實施醫學人文關懷提升行動的價值依據與著力點思考

〔摘要〕2024年9月29日，《醫學人文關懷提升行動方案（2024—2027年）》的印發為醫學院校進行醫學人文教育、醫療機構提升醫學人文關懷、社會弘揚職業精神提供了政策支撐。系列行動關乎醫療服務的核心與靈魂、醫患關系的和諧與穩定、醫患服務的本質與初心，是新時代醫療衛生事業發展的根本之策、現實之需和發展之要。通過當前行動方案進行解讀和價值反思，提出可強化行動有效落地和促進醫學人文建設的系列建議，為省市行政部門及醫療機構、醫學院校細化落實、實施提供參考，以期待為構建和諧醫患關系貢獻力量。

〔關鍵詞〕醫學人文關懷；醫患關系；醫學人文教育；醫患命運共同體；醫師職業精神

〔中圖分類號〕R-052 〔文獻標志碼〕A 〔文章編號〕1001-8565（2025）04-0522-09

DOI： 10. 12026/j. issn. 1001-8565. 2025. 04. 16

【基金項目】 四川省科技廳軟科學研究計劃項目“醫學科研誠信建設研究——以四川省為例”（2023JDR0206）

Reflections on the value basis and focus points of implementing the action plan for the improvement of medical humanistic care： based on the Action Plan for the Improvement of Medical Humanistic Care（2024-2027）

ZHANG Can

（School of Clinical Medicine， Chengdu Medical College， Chengdu 610500， China）

Abstract： On September 29， 2024， the issuance of the Action Plan for the Improvement of Medical Humanistic Care （2024-2027） provided policy support for medical colleges to carry out medical humanistic education， medical institutions to improve medical humanistic care， and society to promote professionalism. The series of actions related to the core and soul of medical services， the harmony and stability of the doctor-patient relationship， and the essence and original intention of doctor-patient services， are the fundamental strategies， practical needs， and development requirements for the development of medical and health industry in the new era. Through the interpretation and value reflections of the current action plan， a series of suggestions were proposed to strengthen the effective implementation of actions and promote the construction of medical humanities， providing references for the detailed implementation and execution by provincial and municipal administrative departments，medical institutions， and medical colleges， with a view to contributing to building a harmonious doctorpatient relationship.

Keywords： medical humanistic care； doctor-patient relationship； medical humanities education； doctorpatient destiny community； physician professionalism

2024年9月29日，國家衛生健康委聯合教育部、國家中醫藥局、國家疾控局印發《醫學人文關懷提升行動方案（2024—2027年）》（以下簡稱《行動方案》），該方案聚焦人民群眾日益增長的高質量醫療服務需求，以提升患者就醫獲得感和滿意度為目標進行系統規劃、科學謀劃、精準籌劃，構建了三項重要行動，成為未來幾年落實醫學人文關懷相關舉措的重要依據和強力支撐。

1 《行動方案》出臺的意義探析

1. 1 重要性：關乎醫療服務的核心與靈魂

醫學人文關懷作為醫療服務不可或缺的核心組成部分，其重要性在于它突破服務方式的范疇，從根本上體現著對生命尊重與關懷的醫學理念。在醫療實踐中，人文關懷不僅關乎患者的身心健康，更直接影響到醫患關系的和諧與否，是超越了單純的技術治療而觸及人類情感、心理和社會關系的深層次關懷，是醫療服務中不可或缺的精神支柱。第一，醫學人文關懷是對患者生命尊嚴的維護。在醫療過程中，患者往往處于脆弱和不安的狀態，他們需要被理解、被尊重、被關懷。醫學人文關懷正是基于此需求，通過細致入微的關懷、耐心的傾聽和真誠的溝通，為患者提供情感上的支持和心理上的慰藉，來緩解患者的焦慮和恐懼，增強其積極面對疾病并配合診治的信心和勇氣。第二，醫學人文關懷是構建和諧醫患關系的橋梁。醫患關系的好壞直接影響患者的治療效果和就醫體驗。醫學人文關懷強調的是以患者為中心，注重患者的情感需求和心理變化，通過有效的溝通和交流，建立起醫患之間的信任和理解，并以此為基礎形成醫患命運共同體，以達到提高醫療服務質量的目的。第三，醫學人文關懷是推動醫學進步的重要動力。在醫學技術快速發展的背景下，人文關懷始終提醒著人們：醫學不僅僅是科學的探索和實踐，更是對人類生命的尊重和關懷[1]。醫學人文關懷的缺失，會導致醫療服務的機械化、冷漠化、片面化，進而影響醫療衛生事業的長足發展。因此，加強醫學人文關懷，不僅能夠提升醫療服務質量，還能推動醫學向更加人性化、溫暖化、系統化的方向發展。

