則久”，強調事物的永恒運動與規律性?！皠輁"源于陰陽相摩相蕩，產生萬物變化之勢，“通\"并非單指暢通無阻，而是在陰陽矛盾與調和下達成一種動態的和諧，從而實現兩者間的轉化與融合。在這一過程中，“通\"作為關鍵，能夠充分激發并展現“勢\"的靈動與活力?！俺蓴∫蟹鮿?，動而不已，則變作矣\"（《素問·六微旨大論》），表明陰陽消長變化永不停歇，正在于陰陽的互根互用。

中醫“變易\"思維對臨床實踐意義重大。中醫強調“致中和”，把陰陽平衡視為健康之本，通過調和陰陽，糾正失調，進而達到動態的和諧，可以視為營造一種積極健康的“勢”?！饵S帝內經》還強調“同病異治”與“異病同治”，其本質即為對個體生命動態狀態的因時因地而變的認識。“不治已病治未病\"的理念，則體現了基于“勢\"與“變易\"的前瞻性調控觀念。中醫學將生命、健康和疾病看作普遍聯系和永恒運動變化著的過程，不僅重視疾病的傳變轉化，而且重視治療的應變而動，以“變\"為基石，在“勢\"的框架下實現了對生命的整體性與動態性的辯證把握。

3“勢\"的中醫應用

在中醫臨床實踐中，“勢\"始終貫穿于診斷、治療及養生調理的各個環節，具體而言，中醫倡導察勢而診、因勢而療、順勢而養。對于中醫藥產業的發展，積極識勢、用勢同樣至關重要，推動康養與文旅的交叉融合，有助于更好地發揮中醫藥優勢，為健康中國戰略的深入實施提供有力支撐。

3.1 察勢而診

古人崇尚“天人合一\"的整體觀，認為“天人同源、天人同構”，人體是自然界的濃縮，因此對人的認識離不開自然界，兩者均有著“勢\"的變化。中醫整體觀的核心認為萬事萬物都處于同一整體，彼此交織、互為關聯，從而構成一張精密的人體網絡。中醫的“勢\"理論并非單一的靜態狀態，而是隨著疾病的發生、發展和轉歸，體現為動態變化。古人云：“察勢者智，馭勢者贏”，強調了觀察并掌握事物變化趨勢的重要性。察勢而診，便是要求在診斷過程中，充分關注人體本身和人與自然的關系，做到司外揣內、見微知著和以常衡變

《尚書·洪范》載：“五行，一日水，二日火，三日木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土曰稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。\"五行學說中，古人將自然界的變化歸結于五行的相互作用，各有自己的趨向性質。在此基礎上，人們通過相生相克、相乘相侮來解釋自然界產生的各種變化，并引入醫學領域，引導醫者認識人體生理變化。在五行的基礎上，五臟、五體、五音、五色等相互耦聯，形成以五臟為主體，五行為指導的生命系統，衍生出扶土抑木、瀉南補北、金水相生等一系列治療法則。

類似于“春生、夏長、秋收、冬藏\"的自然之勢，人的五臟六腑、四肢百骸、經脈絡理等都有著獨特的生性趨勢。“脾喜燥惡濕，胃喜濕惡燥\"“不通則痛，不榮則痛”“經脈者，所以能決生死，處百病，調虛實，不可不通”，這都是對各組織臟腑本有生理趨向性的歸納總結，一旦違背就會阻礙機體正常發展。在疾病的診斷過程中，醫者需結合患者的體質、時令、地域等因素，辨識疾病的陰陽、寒熱、虛實變化。通過脈診、舌診、望診等手段，深入了解疾病的“勢”，即從表面癥狀和體征推測內在的病理機制與疾病發展的方向與可能性。通過脈象、舌象等“象\"的外顯，醫生可洞悉病勢的內在變化，從而辨證論治。

3.2 因勢而療

中醫整體觀反映在臨床治療方面，主要為因時、因地、因人制宜，要求“因勢利導”，選擇合適的治療方法?！端貑枴ちo大論》日：“用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病?！睆娬{在應用寒涼藥物治療時，需避開秋冬寒冷季節，并防止用藥過度，治療原則需緊密結合四季氣候的變遷。中國疆域遼闊，地貌復雜，對人的生理病理特點、治療方法等，定會產生巨大的影響。如《素問·五常政大論》中“西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也”所言，同一種疾病，對待的方法卻因地有所不同，就是“同病異治”。

