宮頸癌術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

傷口與個人衛(wèi)生管理

每日定時用溫和的生理鹽水或醫(yī)生建議的消毒劑輕輕擦拭外陰及傷口周圍皮膚，動作輕柔，避免用力揉搓，防止損傷新生組織。擦拭時按照從上至下、由內(nèi)向外的順序，確保清潔徹底。

對于接受放射治療的患者，堅(jiān)持陰道沖洗至關(guān)重要。準(zhǔn)備專門的陰道沖洗器和溫生理鹽水（約 37～40℃）。沖洗前先洗凈雙手，將適量生理鹽水倒入沖洗器，采取半臥位或蹲位，輕輕將沖洗器插入陰道深部，緩慢注入生理鹽水，然后讓液體自然流出，隔日1次。半年后可調(diào)整為每周 1～2 次，持續(xù)至少 1 年，此操作能有效預(yù)防陰道粘連，降低放射性炎癥發(fā)生風(fēng)險。

術(shù)后 3 個月內(nèi)嚴(yán)格禁止性生活、盆浴、游泳及蒸桑拿等活動。因性生活易引發(fā)傷口撕裂、出血及感染；盆浴、游泳可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入傷口；蒸桑拿會使身體血液循環(huán)加速，不利于傷口愈合及身體恢復(fù)。

飲食與營養(yǎng)管理

術(shù)后患者常因手術(shù)創(chuàng)傷及身體虛弱食欲不振，此時可采用少食多餐的方式，將一日三餐分為5～6 小餐，每餐七八分飽，既能保證營養(yǎng)供給，又可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。食物應(yīng)多樣化，鼓勵患者多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋類、奶類及其制品，以及新鮮蔬菜和水果。

嚴(yán)格禁食辛辣（辣椒、花椒、芥末等）、油膩（油炸食品、動物油等）、生冷（生魚片、冰激凌、未經(jīng)加熱的涼拌菜等）等刺激性食物，這些食物易刺激胃腸道黏膜，引起腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等不適，影響身體營養(yǎng)吸收和康復(fù)進(jìn)程。同時，戒煙限酒，煙草中的尼古丁和酒精均會損害身體細(xì)胞和組織，延緩傷口愈合與身體恢復(fù)。

休息與運(yùn)動管理

術(shù)后患者身體虛弱，需保證充足的睡眠和休息時間。夜間睡眠時要采取舒適體位，可在腰骶部墊薄枕，緩解腰部壓力，促進(jìn)身體放松，利于恢復(fù)。

待身體狀況有所恢復(fù)后（一般術(shù)后 1～2 周），可逐漸開始進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。初期選擇散步、慢走等較為溫和的運(yùn)動方式。病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)后，可嘗試太極拳等輕度有氧運(yùn)動，其動作舒緩、身心兼修，有助于增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)節(jié)氣息和改善心理狀態(tài)。但在整個康復(fù)期間，要嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動（如跑步、跳躍、球類運(yùn)動等）和提重物（超過 5 公斤），以防腹壓增加影響傷口愈合或?qū)е伦訉m脫垂等并發(fā)癥。

病情監(jiān)測與隨訪

手術(shù)后一段時間內(nèi)，患者通常會感到不同程度的疼痛，這是手術(shù)創(chuàng)傷引起的正常現(xiàn)象。多數(shù)疼痛在術(shù)后數(shù)天內(nèi)較為明顯，隨后逐漸減輕。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，影響患者休息和日常生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥，如非甾體類消炎藥（布洛芬、對乙酰氨基酚等）。

陰道出血是術(shù)后常見癥狀之一，一般在手術(shù)后的幾周內(nèi)逐漸減少并停止。患者應(yīng)密切觀察陰道出血量、顏色和持續(xù)時間。如果出血量較大（如超過月經(jīng)量）、出血時間長（超過 2 周）或伴有血塊、膿性分泌物排出，應(yīng)及時就醫(yī)，排查是否有傷口愈合不良、感染或其他并發(fā)癥。

手術(shù)過程中可能損傷或影響控制排尿的神經(jīng)，導(dǎo)致尿失禁。患者可通過定時排尿訓(xùn)練（每 2～3 小時排尿1次）、盆底肌肉鍛煉（如凱格爾運(yùn)動：收縮盆底肌肉，每次保持 5～10 秒，然后放松，重復(fù) 10～15 次為1組，每天進(jìn)行 3～4 組）等方法促進(jìn)恢復(fù)。

患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的后續(xù)治療方案，如放射治療、化學(xué)治療等，按時服藥，不可擅自停藥或更改治療方案。同時，遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)查，包括影像學(xué)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)檢查項(xiàng)目。一般術(shù)后前2 年每 3～6 個月復(fù)查1次，之后每年復(fù)查1次，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。