《行動方案》的出臺，標志著中國在深化醫學人文關懷方面邁出了重要的一步。該方案的實施，將有利于推動醫學人文關懷的普及和提升，為構建和諧醫患關系、提高患者滿意度和信任度提供制度保障。首先，方案強調了醫學生人文素養的培育。醫學教育是醫學人文關懷的源頭活水，只有培養具備人文素養的醫學生，才能在未來成為有溫度、有擔當的醫務工作者。《行動方案》明確提出，通過優化醫學人文課程體系、建強醫學人文師資隊伍等措施，提升醫學生的人文情懷和醫學人文實踐能力。其次，方案注重醫療衛生機構人文關懷建設。醫療衛生機構是落實醫學人文關懷的重要載體，其人文關懷水平直接影響患者的就醫體驗和醫患關系的和諧與否。《行動方案》要求醫療衛生機構要強化組織建設，堅持文化引領，開展人文培訓，增進醫患溝通，營造人文關懷就醫環境。相關措施的實施，將有助于提升醫療衛生機構的人文關懷水平，為患者提供更加溫馨、舒適的就醫環境。最后，方案強調了崇高職業精神的弘揚。醫務工作者是醫學人文關懷的踐行者，其職業精神和人文素養直接影響醫學人文關懷的質量和效果。《行動方案》提出要傳承優良傳統，選樹培育典型，以中醫藥文化涵養醫德醫風，打造醫學人文宣傳平臺，將有助于激發醫務工作者的職業榮譽感和使命感，推動其更加積極地踐行醫學人文關懷。

1. 2 急迫性：關乎醫患關系的和諧與穩定

當前，盡管醫療技術顯著提高，醫療設施大為改觀，但人文關懷方面仍存在諸多不足。醫患溝通不暢是當前醫療服務中一個亟待解決的問題。由于醫學知識信息不對稱、時間限制、語言障礙以及患者焦慮等原因，醫生與患者之間的溝通常常難以達到預期的效果[2]。如醫生在診療過程中可能由于時間緊張，無法全面解釋問題或回答患者的疑問，導致患者對診斷和治療方案的理解不夠。患者因缺乏專業知識，面對醫生的專業術語往往感到困惑，進而產生不信任感。溝通不暢既影響患者的治療選擇和遵醫行為，還可能導致誤解和沖突，從而破壞了醫患之間的信任基礎，使得患者難以對醫生產生信任和依賴。因此，患者情感需求被忽視是一個值得關注的問題。一些醫療機構和醫務人員受績效考核、醫保核算、職稱評審等的影響往往忽視了此項需求。如一些患者在就醫過程中可能因擔心病情、恐懼手術或擔心醫療費用等而產生焦慮、抑郁等情緒問題，從而影響患者的治療效果和康復進程，甚至可能對其生活質量和心理健康造成影響。在醫療資源緊張和醫務人員工作量超負荷的現實情況下，許多患者的情感需求并未得到充分的關注和滿足，加劇了其負面情緒的產生，進而影響了醫患關系的和諧與穩定。

從患者角度來看，就醫體驗不僅僅包括醫療技術的精湛和治療效果的顯著，還包括醫療服務的人性化和溫暖感。當患者在就醫過程中感受到被尊重、被理解、被關懷時，就會對醫療服務產生更高的滿意度和信任度。然而，當醫患溝通不暢、患者情感需求被忽視時，患者的就醫體驗將大打折扣，被忽視、被誤解甚至被傷害的內心情感油然而生，進而對醫療服務產生不滿和失望。在醫療實踐中，其產生的影響是環環相扣的，患者的治療積極性和遵醫行為首先大打折扣，進而可能對醫療機構的聲譽和形象造成負面影響。從醫療服務質量角度來看，人文關懷的不足也影響著醫療服務的整體質量和效果。醫療服務質量不僅僅取決于醫療技術的精湛和治療效果的顯著，還取決于醫療服務的人性化和患者滿意度。如醫務人員可能因為對患者的負面情緒和投訴而感到壓力巨大，進而影響其工作效率和心態。

