嘉會國際長跑

“我們治療的不僅僅是病，更是病人。”

接受《21CBR》專訪時，項乃強一直在強調這個觀點。

項乃強是一名美籍醫師，在神經外科及脊柱外科領域享有盛譽。他也是嘉會醫療管理執行委員會主席，參與了嘉會國際醫院從立項、籌建到開業的全過程。

嘉會國際醫院在2011年中美經貿合作論壇上立項，是經國家衛生部批準冠名的上海首家三級規模綜合型國際醫院，于2017年開業，2024年 實現盈利。

對一家大型綜合醫院來說，短短7年就能盈虧平衡，實屬不易。“去年對嘉會來說是重要的里程碑，但外部環境一直在變化，日常還有很多難題要一一攻克。”項乃強表示。

目前，嘉會醫療旗下的綜合性國際醫院僅落戶上海，項乃強對記者表示，眼下并不急于擴張，內部運營的精細化，還有漫長的過程。“我們一直準備著下一站，只是要等一個合適的時機。”

國際布局

某種意義上，嘉會國際醫院的誕生，是國家和上海深化醫改、鼓勵多元化辦醫的標桿產物，2011年就與哈佛大學醫學院附屬麻省總醫院及美國聯盟醫療體系開啟長期戰略合作。

醫院的名字，經國家衛生部批準冠名，強調“國際”二字。嘉會成為上海首家三級規模綜合型國際醫院，也是滬上首批高水平社會辦醫療保險定點醫療機構之一。

上海是我們的首選，在滬定居或來滬旅游的外籍人士較多，由此帶來更廣泛與多層次的就醫需求。

伴隨老年化程度的加深和中產階級健康意識的提升，國民醫療健康需求在快速增長。

當時，中國有超過2500家三級醫院，占全國醫療機構數量的千分之二，卻承擔了20%的總問診量，虹吸效應愈發明顯，且無法滿足消費者的多樣性醫療需求。

我們與公立醫院之間，不是競爭關系，而是互補合作關系。

嘉會的初衷是希望借鑒國外醫療體系的經驗，結合中國本土情況，建設一個綜合的立體化醫療網絡，涵蓋綜合三級醫院、診所網絡及數字化醫療。

一來可以滿足國內不同人群的多樣化醫療需求，成為公立醫院的有力補充；二來吸引更多海外人士來華工作與生活。

我們選址在徐匯區，請來美國著名的建筑設計事務所NBBJ做設計，麻省總醫院來指導，歷經6年時間，總投資超過10億美元。總體設計上，沿用了麻省總醫院的構想。

2017年，嘉會國際醫院正式投入運營，占地3.2公頃，已開業的一期共有246張病床。現在二期地基已完成，建成啟用后，總床位數將達到500張。

院內現有近300名全職醫生，其中約80%擁有中高級職稱，近20%為外籍醫生，全職護士400多人，還有超過150位技師。我們還與200多位來自國內知名三甲醫院及國外權威醫療機構的專家緊密合作。

嘉會不是平臺醫院，本身就是一張外資綜合醫療的名片。

目前，嘉會國際醫院的單體年門急診量達60萬人次，為來自180多個國家的超過50萬家庭提供國際水準醫療服務，其中三成為外籍及港澳臺人士，占上海外籍總人數近半。

多科會診

我們的理念是打造一個高水平、高水準的外資醫院，因此沒有做專科醫院，而是做一家綜合醫院。

有些非公醫院側重日常問診或者簡易手術，而在嘉會，3～4級難度的手術占比超過四成。

我們強調患者的體驗、療效和安全。嘉會內部有質量安全部門，設有事件上報程序，全院所有人發現問題都可以上報，質量安全部門會追溯每個環節。

嘉會的醫生除了醫術過關，還要學會和患者溝通，給予情緒價值。

醫生治療的不僅僅是病，更是病人。不同科室之間，醫生也有不懂的地方。患者希望可以獲得更多的專業講解，而不是三言兩語就被打發了。

這也是我覺得目前AI不能取代醫生的原因，每個患者的病情不一樣，例如良性腫瘤是否需要手術，什么年齡適合手術，以什么方案進行，這些個性化的需求都要一事一議，AI很難在復雜的診斷和病患溝通上取代醫生。

我們在醫院的整體規劃、運營管理、臨床研究、醫護培訓等領域，與麻省總醫院深度合作，全面引入麻省總醫院的臨床管理經驗，打破科室壁壘，以患者為中心，全面實行MDT（多學科診療）模式。

我們希望一次掛號解決多個問題，在就診流程上，患者預約后，可以通過case manager前置溝通，以及匯總過往病歷與影像檢查資料，患者在就診當日可完成診斷、治療甚至首次康復干預。

在科室的設置上，實現多科室聯臺手術及一站式健康管理，例如聯動營養科、心理科、康復科等。同時，我們也通過與公立醫院專家及海外醫療機構的緊密合作，實現院內院外高效聯動，減少患者奔波，提升治療效率。

