PDCA循環在呼吸內科護理服務中的應用效果分析

呼吸內科疾病患者數量逐年增多，患者發病后若沒有得到及時治療則會引起較多并發癥。為獲得良好的臨床治療效果，還應做好優質護理工作。PDCA循環管理模式在醫療護理工作中的應用優勢較為明顯，通過分階段開展護理工作，有計劃地實施護理方案，能及時發現護理中的不足并進行改進調整，進一步優化和完善科室護理方案，從而提高護理質效。為持續探究PDCA循環管理模式應用的可行性，本研究選取2023年5月一2024年3月中國人民解放軍聯勤保障部隊第九O0 醫院收治的80例呼吸內科疾病患者作為研究對象，探討了PDCA循環在呼吸內科護理服務中的應用效果，以期為患者提供更加優質的護理服務，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2023年5月—2024年3月中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院收治的80例呼吸內科疾病患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組40例。對照組男性23例，女性17例；年齡40＼～70歲，平均 （51.3±6.8） 歲。研究組男性24例，女性16例；年齡39～71歲，平均 （50.9±7.1） 歲。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義 （Pgt;0.05） ），有可比性。

納入標準：所有患者經多種臨床檢查手段確診為呼吸內科疾病，疾病類型主要有細菌性肺炎、支氣管哮喘和擴張等；患者及其家屬在充分了解護理干預內容、目的和可能產生的風險后，自愿簽署知情同意書，能夠主動配合整個護理過程和相關數據收集。

排除標準：患有嚴重心、肝、腎等重要臟器功能障礙者；患有其他嚴重的全身性疾病者；存在精神障礙或者認知功能障礙，無法配合護理操作和進行相關護理評估者。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法

對照組采用常規護理方法。護理人員需及時向患者講解疾病的發生原因、具體癥狀表現和日常注意事項等，幫助患者了解與自身疾病相關的知識內容，還可通過發放宣傳手冊的方式進行相關普及教育，讓患者能夠積極配合護理治療；護理人員需做好基礎護理工作，定期開窗通風，加強病房清潔與消毒，為患者提供適宜的治療和休養環境2；根據護理需求制定合理的排班制度，護理人員在交接班時需確保信息傳遞準確無誤，做好交接工作；護士長組織所有護理人員定期學習與本職工作相關的知識、技能，提高護理人員的業務能力，保證常規護理質量。

1.2.2 研究組護理方法

研究組采用PDCA循環護理方法，具體內容如下。

計劃階段。護理人員需與患者建立良好關系，通過有效溝通了解患者的身體狀況和情緒狀態，查閱患者病歷，對患者的狀態進行綜合評估，制定針對性強、科學合理的護理計劃，保證護理內容適合呼吸內科疾病患者。（1）基礎護理。護理人員需做好患者病情觀察、病房清潔消毒和患者用藥護理等3。（2）強化護理。結合不同患者的身體情況，制定多樣化的護理方案。針對身體素質較差、情緒不佳、自理能力不足的患者，需加強護理，保證護理內容更加全面。（3）突發情況處理。針對護理工作開展過程中遇到的一些突發情況，需制定合理應對措施，完善護理服務。

執行階段。按照護理計劃嚴格執行具體的護理內容，確保將優質的護理服務落到實處。（1）與患者進行有效溝通。呼吸內科疾病患者的年齡較大，有些老年患者對護理工作缺乏認識，在實際護理中配合度較低。護理人員需采用通俗易懂的語言，耐心、細心地與患者進行溝通交流，拉進彼此的距離，加深患者對護理工作的理解，使患者明確開展相關工作的必要性，認同、理解護理工作。護理人員在實際操作過程中需提前詢問患者意見，確認患者同意后才可開展護理工作。（2）做好觀察工作。觀察患者的日常狀態、發病情況。部分患者受自身疾病影響較大，不能清楚表達自己的想法。護理人員在執行階段需細致觀察，根據患者的實際需求提供相應護理服務，及時為患者答疑解惑，緩解患者不良情緒。

檢查階段。檢查護理計劃的執行效果，了解護理工作中的不足，及時總結并改進調整。（1）短期檢查。護理人員需檢查好每日護理工作，分析護理效果，及早發現并糾正護理問題，盡量避免出現護理差錯。（2）階段檢查。設置階段性檢查周期，可以每周1次或者每半月1次，檢查分析上一階段護理工作效果，及時找到無法在短期檢查中發現的問題，并進行總結、歸納，比如及時調整患者的飲食、作息，進一步提高患者對護理工作的滿意度，促進護理計劃方案的有效執行，提高護理質量。

