不讓流感再流行

大家應該都聽說過流感吧？那身邊的朋友有沒有得過流感呢？接下來我們就來當當醫學偵探，來試試破案，看看下面哪個小朋友得了流感。

一號小朋友，他是個6歲的男孩子，這兩天有點流鼻涕，打噴嚏，有一點點咳嗽，喉嚨輕微有點痛，體溫基本正常，精神好。我們醫師檢查發現他喉嚨紅紅的并伴有充血，其他檢查都正常。

二號小朋友，他是個8歲的男孩子，發熱已經5天，體溫最高達39.8℃，咳嗽很厲害，咳嗽厲害時胸口有不舒服的感覺并伴有頭痛、全身沒力氣、精神比較差，而且他還稱自己班級里有好幾個得流感的小朋友。檢查發現他喉嚨紅腫明顯，肺部聽診有不一樣的呼吸音，而且他的驗血指標里提示白細胞下降，胸片提示有輕度肺炎。

那么，到底哪個小朋友得了流感呢？在揭曉答案之前，我們先來看看流感的世界。

1.流感是什么？

它是由流感病毒感染引起的疾病，分為甲流、乙流和丙流。其中甲流會造成全球大流行，威力也更大，電視新聞里報道的禽流感、豬流感，還有專家口中提到的H1N1、H7N9、H5N1等都是甲流。

2.流感病毒長什么樣？

它是人類歷史上最討厭的病毒，其典型病毒就像一個長著毛刺的大籃球。這個籃球外面分布著各種毛刺，主要有兩種：一種是像鑰匙一樣，它能幫助病毒打開人體細胞的大門，我們稱為紅細胞血凝素（“簡稱H”）；還有一種就像個大啞鈴，它能夠幫助釋放自己的RNA進入人體細胞，使一個病毒變成一個病毒團，我們稱它為神經氨酸酶（“簡稱N”）。只要流感每次取出不同類型的鑰匙和啞鈴進行組合，它的武器就鍛造出來了，分型也就出來了，也就是專家們口中常說的H*N*了。病毒分型的組合多、變化快。就是它讓我們反復生病和流行的原因之一。

3.流感的威力到底有多大？

有記錄以來流感已經引發了4次全球大流行：第一次是1918年的西班牙大流行，造成近10億人感染，而當時整個地球上的總人口數是17億左右。除了感染人數多，它的死亡率也相當高，當時有2000萬人至5000萬人的死亡，這個數字遠遠超過第一次世界大戰的死亡人數。在相隔39年和50年后分別又出現了第二次和第三次大流行，兩次流行都導致了100萬人至200萬人的死亡。第四次大流行離我們是最近的，在2009年3月，墨西哥、美國等地首先暴發了疫情，并迅速蔓延至全球。3個月后WHO就宣布全球進入流感大流行階段，直到1年半以后才宣布大流行結束。

4.流感病毒怎么讓我們生病的？

當一個流感患者打噴嚏或者咳嗽時，病毒就會隨著飛沫噴涌而出，而你如果正好沒有戴口罩，那么病毒就會飛進你的嘴巴和鼻子里了，這樣流感病毒在我們身體里的霸王餐旅行就開始了。當它們看到一座座餐廳，一個個迫不及待地擠進餐廳里，先牢牢鎖定自己的就餐位置，隨后開始利用它隨身攜帶的“鑰匙”和“大啞鈴”作為餐具，大快朵頤地吃起來，飽餐后把自己的子代們全部釋放出來。子子孫孫們望著這餐廳里的饕餮大餐，口水直流，立刻解開原來座椅上的安全帶，飛奔向自己心儀的位置，鎖定自己心儀的座位后開始進餐，它們就這樣循環往復著。直到我們體內的“巡邏警察”殺毒細胞的出現，“巡警們”立刻對“歹徒”進行了圍剿，同時開始記錄下這些吃霸王餐的“歹徒”，以便下次直接下通緝令逮捕它們。“歹徒”東躲西藏，“巡警”四處圍剿，如此激烈的戰斗就讓我們的身體出現發熱、咳嗽等癥狀，我們就生病了。