《素問·藏氣法時論》提道：“肝欲散，急食辛以散之…心欲，急食咸以之脾欲緩，急食甘以緩之……肺欲收，急食酸以收之腎欲堅，急食苦以堅之。\"指出治療應依據五臟之所需，選用順應其生理特性的藥物，順而治之。又如“肝苦急，急食甘以緩之心苦緩，急食酸以收之脾苦濕，急食苦以燥之…肺苦氣上逆，急食苦以泄之…腎苦燥，急食辛以潤之。\"表明針對五臟之病苦，應選擇與其病性相反的藥物，本質上亦是“順而治之\"的體現?！端貑枴な緩娜菡摗穭t記載：“夫年長則求之于腑，年少則求之于經，年壯則求之于臟”，便是按照少、壯、長三個階段制定的大體治療方略，其原因在于“年長者，腸胃日弱，容納少而傳化遲，腑病為多，故求之于腑。年少者，起居不謹，風寒襲而營衛閉，經病為多，故求之于經。年壯者，情欲不節，勞傷積而氣血敗，臟病為多，故求之于臟”。此外，還應結合經氣運行之勢、病位之勢及病性之勢等，因勢利導而治療[0]

“三因制宜\"的治療思想源自古代醫家的長期醫療實踐與經驗總結，臨床上還應具體問題具體分析，綜合考慮不同條件因勢而療，以期取得“故圣人雜合以治，各得其所宜。故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也”（《素問·異法方宜論》的成效。

3.3 順勢而養

《道德經》曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然。\"老子主張人道應效仿大道，順應自然法則，反對人為干擾與破壞，從而形成了“無為而治”的理論?！胺ㄓ陉庩?，和于術數\"是《黃帝內經》的養生總原則，順勢而養正是倡導順應自然，通過節飲食、調精神、慎起居等方法來促進機體的自我恢復和防病保健?！鹅`樞·本神》中“智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視\"等經典論述，均強調了順應四時陰陽變化以調養身心的重要性，唯有遵循此道，方能達成養生防病之目的，否則將損害人體，招致疾患。孫思邈也在《千金方》中記載：“春省酸增甘以養脾氣，夏省苦增辛，以養肺氣，長夏省甘增咸以養腎氣，秋省辛增酸以養肝氣，冬省咸增苦以養心氣。\"提出依據四時更替，選用不同性味之藥食以調養相應的臟腑。自然之理即生命之理，因循自然之理就掌握了養生之理，順勢而養則“形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去\"（《素問·上古天真論》），這離不開群眾的主觀能動性。

健康中國戰略根植于中華優秀傳統文化的土壤，深度融合人民群眾的生活方式，旨在樹立一項需要全體人民共同遵循的健康追求。同時，健康中國戰略也能在中醫藥文化產業建設、中醫藥文化傳播等方面提供發展機遇和內在動力，形成社會健康之勢。順勢而養，一方面，應加強中醫藥文化教育與傳播，通過舉辦中醫藥文化節、養生講座等活動，增進群眾對中醫藥養生文化的認知，提升群眾健康素養，營造社會健康氛圍。另一方面，中醫藥產業也可以與文旅產業交叉融合，大力開發中醫藥養生旅游、療愈旅游服務，游客一邊享受自然風光，一邊以此主動順勢，實現身心健康促進目標。

4結束語

“天人合一\"是中醫藥文化包括《黃帝內經》哲學的核心思想，人本天地，當順應自然、因勢而為。從察勢而診的審慎辨證，到因勢而療的靈活應對，再到順勢而養的全面調理，“勢\"體現了中醫學的整體觀、動態觀與辯證思維，通過對“勢\"的認知與把握，挖掘其精神力量，才能更好地守正創新，發揮中醫藥的優勢，造福人民。

參考文獻

[11]劉興隆.新編甲骨文字典[M].北京：國際文化出版公司，1993：147.

[2]董蓮池.說文解字考正[M].北京：作家出版社，2004.

[3]許珊.《內經》“順勢而治\"思想及其應用于高脂血癥效方的藥效研究[D].成都：成都中醫藥大學，2017.

[4]張翔，趙博.兵家思想與《黃帝內經》治則治法策略芻議[J].中醫藥文化，2015，10（6）：48-51.

[5]張其成.中醫文化學[M].北京：人民衛生出版社，2017：267.

[6]李溪.詮“勢”：意義結構與周易哲學[J].學術月刊，2014，46（12）：66-73，65.

[7]覃錦，李梓榮，陳羽凡，等.中醫勢數觀之用勢[J].時珍國醫國藥，2022，33（4）：926-928.

[8]姜青松，王慶其.三才思想與《黃帝內經》的三因制宜[J].中華中醫藥學刊，2015，33（9）：2065-2067.

[9]蔡明財，呂偉鳳，于曉，等.因地制宜思想對中醫治療學的影響[J].吉林中醫藥，2017，37（11）：1085-1088.

[10]尹笑玉，陳明.試論表證與因勢利導法[J].中華中醫藥雜志，2022，37（4）：1882-1886.