處理階段。護理人員將護理工作中存在的問題劃分為可以解決的問題和不能解決的問題（患者對病房硬件條件不滿意），分析目前所用措施和方案存在的不足，根據呼吸內科護理要求適當調整護理方案與計劃，及時改進PDCA循環護理中的問題，持續優化護理效果。

1.3 觀察指標

（1）護理質量。比較2組患者護理質量，主要包括主要包括健康教育、護理溝通、護理操作、護患關系和細節服務。（2）生活質量。比較2組患者生活質量，主要包括健康狀況、精神狀態和生理功能。（3）護理滿意度。運用護理滿意度調查表評估2組患者對呼吸內科護理服務的滿意程度，5分為非常滿意、4分為滿意、3分為基本滿意、2分為比較不滿意、1分為嚴重不滿意。總滿意率 Σ=Σ 非常滿意率 + 滿意率 + 基本滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件分析數據。符合正態分布的計量資料以 表示，行 χ_t 檢驗；計數資料以百分比表示，行 χ² 檢驗。 Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量

研究組健康教育 ）分、護理溝通（204號 （4.71±0.75 ）分、護理操作 （4.62±0.70） ）分、護患關系 （4.61±0.66） 分和細節服務 （4.75±0.88） 分高于對照組，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表1。

2.2 生活質量

研究組健康狀況（ 89.52±3.31） 分、精神狀態（ 91.23±3.33） 分、生理功能（ 90.02± 2.90）分高于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05），見表2。

2.3 護理滿意度

研究組護理滿意率為 92.50% ，高于對照組的77.50% ，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表3。

3 討論

3.1呼吸內科護理的重要性

呼吸內科疾病類型較多，會對患者呼吸系統造成不同程度的損害，影響患者正常生活，需及時進行干預治療67。合理開展呼吸內科護理工作可適當緩解患者臨床癥狀，改善患者生活質量，降低并發癥發生率，延緩疾病進展，控制病情惡化。優質護理服務指導患者進行自我管理和自我監測，在治療過程中實現合理用藥，可進一步提高治療效果。為患者提供心理支持，幫助患者調節情緒，可使患者能夠積極面對疾病，主動配合醫生治療。

3.2常規護理方法的不足

呼吸內科常規護理方法以基礎性護理為主，較多關注患者的表面癥狀，根據患者需要進行被動護理，未在綜合性、系統性評估患者的身體健康和實際情況基礎上制定科學的護理計劃，護理內容不夠全面。常規護理方法不能滿足患者的個性化護理需求，無法保證最終的護理效果，影響整體護理質量。常規護理方法風險控制能力較差，不能及時發現和糾正護理工作中的不足之處，容易出現護理差錯，影響護理安全。需加大對科學、

3.3 PDCA循環護理的優勢

PDCA循環護理方法是一種具有多個護理階段的管理模式，可以全面掌握患者的護理需求，制定和優化護理方案，保證護理內容的專業性、護理方法的有效性和護理模式的科學性，提高患者的護理滿意度和生活質量。該護理模式更新速度快，貼近患者實際情況，護理效果更加顯著。PDCA循環護理方法以患者為中心，以問題為導向，在護理階段及時調整和優化護理方法和手段，使護理內容更加科學、有效，從而不斷提高護服務質量。PDCA循環主要包括4個階段，每個階段都能提升護理人員自身的護理服務能力。計劃階段，護理人員可找到護理漏洞并提出整改措施，逐步完善護理計劃方案；執行階段，通過監督考核的方式調動護理人員的積極性與主動性，提升對各類事件的應對處理能力[；檢查階段，及時發現護理問題，通過培訓教育提高護理操作能力與護理質量；處理階段，優化護理工作流程，設計更加合理的循環方案，切實提高護理質量。