1. 3 必要性：關乎醫患服務的本質與初心

隨著科技的飛速發展和社會的不斷進步，人民生活水平得到了顯著提升，對醫療健康的需求也呈現出多元化、個性化與高質量化的趨勢。人民群眾日益增長的高質量醫療服務需求，促使醫療服務模式從傳統的“以疾病為中心”向“ 以患者為中心”轉變，也為醫療衛生提出了更高的要求，即實現“以健康為中心”的全方位、全周期健康管理[3]。

《行動方案》的出臺，不僅是對當前醫療服務現狀的積極回應，更是對醫患服務本質與初心的深刻反思和重新定位。第一，對醫患服務本質的深刻認識。醫療服務不僅僅是技術的運用和疾病的治療，更是情感的交流和心靈的撫慰。醫學人文關懷是醫療服務的重要組成部分，它體現了對患者生命尊嚴的尊重、對疾病痛苦的同情、對健康生活的向往。通過加強人文關懷，醫務人員能夠更好地理解患者的需求和期望，提供更加個性化、人性化的醫療服務，從而增強患者的信任感和滿意度，促進醫患關系的和諧與發展。第二，對醫患服務初心的堅守與回歸。醫療服務的初心是救死扶傷、防病治病、保障人民健康。當前，部分醫務人員由于工作壓力、經濟利益、價值導向等原因，忽視了良好醫患關系的建立和維護。《行動方案》的出臺，旨在引導醫務人員重新審視自己的職業角色和社會責任，堅守醫者仁心的初心，將人文關懷融入醫療服務的全過程，讓患者在就醫過程中感受到溫暖和關懷。第三，對醫患服務價值的體現和升華。《行動方案》所提出的加強醫學人文教育、提升醫務人員人文素養、優化就醫流程、改善就醫環境、加強醫患溝通等相關措施，將有助于構建更加和諧、穩定、高效的醫患關系，提升醫療服務質量和患者滿意度，充分體現了對患者負責、對醫務人員負責，更是對國家和社會負責，是實現“健康中國”戰略目標的重要一步。

2 《行動方案》主要行動的價值依據

2. 1 根本之策：醫學生人文素養培育行動

2020年，國務院辦公廳印發《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》明確提出：加強救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術、方法科學的藝術的教育。醫學生人文素養培育行動，關乎國家下一代醫務人員的職業價值指向，是醫學人文關懷的根本之策。

一是培育未來醫療人才的核心素養：構建全面的醫學教育體系。醫學教育不僅僅是專業知識的積累和技能的培養，更在于塑造具備人文關懷精神的醫療人才。這一理念深刻體現了醫學作為一門人文學科的特質，即醫學不僅關注疾病的診斷和治療，更關注患者的身心健康和生命尊嚴。作為構建全面醫學教育體系的關鍵一環，醫學生人文素養的培育彌補了傳統的醫學教育僅注重專業知識的傳授和臨床技能的培養的不足，提升了醫學生的同理心和共情力，使其能夠有效理解患者的需求和情感。醫學倫理學、醫患溝通學等醫學人文類課程的開設，讓醫學生更加深入地了解醫學的本質和使命，認識到醫學不僅是科學的實踐，從而潛移默化地提升其從業的職業認同感和使命感[4]。此外，人文素養的培育不僅涵蓋了道德、情感、價值觀等方面，還涉及批判性思維、創新思維等能力的培養，可以使醫學生在面對復雜多變的醫療環境時，能夠迅速作出正確的判斷和臨床決策，從而激發其的創新精神和創造力，推動醫學科技的進步和醫療服務模式的創新。

二是增強醫患溝通與信任的基礎：促進有效溝通與理解。在醫療服務中，醫患溝通是構建和諧醫患關系的關鍵環節。然而，由于醫學知識的專業性和復雜性，以及患者和醫務人員之間的信息不對稱，醫患溝通存在障礙。通過加強醫學人文教育，醫學生可以學會如何與患者進行有效溝通，如何傾聽患者的需求和情感，如何以同理心去理解患者的痛苦和困惑。通過加強衛生法學、醫學倫理學等課程的開設和人文教育實踐活動的組織，醫學生可以更加深入地了解醫學法律規范，學會如何以冷靜、理智的態度去面對各種突發情況和復雜問題，如何運用溝通技巧和應變能力去化解矛盾和問題，從而提升醫務人員的溝通能力和應變能力，認識到自己在醫療服務中的責任和使命。

