血尿：身體發(fā)出的紅色警報(bào)

根據(jù)觀察方式，血尿可分為兩種類型：一是肉眼血尿，即在排尿時(shí)觀察到尿液呈現(xiàn)淡紅色、洗肉水樣、鮮紅色或咖啡色，有時(shí)甚至可以觀察到尿液中有血絲或血凝塊；二是鏡下血尿，即指尿液看似正常，但通過顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)其中存在紅細(xì)胞。通常情況下，每升尿液中有1ml血液即肉眼可見。當(dāng)然，尿色發(fā)紅也有可是藥物或食物引起的，這種情況并非真正意義的血尿。

根據(jù)排尿時(shí)血尿出現(xiàn)的時(shí)段，又可分為初始血尿、末段血尿和全程血尿，其可幫助醫(yī)生大致判斷出血部位及病因。

排尿開始發(fā)紅、中后段變清或變淡，稱為初始血尿，提示病變多在前尿道。可能的病因：（1）尿道損傷，如騎跨傷、尿道器械檢查等，損傷尿道黏膜，導(dǎo)致排尿初期出血；（2）由沙眼衣原體、生殖支原體、解脲脲原體和人型支原體等感染所引起非淋菌性尿道炎，會(huì)刺激尿道黏膜，使其充血、水腫，容易出血；（3）尿道結(jié)石可損傷尿道黏膜，當(dāng)開始排尿時(shí)，壓力作用使損傷部位出血，表現(xiàn)為初始血尿。

排尿初始清亮或淡紅色、末段發(fā)紅加重，為終末血尿，提示病變位于膀胱三角區(qū)、膀胱頸或后尿道。可能的病因包括：（1）膀胱黏膜在炎癥刺激下發(fā)生充血、潰瘍等病變，在排尿末期膀胱收縮，導(dǎo)致病變部位出血；（2）膀胱頸部結(jié)石會(huì)刺激膀胱頸部黏膜，在排尿終末時(shí)，由于膀胱頸部肌肉收縮，導(dǎo)致結(jié)石與黏膜摩擦加重，引起出血；（3）前列腺疾病，如增生的前列腺組織突入膀胱，壓迫膀胱頸部和后尿道，會(huì)導(dǎo)致局部黏膜充血、血管破裂，在排尿末段出現(xiàn)血尿。……