5.面對病毒我們只能束手就擒嗎？

答案當然是：不！我們要使出各種絕招才能打敗狡猾的病毒。那到底怎么用絕招呢？這就類似于法師打妖怪，首先要把妖怪集中起來，然后拿出鎮妖法器罩住妖怪，妖怪逃不出去只能在法器中現出原形，隨后使用準確的法術將妖怪殺死；妖怪死了，之前保護起來的村民們又可以恢復往日安寧的生活了。那么這里的妖怪就有兩種：一種是經過醫生確診的流感患者；還有一種是隱藏在我們身邊的已經感染了病毒，但是沒有出現發熱、咳嗽等癥狀的隱性感染者。鎮妖法器就類似于口罩，它可以阻斷病毒的傳播途徑，主要是呼吸道傳播和飛沫傳播。法術有以下3種可選擇：一是使用酒精、碘伏等常用消毒劑；二是使用紫外線消毒；三是通過加熱至56℃條件下持續30分鐘。善良的村民當然是指我們所有人，尤其是幼兒園準備上學和已經上小學的小朋友們。可見，我們通過控制傳染源，切斷病毒的傳播途徑，保護易感的人群，使用正確的消毒方法，這樣就可以讓流感病毒的行動力遠遠下降。

6.流感和普通感冒有何不同？

普通感冒就像是電影中的跑龍套，很早進組，不過兩集就領了盒飯；流感就不一樣了，它就是電影中的男一號，戲份最重、出鏡率最高、拍戲時間最長。流感通常會有高熱，這也是男一號的重頭戲，體溫通常可達39～40℃，發熱時間長，可伴隨有頭痛、全身肌肉酸痛、乏力，隨后不久出現喉嚨疼痛、咳嗽、流涕等呼吸道的表現。部分人還會有肚子痛、惡心、嘔吐、拉肚子等消化道表現。小寶寶們可能出現一直想睡覺、精神很差、不想吃奶，還可能出現痰堵窒息而危及生命。此外，流感還常常會合并肺炎、心肌炎等。普通感冒癥狀輕，很少發熱，沒有劇烈的咳嗽，沒有明顯的乏力、全身酸痛等，不會出現肺炎等并發癥，一般3～5天痊愈，對我們的工作、學習、生活不會造成影響。

了解到這里，是不是可以得出我們最開始需要尋找的答案了？對的，答案就是一號小朋友只是普通感冒，二號小朋友得的是流感！

7.得了流感怎么治療？

對付流感要把握幾個重點：（1）盡早隔離，一般我們可以選擇在家隔離；（2）合理使用退熱藥，建議體溫超過38.5℃可以口服“美林”等退熱藥物；（3）避免盲目使用抗生素，很多家長存在一發熱就吃抗生素的誤區，但這是不對的；（4）盡早使用抗病毒藥物，如奧司他韋、新藥瑪巴洛沙韋等。研究發現，發病48小時內吃藥治療是最好的。當然還有家長會有疑惑：如果發病超過48小時還能不能吃呢？答案是可以吃的，但建議家長們帶著小朋友去正規醫院就診。

8.流感疫苗要不要打？

預防流感的措施中最重要的就是接種流感疫苗。有些人問去年接種過流感疫苗，今年還要打嗎？當然要打，流感疫苗每年都要接種，因為流感病毒的變異，所以每年的分型都會有差別，但是我們也不用慌，抗體對不同分型的流感病毒都有一定的預防作用。另外，隨著時間的推移，我們身體里預存的抗體會慢慢減少，一般可以維持6～8個月，所以為了及時補上足夠的抗體，就需要每年接種流感疫苗，特別是兒童和青少年需要盡早預約接種流感疫苗。