三是傳承醫學人文精神與職業道德：弘揚醫學美德與職業精神。醫學生人文素養的培育行動不僅是為了提升醫務人員的綜合素質和溝通能力，更是為了傳承醫學人文精神與職業道德，弘揚醫學美德與職業精神。醫學人文精神是醫學教育的靈魂和精髓，它涵蓋了對生命的尊重、對健康的追求、對疾病的防治以及對患者身心健康的關注和呵護等多個維度。醫學美德是醫務人員在工作中應該遵循的道德準則和行為規范，它涵蓋了救死扶傷、愛崗敬業、誠實守信、團結協作等方面。通過加強醫學人文教育，醫學生可以更加深入地了解醫學人文精神的內涵和價值，更加深入地了解醫學美德的內涵和價值，學會如何以良好的職業道德和職業操守去服務患者和社會，從而在未來的醫療工作中更好地踐行醫者精神、發揚醫者美德，并以良好的形象和職業聲譽激勵更多的醫學生投身于醫學事業。

2. 2 現實之需：醫療衛生機構人文關懷建設行動

2023年3月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》，指出要強化醫務人員服務意識，加強醫患溝通，促進人文關懷，保護患者隱私。醫療機構作為醫患關系的主要發生場所，其服務能力、服務水平、服務質量直接影響患者就醫獲得感和滿意度，因此構建醫療衛生機構人文關懷建設行動是醫學人文關懷的現實之需。

一是提升患者就醫體驗與滿意度：人文關懷的核心價值。《行動方案》以提升患者就醫體驗和滿意度為核心目標，強調“以患者為中心”的服務理念。在提升患者就醫體驗方面，《行動方案》提出通過科學管理分診、優化安排上下午及周末出診時間、錯峰排診等方式，確保醫患之間有充分的溝通交流時間。相關舉措在幫助患者有效緩解等待焦慮的同時，也讓醫生更全面地了解患者的病情，從而制定更加精準的治療方案。同時，醫療衛生機構要為患者營造安全、便利、溫馨、舒適的就醫環境，體現出促進醫療服務的連續性、便捷性、舒適性，是建設中國特色優質高效的醫療衛生服務體系的重要環節，也是不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感有力支撐。方案中所提醫療機構應加強與患者的溝通，主動告知病情狀況、治療方案，回應患者的疑問和關切，拉近醫患之間的距離，提高治療效果，提升患者的滿意度，已成為現代醫療服務不可或缺的一部分。

二是優化醫療服務流程與質量：人文關懷的必然要求。作為醫療衛生機構人文關懷建設行動的核心任務之一，優化醫療服務流程與質量不僅關乎著醫療服務的效率，更關乎患者的就醫真實體驗。人文關懷建設行動通過強化組織建設、堅持文化引領、開展人文培訓等措施，全面優化醫療服務流程，提升醫療服務質量[5]。一方面，人文關懷能夠推動醫療服務流程的優化。在醫療衛生機構中，繁瑣的就醫流程往往給患者帶來諸多不便。通過引入智能化預約掛號系統、開展多學科聯合診療、提供一站式服務等措施，能夠有效簡化就醫流程，提高就醫效率；另一方面，人文關懷能夠提升醫療服務質量。在醫療服務過程中，醫務人員的人文關懷能夠激發其工作熱情與創造力，從而提供更加優質的醫療服務。通過加強醫療質量管理，完善醫療質量控制體系，能夠確保醫療服務的規范性與安全性。

三是營造積極向上的醫院文化氛圍：人文關懷的長遠目標。作為醫療衛生機構人文關懷建設行動的重要保障，醫院文化氛圍不僅影響著醫務人員的職業態度和工作積極性，也直接關系著患者的就醫體驗和滿意度。醫療衛生機構通過營造一種以患者為中心、尊重生命、熱愛醫學事業的文化氛圍，可以激發醫務人員的職業自豪感和工作熱情，提高醫療服務的整體水平。一方面通過樹立踐行職業精神的先進集體和個人，弘揚他們的先進事跡，褒獎有突出業績和良好服務口碑的醫務人員，達到傳承優良傳統、弘揚崇高職業精神的目的；另一方面，通過加強中醫藥文化建設，挖掘中醫藥文化內涵精髓，梳理闡釋古代名醫名家的治學精神、高尚情操及關于醫德醫風醫道之論，提升醫務人員的職業滿意度和工作積極性，從而增強醫療團隊的凝聚力和向心力，提高醫療服務的整體質量和效率，同時也是對醫療機構的社會聲譽和行業競爭力提升的有效舉措。