3.4提高護理服務水平的相關建議

呼吸內科在運用PDCA循環管理護理服務的過程中，需組織護理人員了解相關政策和制度條例，學習專業護理知識，明確自身工作的重要作用，為患者提供優質護理服務。要轉變護理人員的思想觀念，幫助護理人員樹立以患者為中心的工作理念，做好本職工作的同時也要重視細節管理，從多方面入手提高工作質量。計劃階段，護理人員需做好患者基礎護理工作，共同擬定護理方案，可通過組織開展患者公休座談會的方式了解患者實際需求，從而優化、調整和拓展護理內容與方案；執行階段，完善護理制度，劃分各項責任，使護理人員自覺履行自身職責，規范護理行為，同時，通過加強培訓的方式提高護理人員的專業能力，在實際工作中注重細節特色服務；檢查階段，可通過建立績效機制和護理評價機制的方式監督護理工作有效落實，及時發現護理缺陷并進行改進調整；處理階段，需根據存在的問題整改護理方案，修訂護理計劃，持續改進護理服務內容，形成良性循環[12]。

本研究結果表明，研究組患者對護理質量的評分高于對照組，研究組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（ （Plt;0.05） 。研究組患者身體健康狀況、精神狀態和生理功能都得到了明顯改善，研究組患者生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義 （Plt;0.05） 。上述結果表明，與常規護理方法相比，將PDCA循環管理模式運用到呼吸內科護理服務中能夠明顯提高護理服務質量。PDCA循環管理模式依據患者實際情況和護理需求，有計劃地實施護理方案，做好護理效果檢查和方案調整工作，可充分發揮該護理模式的價值與作用，改善以往護理模式中存在的漏洞，使護理工作更加精準、全面、有效，為呼吸內科患者提供更為優質的護理服務[13]。

綜上所述，在呼吸內科護理服務中應用PDCA循環，可以細化護理流程、優化服務內容和提高護理質量。圍繞患者的實際情況，有針對性地開展更為全面的護理工作，改善了患者生活質量，幫助患者盡快恢復，提高護理服務滿意度。及時優化和調整護理工作中的不足，使呼吸內科護理服務內容、方式更加可靠。對于PDCA循環護理方法，應進行持續且深入的研究，進一步打破其應用局限，提高其應用價值。

參考文獻

[1]曹瑜，林盪.PDCA 循環聯合PBL教學法對呼吸內科住院醫師規范化培訓的應用效果[J.中國醫藥指南，2023，21（20）：186-189.

[2]陳桂貞，陳慧莉，傅鴻凰.PDCA循環護理管理在呼吸與危重癥醫學科護理管理中的應用[J].中國衛生標準管理，2023，14（12）：179-183.

[3]顏瓊，王霞，雷秀蘭，等.PDCA循環法在急性心肌梗死護理路徑管理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2021，28（18）：177-179，183.

[4]何建，孔靈菲.PDCA 循環管理理論在呼吸科護理教學中的實踐[J].中國繼續醫學教育，2019，11（8）：33-35.

[5]梁佩倫，江文昊，陳穎欣.基于PDCA循環管理模式的呼吸道清理方案在ICU腦出血患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（16）：87-89.

[6]左優優，皮燕燕.探討 PDCA 循環管理在呼吸內科護理中的應用效果[J]J.中醫學報，2019（增刊2）：176.

[7]孫敬，張玲玲，陳彥麗，等.河北省部分三級醫院消毒供應中心PDCA應用效果[J].中華醫院感染學雜志，2020，30（12）：1905-1909.

[8]王萌.PDCA 循環在兒童呼吸內科護理質量管理中的應用價值研究[J].中國醫藥指南，2019，17（25）：213-214.

[9]李汝新，李風玲，王風云，等.PDCA在改善疾病診斷相關分組護理病案數據質量的應用效果[J].護理實踐與研究，2021，18（7）：1097-1101.

[10]林建華，何林.基于改良肺部超聲結果實施 PDCA循環護理對 ICU重癥肺炎患者血生化指標和通氣能力的影響[J].中國當代醫藥，2024，31（5）：179-182，187.

[11]徐小萍，劉巧，洪躍玲.目標教學法結合 PDCA 循環在呼吸科規培護士臨床教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2024，16（14）：63-68.

[12]陶琳.呼吸內科優質護理服務中 PDCA循環的應用效果評估[J].基層醫學論壇，2020，24（9）：1238-1240.

[13]溫連英，謝芳芳，謝啟蔚.PDCA循環理論對提高呼吸內科痰標本合格率的應用研究[J].當代醫學，2019，25（36）：135-137.