區域醫學檢驗平臺的建設與應用

摘要：區域醫學檢驗平臺作為現代醫療體系建設中的關鍵一環，扮演著促進醫療資源均衡分配、有效實現分級診療以及深度推動區域內醫聯體單位協同健康發展的重要角色。本文基于我院建立并運營的區域醫學檢驗平臺所積累的大量數據，通過詳盡的分析和深入的探討，揭示了區域檢驗平臺在提升醫療服務效率和質量方面所發揮的關鍵作用，尤其是在促進醫療資源均衡分配和實現分級診療方面。筆者認為，通過不斷引入新技術和創新管理模式，區域醫學檢驗平臺將能夠更好地滿足人民群眾日益增長的健康需求，并為構建更加高效、公平的現代醫療體系做出更大的貢獻。

關鍵詞：臨床檢驗；區域檢驗中心；醫聯體

doi：10.3969/J.ISSN.1672-7274.2025.03.028

中圖分類號：R 197.38；TP 3 " " " " "文獻標志碼：B " " " " " "文章編碼：1672-7274（2025）03-00-03

Construction and Application of Regional Medical Laboratory Platform

LIU Wenqiang1， LI Yingjie2， YANG Lina1， WU Guanpeng1， CUI Xiaodi1

（1. Shandong Provincial Third Hospital， Ji’nan 250000， China;

2. Publishing House of Electronics Industry， Beijing 100036， China）

Abstract： The regional medical laboratory platform， as a crucial part in the construction of the modern medical system， plays a significant role in promoting the balanced distribution of medical resources， effectively realizing the hierarchical medical system and deeply facilitating the collaborative and healthy development of medical alliance units within the region. This article is based on the extensive data accumulated by our hospital's regional testing platform， which has been established and operated， and through thorough analysis and in-depth discussion， reveals the key role that the regional testing platform plays in improving the efficiency and quality of medical services， especially in promoting the balanced allocation of medical resources and achieving hierarchical medical treatment. The author believes that by continuously introducing new technologies and innovative management models， the regional testing platform will be able to better meet the growing health needs of the people and make greater contributions to building a more efficient and equitable modern medical system.

Keywords： clinical inspection; regional medical laboratory platform; regional medical association

1 " 研究背景

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，建立區域醫學檢驗中心已成為實現醫療資源優化配置、提升基層醫療服務能力的關鍵策略[1][2]。區域醫學檢驗中心的建立不僅符合國家關于深化醫療衛生體制改革的指導方針，而且對于實現醫療資源的均衡分配、提高醫療服務效率具有重要意義[3][4]。通過集聚和共享區域內的優質醫療資源，區域醫學檢驗中心能夠顯著增強基層醫療機構的診療能力[5]，這對于縮小城鄉醫療服務差距、實現醫療服務均等化具有深遠影響[1]。

區域醫學檢驗中心的建立，使得基層醫療機構能夠充分利用大型醫療機構的先進檢驗設備和專業技術人員[6]，這不僅提高了基層醫療機構的診療水平，還有助于減少患者向高級別醫院的不必要流動，從而實現醫療服務的有序分級[7][8]。此外，區域醫學檢驗中心的建立對于推動檢驗結果的互認具有重要作用，這不僅提高了檢驗結果的互認率，而且規范了檢驗結果互認的流程，有助于減少不必要的重復檢驗，提升了醫療服務效率，減輕了患者經濟負擔，并確保了醫保資金的合理分配。