2. 3 發展之要：崇高職業精神弘揚行動

2024年8月19日是第七個中國醫師節，主題是“崇尚人文精神，彰顯醫者仁心”。崇高職業精神弘揚是全社會在促進醫患和諧發展的必要責任，也是醫學人文關懷得以發展的重要根基。

一是塑造醫療行業良好形象。崇高職業精神的弘揚行動被賦予了塑造醫療行業良好形象的重要使命。隨著社會經濟的快速發展和信息傳播渠道的多元化，醫療行業的每一次負面事件都可能被迅速擴散，引發公眾的不信任感。弘揚崇高職業精神和醫療行業良好形象關乎醫務人員的個人職業發展與價值實現，也直接影響到整個醫療行業的公眾信任度和社會聲譽。醫療行業作為關乎國計民生的重要領域，其形象直接關系到社會的和諧穩定與民眾的福祉。醫務人員作為直接面對患者的服務提供者，其言行舉止、服務態度直接影響著患者對醫療行業的整體評價。弘揚崇高職業精神，可以展現醫務人員在面對疾病挑戰時的勇敢與擔當，以及在救治患者過程中的無私奉獻與人文關懷，將極大地提升公眾對醫療行業的信任度，為醫療行業的健康發展奠定堅實基礎，是樹立醫療行業積極向上、勇于擔當的良好形象、提升公眾信任度、促進社會和諧發展的必要之舉。

二是激發醫務人員職業榮譽感與責任感。醫務人員是醫療行業的主體力量，職業榮譽感與責任感能激發其內在潛能，促使其不斷學習新知識、新技術，不斷追求卓越，創新改進醫療技能，以便為患者提供更加優質的醫療服務。責任感是醫務人員對患者和社會負責的態度和行為的體現，是進一步規范醫務人員的行為舉止，提高其職業素養和服務水平，從而增強醫務人員的責任感和使命感的重要心理支撐。責任感促使醫務人員在面對復雜多變的醫療環境時，能夠堅守醫德底線，維護患者權益。在利益沖突面前，強烈的責任感既能引導醫務人員作出正確的價值判斷，拒絕不當利益誘惑，確保醫療行為的純潔性和公正性；也能促使醫務人員在遇到醫療糾紛時，采取積極主動的態度，通過有效溝通、及時解釋，化解矛盾，構建和諧醫患關系。

三是傳承與創新醫學文化。黨的二十屆三中全會強調：必須增強文化自信，發展社會主義先進文化，弘揚革命文化，傳承中華優秀傳統文化。作為醫療行業的重要組成部分，醫學文化蘊含著豐富的歷史積淀和文化內涵，是醫務人員共同遵循的價值觀念和行為準則的體現。醫學文化不僅包含了醫學史、醫學倫理、傳統中醫經典、醫學哲學等深厚底蘊，也蘊含著對現代醫學發展趨勢的深刻洞察。通過弘揚崇高職業精神，將中華民族優秀傳統文化、紅醫革命文化與醫學文化進行有機融合，有助于推動醫學文化的傳承與創新，為醫療行業的發展注入新的活力和動力。通過了解醫學發展的歷史脈絡，深入挖掘醫學文化的精髓和核心價值，傳承和發揚醫學先輩的優良傳統和崇高精神，可激發醫務人員對醫學事業的熱愛和自豪，增強職業認同感和歸屬感，將文化自信培養成醫務人員面對挑戰、勇攀醫學高峰的精神支柱，以應對日益多樣化、個性化、現代化、精準化的醫療服務的需求。

3 《行動方案》落實與實施的著力點

3. 1 機構建設與責任擔當相結合

《行動方案》的落實與實施，是一項復雜而系統的工程，它要求機構建設與責任擔當兩者間深度交融。機構建設是人文關懷之基，它涵蓋了組織架構的優化調整、規章制度的全面完善以及人文關懷氛圍的積極營造。而責任擔當，則是這一基石得以穩固的關鍵所在，它呼喚各級管理人員與醫務人員能夠明確職責所在，勇于擔當，積極作為。唯有多方攜手、多層次推進，共同構建起以患者為中心、以人文關懷為核心的醫療服務體系，人文關懷行動方能成功突破散點性、片面性、階段性的現實困境。因此，政府應充分發揮主導作用，高校、醫療機構、行業協會充分發揮行動主體作用，在全社會中形成良好的醫學人文關懷氛圍，激發社會各界的積極性和參與度，特別是醫患雙方的理解和信任。

