警惕糖尿病慢性并發癥

糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病是臨床上常見的糖尿病微血管病變，此類病變往往容易被忽視。許多糖尿病視網膜病變患者在出現明顯視力減退、乏力及浮腫等癥狀時才被確診，部分患者甚至已出現微血管瘤、局部滲出等嚴重癥狀，最終導致失明。糖尿病腎病患者的尿蛋白排泄率會逐漸增加，腎臟功能持續惡化，最終可能需要依賴血液透析來維持生命。

周圍血管病變和心腦血管病變是臨床上常見的糖尿病大血管病變。長期血糖控制不理想、高血壓、高脂血癥、肥胖等心血管危險因素是其高危因素。心腦血管病變可能在一定程度上增加患者殘疾和死亡的風險。臨床上認為，糖尿病大血管病變的病理變化以動脈粥樣硬化為主，具體表現為心臟、下肢和大腦等部位的大動脈上產生膽固醇斑塊，斑塊積聚會造成管腔狹窄甚至閉塞。一旦發生在心臟或腦部血管，容易引起心肌缺血、腦梗死以及心梗等心腦血管疾病。同時，長期高血糖所引起的氧化應激反應和血管內皮功能障礙也會在一定程度上增加患者的動脈粥樣硬化風險。

神經病變也是糖尿病患者常見的慢性并發癥之一，以肢體感覺運動神經和自主神經病變為主。臨床發現，大多數糖尿病患者的神經病變從足趾部位開始，起初患者雙足部位會出現隱約的疼痛、麻木及燒灼感等。若未及時發現和控制，病變將逐漸累及遠端。自主神經病變容易誘發心動過速、無痛性心梗、尿失禁及直立性高血壓等一系列并發癥，不僅影響患者的日常生活，還在一定程度上增加患者因無痛性心梗等致殘、致死的風險。……