在這一背景下，我院積極投身于區域檢驗平臺的建設工作，旨在通過高效的醫療資源整合，提高醫療服務的質量和效率。

2 " 建設目標

在構建區域醫學檢驗平臺的過程中，我們設定了三個關鍵目標，以期達到區域內醫療資源的高效管理和利用。首先，致力于打造一個綜合管理平臺，該平臺能夠對區域內所有醫療機構的檢驗費用、報告項目和相關數據進行集中化管理。這不僅提高了數據管理的效率，還確保了醫院管理部門能夠實時獲取和監控關鍵數據，從而做出更加精準的決策。其次，我們的目標是通過促進數據的互通性和檢驗結果的互認，實現區域內醫療機構間的信息共享。這一措施旨在減少不必要的重復檢驗，優化醫療資源的配置，提高醫療服務的透明度，增強患者對醫療服務的信任。最后，我們致力于建立一個高效的數據平臺，以促進區域內醫療機構之間檢驗標本的流通。這一平臺將極大地提升醫療機構間的協作效率，縮短檢驗周期，提高醫療服務的整體響應速度。

通過這些目標的實現，我們期望能夠為區域內的醫療機構提供一個高效、透明且協作性強的檢驗服務平臺。通過這些目標的實現，區域醫學檢驗數據中心將為推動區域內醫療資源的均衡分配和醫療服務質量的提升做出重要貢獻。

3 " 平臺架構

中心醫院與眾多社區醫院通過它們各自的前置服務器，依托于專用網絡與區域檢驗醫學平臺實現互聯互通，這一開放性設計意味著該平臺能夠靈活地接納來自不同醫療機構的數據輸入，同時提供一個集中化的界面供各參與方進行信息的交互和協作。通過這種連接方式，區域檢驗醫學平臺不僅促進了醫療數據在不同層級醫療機構間的流通，還為數據的集中存儲、分析和應用提供了一個統一的工作環境，優化了醫療服務流程，提高了數據管理的效率和透明度。

平臺架構設計考慮了數據傳輸的安全性和穩定性，專網在此架構中扮演著至關重要的角色。專網提供了一個安全的通道，確保了數據在中心醫院和社區醫院之間傳輸的安全性和實時性。這種設計對于保護患者隱私和提高醫療服務質量至關重要，同時也避免了數據在公共網絡中傳輸可能遇到的安全風險。

在構建區域醫學檢驗平臺過程中，選擇瀏覽器/服務器（B/S）架構作為核心技術框架，允許中心醫院和社區醫院通過各自的信息系統與區域檢驗平臺進行無縫的數據交互和通信。通過Web Service技術實現了一個標準化和模塊化的接口，使得不同醫療機構的數據能夠在保持原有系統獨立性的同時，實現有效的集成和共享，這種設計不僅提高了系統的兼容性和可擴展性，還降低了后續維護和升級的復雜性。此外，區域檢驗平臺還提供了一個用戶友好的界面，使得醫務人員能夠輕松地訪問和操作平臺功能，減少了操作錯誤，提高了工作效率，區域檢驗平臺架構圖如圖1所示。

4 " 系統功能

（1）基礎數據的維護。在平臺的運營過程中，基礎數據的維護是確保平臺高效運作的關鍵環節。該環節涵蓋了醫院管理、檢驗項目的日常維護以及社區端與中心醫院端檢驗項目的對應關系管理。具體而言，醫院管理涉及對醫院基本信息的更新和維護，包括醫院聯系人、地址、發票抬頭及醫院代碼等關鍵信息，以確保所有醫療機構的資料在平臺上保持最新狀態且準確；檢驗項目的日常維護要求中心醫院定期更新和維護其提供的檢驗項目列表，以反映最新的檢驗技術和服務范圍；社區申請項目與基礎申請項目的對照管理是確保檢驗結果準確性和一致性的關鍵，通過精確匹配社區醫院上傳的檢驗項目與中心醫院提供的服務項目，能夠避免因項目不匹配而導致的重復檢驗。

（2）申請錄入。社區醫院利用區域醫學檢驗平臺的客戶端軟件錄入患者資料和所需檢驗的項目，隨后系統自動生成并分配條形碼，將檢驗請求與患者信息緊密關聯，并指明樣本將被送往的中心醫院。客戶端軟件通過加密的標準通信協議將檢驗請求數據安全傳輸至醫院的前置服務器。前置服務器通過專網與區域檢驗平臺的服務器進行數據交互，其上部署的服務程序負責定期將收集到的檢驗請求數據推送至區域檢驗平臺的中央服務器。