在實施過程中，政府層面，尤其是各省級相關機構、市級相關部門需緊密結合本地實際，成立醫學人文關懷專班工作組或建立聯席會議機制，由負責人全面統籌協調區域內相關工作；各系統單位明確分工，衛生健康行政部門應強化對醫療衛生機構人文關懷建設的指導監督，確保人文精神深植醫療服務各環節；教育行政部門則需關注醫學院校的人文教育，推動醫學人文課程的優化升級與師資隊伍的壯大發展；其他相關部門則需做好政策引導、資金支持、項目搭建、氛圍營造等工作，攜手鼓勵醫療機構和醫學院校積極開展醫學人文實踐活動，共同提升醫學生和醫務人員的醫學人文素養。通過上下聯動、部門協同的機構設置，確保行動方案能夠迅速、高效地貫徹落實于各級醫療機構和醫學院校之中。

在教學和醫療一線，各醫學院校（綜合大學醫學部）、醫療機構作為行動主體及主要發生場域，應成立（掛靠）人文關懷工作領導小組或委員會，負責全校（院）醫學人文關懷工作的統籌協調；建立定期的工作聯席會議制度，及時溝通工作進展，協調解決工作中遇到的問題，形成強大工作合力。從組織機構到責任人，必須承擔起領導、組織、協調、監督、評價、培訓等重任，確保各項措施得以有效落實。此外，有關社會組織及行業協會，在推動醫學人文關懷提升中具有較強的話語權和組織感召力，可通過組織專家團隊制定行業標準和規范，引導醫務人員樹立人文情懷；并代表行業領域廣泛宣傳，提高社會各界的積極性和參與度，特別是促進醫患雙方的理解和信任。學者專家作為醫學人文關懷領域的智囊團，則需深入研究醫學人文關懷的內涵、特點和實施路徑，提出切實可行的政策建議和實踐方案，為具體可操作性方案的制定和實施提供堅實的科學依據和理論支撐。政府、高校、醫療機構和行業協會等應攜手合作，共同推動醫學人文關懷事業的發展，讓醫學人文關懷真正深入人心，成為醫療服務中不可或缺的一部分。

3. 2 醫教協同與校院聯動相結合

醫教協同促進醫學生培養的指導性文件發布已有十年，臨床知識、技能教學與醫療的融合已取得顯著成效，但在醫學生人文素養培育方面仍有待進一步加強。醫學教育與醫療實踐的深度融合，以及全面系統的教育培訓，是培養具備人文關懷精神的醫學人才、提升醫務人員職業素養和服務能力的重要手段。

醫教協同在醫學人文關懷教育中的實踐是方案實施的基礎。首先，醫學院校應當成為醫學人文關懷教育的主要陣地，與醫療機構聯動將醫學人文教育納入醫學人才培養的全過程，涵蓋院校教育、畢業后教育、繼續醫學教育三個階段，通過優化醫學人文課程體系、聯合打造一批醫學人文精品課程和教材、培養一批跨學科專業教師隊伍，將醫學人文關懷教育貫穿于醫學人才培養的全過程。包括在課程教育教學中融入理想信念、思想政治和醫德培養，著力培養醫學生珍愛生命、大醫精誠、救死扶傷的精神。在課外文化活動中邀請名醫名家為醫學生講授醫學人文課程，講述從醫經驗感受，敘述醫患良性互動故事，打造一批醫學人文精品課程和教材。同時，關注醫學生心理健康，強化職業發展教育和職業價值觀引導，幫助醫學生樹立牢固的專業思想，夯實職業素養基礎。在臨床實踐中，醫學院校應與醫療衛生機構緊密合作，安排醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，深入臨床科室一線及醫療衛生機構投訴管理部門等進行教學實踐，讓醫學生在實踐中提升醫學人文素養，重視醫患溝通，熟悉交流技巧，提升其對醫學人文關懷的認同感和實踐能力。在社會實踐中，充分利用社會大課堂資源，鼓勵醫學生積極參與社會實踐活動，通過親身實踐感受醫學人文關懷的重要性，并在實踐中不斷錘煉自己的醫學人文技能。

