王女士前不久被確診為乳腺癌(左側),準備住院的當天進行磁共振檢查時又發現右側乳腺內有個可疑區域,醫生讓她趕緊再到超聲科看看。來到超聲科后,B超醫生經過反復檢查發現,王女士右乳9—10點區域距離乳頭2~3厘米處有個4毫米左右的異常區域,手術切除后的病理結果顯示為早期惡性病變。
當乳腺首次常規超聲沒有發現異常,而鉬靶或磁共振發現有問題時,再次找超聲定位和確定是否有惡性病變的檢查方式稱為“二眼超聲”。之所以要行“二眼超聲”檢查,是由乳腺組織特殊的結構特點決定的。
在超聲檢查過程中,由于乳腺在不同體位時形變較大,病變在乳腺內形成位移。另外乳腺體積的增加、乳腺背景回聲不均勻、非腫塊型病變以及病變太小、檢查時乳腺處于不同月經周期等原因,造成乳腺內病變在常規超聲檢查中的漏診風險較高,因此需要多種檢查方式,如臨床醫師觸診、X線鉬靶檢查、磁共振檢查、PET-CT檢查結合起來進行綜合會診。當不同的檢查方式都懷疑有問題時,可以再次有針對性地進行第二次超聲檢查。
“二眼超聲”可以包括更換不同醫生、使用不同超聲儀器進行常規二維超聲,或結合超聲造影等檢查方式,以便更好地發現異常病變。必要時可在超聲引導下植入定位針后進行穿刺,以明確是否為惡性,以免遺漏病變。