目前，嘉會的特色優勢學科包括國際腫瘤中心、骨科與運動健康管理、婦兒及輔助生殖醫學、急診與危重癥管理、全科與健康管理等。

以腫瘤為例，公立醫院大部分腫瘤患者都在外科，腫瘤專科醫院一般會根據不同的位置來做分科，放化療又是單獨的科室。

嘉會的腫瘤中心，覆蓋了基因篩查、診斷、治療、外科手術、放化療等全病程管理，患者從病理確診、治療方案設定到之后的放化療，都在腫瘤中心完成。由多學科醫生共同會診后，根據國際腫瘤診療指南來確定患者的治療方案。

我們還有國際腫瘤專家委員會（Tumor Board），與美國麻省總醫院、哈佛醫學院等合作，針對一些疑難雜癥或者患者希望了解的海外先進診療方案，提供相應的遠程服務。

對很多機構來說，MDT很難實現，因為涉及太多部門。嘉會是通過“中心”的建立，由case manager負責統籌安排。

以骨科與康復中心為例，不只是骨科，還有康復和物理治療，配有非常專業的作業治療師。

在美國，神經外科醫生也會處理非常多的脊柱問題，所以我很清楚，脊柱手術不是終點，之后的康復和物理治療對預后至關重要。基于這個認知，我在嘉會打造了該中心。

類似的概念，也造就了嘉會婦兒醫學中心，從IVF輔助生殖、產科、新生兒科、兒科到婦科，都可以在婦兒醫學中心完成。

這些多學科會診、一站式服務，從嘉會建院開始就做了設計，包括就診的動線、區域的劃分都按照中心進行設計。

在支付上，很多人把私立醫院和國際化醫療，與高端服務、價格昂貴畫上等號。嘉會并不是一個專為外籍人士服務的醫院，我們在商保定位里，屬于“非昂貴醫療機構”，也支持醫保、滬惠保、商保等多樣化支付模式。

針對一些相對標準化的治療項目，例如生產、甲狀腺手術等，我們會提供套餐價格包，供患者選擇。

近年外籍人群的比例下降，本地患者比例相應增高，尤其是異地患者就診數明顯增長。同時，海外來華就醫數量有所增長。

2023年，在嘉會國際腫瘤中心李華主任的帶領及多學科團隊協作下，國內首例阿基侖賽注射液CAR-T的外籍淋巴瘤患者，在嘉會完成治療并出院，達到完全緩解。

之后，又有眾多癌癥患者在嘉會接受CAR-T治療，并回歸正常生活，其中80%為港澳臺同胞及外籍患者。

穩步求索

嘉會的定位是一家醫教研一體化的社會醫院。因此，嘉會整體學科的發展，一直在順應社會的變化。

比如，今年春節期間是流感高發期，嘉會的兒科非常忙碌。2022年疫情期間，我們的急診與ICU則接診了大量老年人，創下了0停診0感染的紀錄。

近幾年，產科的就醫人數略有下滑，而隨著戶外運動人群增加，運動醫學的就醫人數在提升。

嘉會是上海申花足球俱樂部的官方醫療合作伙伴，在運動醫學方面，我們很多時候會通過保守治療甚至中醫的推拿、針灸，讓患者非必要不手術，所以我們的手術比例不高。

這是我們的一個特色，如果唯利是圖，可以提高手術率，但嘉會沒有股東方的盈利壓力，也沒有上市壓力，我們只需要對病人負責。

不光做臨床，嘉會也在做教育。

2016年，嘉會醫療就成立了J-MED（嘉會醫學研究和教育集團），并獨家運營醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》中文平臺“NEJM醫學前沿”，擁有超過80萬用戶。

我們與歐洲腫瘤外科學會（ESSO）、上海中山醫院聯合制作國際期刊《Clinical Surgical Oncology》，建立腫瘤外科學技術交流、應用與轉化平臺。

迄今，嘉會累計輸送了臨床和管理團隊人員1000余人次，到美國波士頓進行培訓和進修。麻省總醫院也定期指派頂級專家來嘉會，開展學術交流、科室建設及臨床研究指導。

2025年依舊有很多挑戰，我們會做好自己，確保安全、高水平的醫療服務與良好的就醫體驗。醫療講究口碑，嘉會目前的用戶滿意度達96%以上。

去年，國家擴大外商獨資醫院試點，實際上10年前，嘉會就是開放外資辦醫的最早受益者。

我們期待出臺更多利好細則，直接減少實操層面的阻礙。

比如，在監管層面，能否對非公醫療進行分級監管，對外資醫院的管理，有更多政策支持。

在醫療人才引進上，外資醫院與國內三甲醫院的合作是否受限？護士、技師等人才的短期來華執業許可政策會否進一步放開？外籍醫生的職稱認定和資質評價的評審流程能否簡化？

目前外籍醫生在國內只能做主治醫師，我們引入的哈佛醫學院教授，也受制于職稱認定，影響到在國內行醫和手術的資格。

在臨床試驗與研究的開展上，嘉會國際醫院已于2020年完成國家藥物臨床試驗機構備案，但涉及血液樣本的采集、檢測等，仍會因為外資身份而受限。

外資醫院在國內的求索之路還很長。

我們的立體化醫療網絡建設已覆蓋1家國際醫院，6家診所（上海、蘇州、杭州、深圳、香港），同時設有互聯網醫院。

我們相信，做一家醫院的目的是治愈患者，嘉會走過7年才有現在的成績。

醫院精細化運營是個漫長過程，擴張的前提一定是我們做好充分準備，能夠肩負起這個責任。