校院聯動則是推動醫學人文關懷在醫療衛生機構中深入實施的關鍵。醫學院校與醫療機構（不僅限于大學附屬醫院）應建立長期的合作關系，共同推動醫學人文關懷的制度建設與文化引領，為醫學生提供豐富的實踐平臺。一是通過共同制定醫學人文實踐計劃，如教學門診、教學查房、導醫志愿者等措施，為醫學生提供與患者充分溝通交流的機會；二是通過聯合建立人文教育實踐基地，如生命科學館、模擬病房、亞專科博物館、文化長廊等，為醫務人員提供模擬醫療環境和切身感受醫學文化的機會，幫助其提升醫患溝通技巧和人文關懷能力；三是通過校院之間共同開展醫學人文研究項目，設立患者關愛基金、心理支持進病房等，探索醫學人文關懷的新模式、新路徑，為醫學人文關懷的深入實施提供理論支持和實踐指導，鼓勵醫務人員與醫學生共同參與人文關懷項目，讓醫學生在實踐中體驗和學習醫學人文關懷的精髓。

3. 3 環境優化與氛圍宣傳相結合

醫療衛生機構作為提供醫療服務的主要場所，其環境結構對患者的就醫體驗和心情有著重要影響。根據《行動方案》，醫療衛生機構需要從多個維度入手，營造安全、便利、溫馨、舒適的就醫環境。首先，環境優化是提升醫學人文關懷的基礎。醫院可通過優化科室布局，減少患者的奔波和等待時間；合理規劃通道，確保患者能夠便捷、安全地通行，并提供清晰的標識系統，方便患者找到目的地。第二，在環境設計細節上，突出“以患者為中心”的就醫體驗。如候診區應寬敞明亮，通風良好，并配備足夠的座椅和娛樂設施，以緩解患者等待時的焦慮情緒。座椅的設計應考慮人體工程學，提供舒適的坐姿；強化院內免費的無線網絡覆蓋，方便患者及家屬使用；引入智能化醫療設施，如智能導航系統、自助服務終端等，提高患者的就醫效率。第三，加強社工和志愿者服務。通過豐富醫務社工服務內容，協助開展醫患溝通，提供診療、生活、法務、援助等患者支持服務，可以有效緩解醫患矛盾，提升患者滿意度；鼓勵醫務人員、醫學生及社會愛心人士等，通過系統專業的培訓后為患者提供志愿服務，充分發揮醫務社工和志愿者在醫患和諧中的橋梁和紐帶作用。

氛圍宣傳旨在通過傳播醫學人文關懷的理念，增進醫患之間的互信與和諧。在具體實施中，醫院可以注重以下幾點：一是通過多種渠道和形式進行氛圍宣傳，建立醫學人文宣傳平臺，通過新媒體渠道，定期發布醫學人文關懷的相關信息，以激發患者和公眾對醫學人文關懷的認同感和共鳴；利用電子大屏、壁畫等形式展示醫院的歷史、文化、特色等信息，提升醫院的文化內涵和品牌形象。二是開展醫學人文教育活動、開展健康宣教活動，普及健康知識，提高公眾的衛生健康意識。組織醫護人員參加人文培訓，提升其醫學人文素養和溝通技巧；通過系列專題、專欄報道等多種形式，宣介人文關懷先進事跡；挖掘人民衛生健康事業傳承發展的紅色基因；講好新時代傳承白求恩精神等感人故事；鼓勵醫務人員和患者講述“暖心服務、人文關懷、耐心溝通”的醫患故事，通過醫者視角記錄生命故事，以生動敘事展現醫學本質，以身邊榜樣傳遞人文力量，為醫護人員和患者提供精神滋養和思想引領。三是因地制宜建設健康類陳列館、博物館、體驗館等，打造醫學人文傳承推廣載體，弘揚新時代醫者職業精神。醫療衛生機構與醫學院校的發展沿革、文化特色、先進事跡、經典病例救治等文化內涵建設也是引導醫務人員樹立人文情懷的重要途徑，特別是中醫醫療機構及非中醫醫療機構的中醫臨床科室，需在價值觀念、行為規范、環境形象等方面充分體現中醫藥文化本色。

