氣道梗阻，急救方法要記牢

誘因分為兩方面

氣道梗阻是指呼吸道的部分或完全阻塞，阻止空氣正常進(jìn)出肺部，其原因多種多樣，可分為內(nèi)在因素和外在因素。

（1）內(nèi)在因素。異物吸入是最常見的原因，如食物、嘔吐物、假牙等不慎進(jìn)入氣道，這在老年人和兒童中較為常見。老年人由于吞咽功能減退，在進(jìn)食過程中容易發(fā)生誤吸；而兒童則因好奇心強(qiáng)，喜歡將小物件放入口中，一不小心就可能吸入氣道。另外，喉部或氣管的炎癥、腫瘤、水腫也會導(dǎo)致氣道狹窄，進(jìn)而引發(fā)梗阻，

（2）外在因素。頸部受到強(qiáng)烈撞擊或切割傷可能損傷氣道結(jié)構(gòu)，使氣道變形或阻塞；在進(jìn)行頸部手術(shù)時，若操作不當(dāng)或術(shù)后出血形成血腫，會壓迫氣道。此外，某些疾病引發(fā)的痙攣也會導(dǎo)致氣道梗阻，像支氣管哮喘發(fā)作時，支氣管痙攣可使氣道變窄，影響通氣。

臨床表現(xiàn)常見3類

氣道梗阻常給患者帶來呼吸困難、咳嗽、面色青紫等癥狀，給患者健康帶來嚴(yán)重威脅。

（1）呼吸困難。這是最突出的表現(xiàn)，患者會感到呼吸費(fèi)力，呼吸頻率加快，常伴有鼻翼扇動、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙的凹陷（三凹征）。這是由于患者為了吸入更多的空氣，用力吸氣導(dǎo)致的胸廓周圍軟組織凹陷。

（2）咳嗽。這是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，試圖通過咳嗽排出氣道內(nèi)的異物或緩解梗阻，但嚴(yán)重的梗阻可能使咳嗽變得無力或無法咳嗽。

（3）面色青紫。由于氧氣無法順利進(jìn)入肺部，血液中氧含量下降，會引起皮膚和黏膜的發(fā)紺，尤其是口唇、指甲等部位更為明顯。患者還會表現(xiàn)出煩躁不安、意識喪失等癥狀，因?yàn)榇竽X缺氧會影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，初期患者會因缺氧而感到煩躁，隨著缺氧時間延長，會逐漸喪失意識，最終導(dǎo)致死亡。

緊急處理2方法

針對不同的誘發(fā)因素和梗阻嚴(yán)重程度，需采取針對性的處理措施。

（1）異物吸入導(dǎo)致輕度氣道梗阻且患者清醒時，鼓勵患者自行咳嗽。咳嗽是身體的自然保護(hù)機(jī)制，用力咳嗽使氣道產(chǎn)生沖擊力可能會將異物咳出。同時，密切觀察患者的情況，為其提供一個安靜、舒適的環(huán)境，讓患者能夠集中精力咳嗽。還可以讓患者彎腰前傾，頭部低于胸部，利用重力的作用幫助異物排出。

（2）異物吸入導(dǎo)致嚴(yán)重氣道梗阻且患者清醒時，可采取海姆立克急救法。成人：施救者站在患者身后，雙腳前后分開，前腳距離患者雙腳約一腳寬，后腳腳跟踮起，雙臂環(huán)繞患者腹部，一手握拳，拇指側(cè)頂住患者腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方，另一手抓住握拳的手，快速向上向內(nèi)沖擊患者腹部，重復(fù)此動作，直到異物排出或患者恢復(fù)呼吸。兒童：施救者應(yīng)單膝跪地，將兒童面朝下，頭部低于胸部，放在自己的大腿上，用手掌根部連續(xù)拍擊其背部兩肩胛骨之間5次，觀察異物是否排出；若未排出，再將兒童翻正，用食指和中指在兩乳頭連線中點(diǎn)處，快速向下沖擊按壓5次，如此反復(fù)，直至異物排出。嬰兒：將其面朝下，使其頭部略低于胸部，用一只手托住嬰兒的頭部和頸部，另一只手在嬰兒兩肩胛骨之間用掌根連續(xù)拍擊5次，然后將嬰兒翻轉(zhuǎn)，用食指和中指在兩乳頭連線中點(diǎn)處按壓5次，交替進(jìn)行，動作要輕柔而迅速。

預(yù)防氣道梗阻3措施

對于兒童和老人，要注意預(yù)防氣道梗阻的發(fā)生。

（1）兒童。家長要加強(qiáng)對孩子的教育和看護(hù)，告訴他們不要將小物品放入口中，將小物件放在孩子不易拿到的地方。在孩子進(jìn)食時，避免其玩耍、奔跑或大笑，盡量將食物切成小塊，避免給孩子吃圓形、光滑的食物，如葡萄、硬糖等，以免在吞咽時卡住氣道。

（2）老年人。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃軟爛的食物，細(xì)嚼慢咽，避免吃黏性大或大塊的食物。對于佩戴假牙的老人，要確保假牙安裝合適，防止假牙松動或脫落進(jìn)入氣道。

（3）醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作時，如氣管插管、氣管切開、頸部手術(shù)等，要嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，做好術(shù)前評估和準(zhǔn)備工作，避免醫(yī)源性氣道梗阻的發(fā)生。對于易發(fā)生呼吸道感染或有氣道高反應(yīng)性的患者，提前做好預(yù)防措施，如使用預(yù)防性藥物，防止氣道炎癥和痙攣的發(fā)生。