名醫治風濕頑痹驗方

汪履秋（1919—1999），江蘇興化人。曾任江蘇省中醫院大內科主任，首批500位師承工作指導教師之一。汪履秋教授從醫近60載，擅長外感時病和內傷雜病的治療。現將其治療風濕頑痹驗方——加減痛風方分享如下，以饗讀者。

組成：生麻黃10克，川桂枝10克，制蒼術10克，熟附片10克，防風10克，防己10克，威靈仙10克，雞血藤15克，全蝎3克，露蜂房15克，雷公藤15克。

功效：祛風宣濕，化痰消瘀。

主治：風濕頑痹。證見手指、足趾關節腫脹疼痛，甚則強硬變形、屈伸不利，或伴四肢關節腫痛、舌淡苔薄微膩、脈象細弦帶澀。

用法：水煎，每日1劑，每劑煎服2次，首次煎煮時間不少于45分鐘。

方解：風濕頑痹主要隸屬于西醫學的“類風濕關節炎”，古代亦稱為“歷節病”“痛風”等。本病的病因主要是外感風寒濕邪，病久邪氣痹阻絡脈，氣血津液運行受阻，或因久痹正虛，推動無力，氣血津液運行遲澀，形成痰濁與瘀血。因此，風濕痰瘀痹阻絡脈實乃本病之病理關鍵。針對這一病理特點，治療則應采取祛風、宣濕、化痰、消瘀的方法。朱丹溪“上中下通風痛風方”對本病甚為合拍。汪履秋以該方為基礎，結合臨床經驗，自擬加減痛風方。方中麻黃發散風寒，蒼術苦溫燥濕，附子溫經散寒，防風祛風勝濕；桂枝祛在上之風，防己除在下之濕；威靈仙通行二十經脈，祛風通絡；雞血藤活血又養血，兼制他藥溫燥太過；全蝎、露蜂房搜風剔絡，雷公藤祛風解毒。綜觀全方，君臣佐使，配合得當，既能散風邪于上，又能滲濕邪于下，還可散寒通絡、化痰消瘀。

加減：熱邪偏盛，局部紅腫，捫之灼熱者加用石膏、知母等寒涼之味以清絡中之熱。風勝游走合白芷、羌活；濕盛漫腫加薏苡仁、大腹皮；久痹正虛者加當歸、黃芪或地黃之類以補氣血、養腎補腎。此外，還應根據病變部位配合引經藥，如上肢重用桂枝，加片姜黃；下肢加木瓜、川牛膝、鉆地風；周身關節疼痛加千年健、伸筋草、絡石藤等。

按語：本方是汪履秋治療類風濕關節炎的基本方，曾以本方為主治療類風濕關節炎50例，結果臨床治愈1例，顯效22例，好轉25例，無效3例，總有效率為94%。39例類風濕因子陽性者，有14例轉陰，轉陰率為35.9%。

（溫馨提示：文中所載藥方和治療方法應在醫師指導下應用。）