心肌梗死主要是由于冠狀動脈病變引起冠狀動脈血供急劇減少或中斷,導致心肌細胞供血不足所造成的。
臨床上,心肌梗死主要表現為胸痛(心前區壓榨性疼痛,伴有憋悶感,通常突然發作且持續時間超過30分鐘,晨起或活動后加重,且充分休息和服用硝酸甘油不能緩解)、心動過速(通常在疼痛后24~48小時內出現)、心衰癥狀(胸悶、氣短、呼吸困難),同時可能伴隨皮膚蒼白、血壓下降、四肢冰涼、嘔吐和上腹脹痛等癥狀。
研究數據表明,在冠狀動脈血管發生堵塞后的30分鐘左右,心肌細胞就可能因供血不足而出現壞死;1~2小時可能出現大面積壞死;6~8小時則會完全壞死。在這段時間內,如果患者沒有得到及時有效的救治,后果將不堪設想。
日常生活中,我們應時刻警惕心肌梗死的高發時刻,做好預防措施——
酒席:酒精會使大腦興奮,導致心率加速、血壓升高,甚至誘發冠狀動脈痙攣和急性心肌梗死。因此,日常飲酒應適量,心血管疾病患者最好戒酒。
吸煙:煙草中的有害物質會加劇動脈硬化,引起冠狀動脈收縮、痙攣和閉塞,增加心肌梗死的危險性。健康生活,從戒煙開始!
如廁:用力排便會增加腹內壓和心臟負擔。因此,日常生活中要注意預防便秘(如多喝水、飲食清淡、少吃油膩食物),排便時切忌用力過猛。
洗澡:洗澡時全身血管擴張,且浴室環境相對密閉,時間長容易出現缺氧、大腦和心臟缺血的情況。心血管疾病患者、老年人洗澡時間不宜過長,且不要在飽餐或饑餓狀態下洗澡,水溫也要控制得當(與體溫相當)。
大悲大喜時:過度悲傷或激動都可能引起心跳加速、動脈收縮,增加心肌梗死的危險性。因此,要保持情緒穩定,避免大喜大悲。
起床時:晨間心率、收縮壓、冠狀動脈的張力通常處于一天中的最高值。老年人和心血管疾病患者運動應避開這段時間,可以選在晚飯后適量運動。同時,保持充足休息和作息規律也很重要。
心肌梗死的救治需爭分奪秒,牢記2個“120”,關鍵時候可以救命——
120急救:當出現心肌梗死癥狀時,應迅速撥打120急救電話。在等待救援期間,應坐下或躺下休息,避免過多活動,以降低心臟負擔和心肌耗氧量。保持周圍環境安靜且空氣流通,不要盲目服用硝酸甘油(該藥物不能有效緩解心肌梗死癥狀)。如果患者出現意識喪失、呼吸停止、心跳停止等嚴重狀況,可通過胸外按壓、人工呼吸等方式進行緊急救治。
黃金搶救時間120分鐘:如果能夠在發病后的120分鐘內開通閉塞的冠狀動脈,恢復心肌的血液供應,可以有效降低心肌梗死的致殘率、死亡率,提高治療效果和預后。
綜上所述,日常生活中我們應遠離心肌梗死的各種危險因素,并牢記“時間就是生命”。時刻警惕身體發生的變化和發出的信號,一旦出現相關癥狀,應及時救治,爭取寶貴的“黃金搶救時間”。