（3）標本管理。條碼打印完畢后，社區醫院檢驗人員會將條碼貼至試劑管，并對患者進行抽血等采樣工作；對于需要送到中心醫院的標本，會有專門的物流人員上門收集待送檢樣本，并在嚴格的標本貯藏條件下（如低溫、規定時間限度內）運送樣本至中心醫院；標本在送達中心醫院后，將由檢驗科專門人員負責逐一掃碼簽收，對不合格的樣本（如凝血、破損等）當場予以退回。

（4）中心醫院申請下載。在中心醫院的前置服務器上，部署的服務程序會定期與區域檢驗平臺的服務器進行數據同步，將來自社區的檢驗請求信息導入至本地數據庫中。

一旦待檢測樣本通過物流系統抵達中心醫院，其在檢驗流程中的各個階段狀態——包括簽收、檢驗操作以及結果審核等均會通過前置服務器與區域檢驗平臺進行數據同步。這一過程確保了平臺能夠及時更新樣本狀態信息，從而使得社區醫院能夠隨時掌握送檢樣本的最新檢驗動態。

（5）報告上傳與下載。對于檢測流程完成后所獲得的檢驗結果，實驗室信息系統（LIS）會首先執行初步的數據審核程序。通過初審的檢驗結果將會被轉交給具有豐富經驗的檢驗醫師進一步人工復核，一旦檢驗醫師確認標本的檢驗結果無誤，便會進行報告的正式發布，正式發布后的報告會自動上傳至區域檢驗平臺，以供區域內各社區醫院查閱、下載及打印等操作。

5 " 平臺運行結果

自2023年5月正式上線以來，本平臺已經在20家社區醫院中逐步開展應用，并取得了積極地反饋和成效。截至目前，已累計為超過33 000人次患者提供服務，平均每月處理樣本量在1 700份以上。

進一步分析發現，不同檢驗項目的申請分布呈現出特定的模式，其中血細胞分析五分類項目在所有檢驗申請中占據了顯著比重，達到了9.3%，累計申請數量為4 261份，顯示出社區醫院對基礎血液學檢驗的高需求。緊隨其后的是甲功五項（TSH、FT3、FT4、A-TG、A_TPO）占總樣本量的5.5%，累計申請數量為2 746份，這可能與甲狀腺疾病在社區中的普遍性和慢性病管理需求有關。另外，人乳頭瘤病毒（HPV-DNA）核酸分型和HIV抗體定量試驗占比均為3.2%，申請數量分別為1 604份和1 569份，這表明社區對慢性病監測和傳染病篩查的關注。

以上數據充分證明了本平臺在基層醫療服務中的廣泛接受度和實用性，通過區域醫學檢驗平臺，患者能夠在不同社區醫院之間實現檢驗結果的互認共享，避免了重復檢驗帶來的經濟負擔和時間浪費。

6 " 結束語

展望未來，區域醫學檢驗平臺將聚焦技術融合與需求策略調整，以實現技術創新和服務優化，提升基層醫療能力，滿足群眾健康需求。一方面，大數據、人工智能等新技術的應用將為區域檢驗平臺提供更為強大的技術支持，推動其向智能化、精準化方向發展；另一方面，醫療需求的增長和醫療模式的創新也會刺激區域醫學檢驗平臺不斷拓展服務功能，以滿足人民群眾日益增長的醫療健康需求。例如，針對三大常規檢驗等需求量大的項目，各級醫療機構可以通過增加人員培訓和設備投入的方式，提高服務效率和質量；對于需求量相對較小的項目，如人乳頭瘤病毒（HPV-DNA）核酸分型和HIV抗體定量試驗，雖然申請量低，但其在傳染病篩查中仍占有一席之地，各級醫療機構可以嘗試建立區域性專門實驗室，集中資源和專業技術手段，并且加強對傳染病的把控和宣教。

參考文獻

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