3. 4 學科交叉與數字人文相結合

醫學不僅是一門自然科學，更是一門涉及倫理學、心理學、社會學等多學科領域的綜合學科，學科交叉為拓寬醫學人文關懷廣度與深度提供了重要支撐。在醫學人文關懷中融入學科交叉的理念，必須注重跨學科知識的整合與應用。如將心理學與醫學相結合，可以幫助醫務人員更好地理解患者的心理狀態，從而提供更加個性化的關懷服務，也為醫學人文關懷帶來了新的可能性。利用大數據和人工智能技術，可以分析患者的行為模式和健康數據，為醫務人員提供更加精準的人文關懷建議。在具體實施上，一是加強醫學與其他學科的交叉教育。醫學院校可在課程設置上增加心理學、社會學等相關課程及前沿科學講座、培訓，提升醫學生和醫務人員的跨學科素養，使其具備更加全面的知識體系。二是建立跨學科的研究團隊。通過組建由醫學、心理學、計算機科學等領域專家組成的研究團隊，可以共同研究醫學人文關懷中的關鍵問題，提出新的解決方案。三是推動跨學科的臨床實踐。如在心理咨詢室引入計算機科學專家，利用人工智能技術輔助心理咨詢；在社會工作部門引入醫學專家，為患者提供更加專業的康復指導，并提高咨詢效果。

醫學人文關懷提升行動方案的實施過程中，將學科交叉與數字人文相結合，不僅能夠豐富醫學人文關懷的內涵，還能通過技術創新推動醫療服務質量的提升。數字人文為醫學人文教育和宣傳提供了新的途徑。一是通過建設醫學人文在線教育平臺、開發醫學人文精品課程和教材等數字化資源，可以更加廣泛地傳播醫學人文知識和理念。因此，加強跨學科師資隊伍建設，培養一批既懂醫學又懂其他相關學科的復合型人才；推動數字化技術在醫學人文關懷領域的廣泛應用，不斷探索和創新數字人文與醫學人文關懷結合的新模式和新方法是未來交叉學科和數字人文的發展方向。二是數字人文技術的應用有助于增進醫患溝通。通過科學管理分診、優化醫生出診時間、錯峰排診等數字化手段，可以更加高效地安排患者的就診時間，保證醫患有較充分的溝通交流時間。利用互聯網、人工智能等技術，可以建立線上咨詢平臺、健康管理系統等，為患者提供便捷、高效的醫療服務。如通過互聯網醫院，患者可以隨時隨地向醫生咨詢病情、獲取健康建議等，為患者提供更加安全、便利、溫馨、舒適的就醫體驗。三是數字人文可以為醫學人文關懷提供更加豐富和多元的信息資源。通過數字化手段，將醫學文獻、患者病歷、醫學研究成果等資源進行整合和共享，對患者的健康數據進行深度挖掘和分析，發現潛在的健康問題和人文關懷需求，為醫務人員提供更加全面的信息支持。

3. 5 平臺搭建與醫患互動相結合

平臺搭建與醫患互動相結合，旨在通過構建多元化的溝通平臺，促進醫患之間的深度互動，從而增進理解、提升信任，最終實現醫學人文關懷的全面提升，具有前瞻性的戰略眼光和實踐性的操作策略。一方面，在互聯網技術飛速發展的今天，醫療機構應充分利用信息技術，搭建線上線下相結合的多元化互動平臺。通過官方網站、微信公眾號、App等線上平臺，患者可以隨時隨地咨詢醫生，了解病情，獲取健康建議；醫生則可以及時回復患者的問題，進行遠程指導，提高醫療服務的可及性和效率。通過患者座談會、健康講座、義診活動等線下平臺，拉近醫患之間的距離，增強彼此的了解和信任。醫療機構應定期組織線下活動，邀請患者及其家屬參與，通過面對面的溝通交流，深入了解患者的需求和期望，進一步提升醫療服務質量。另一方面，深化醫患互動是提升醫學人文關懷的核心。醫患互動不僅僅是信息的傳遞，更是情感的交流。醫生要用通俗易懂的語言向患者解釋病情和治療方案，幫助患者正確認識疾病，減輕焦慮和恐懼；主動關心患者的心理狀態，提供心理支持和安慰，讓患者感受到溫暖和關愛。此外，醫療機構應積極開展健康教育活動，提高患者的健康素養。通過線上線下的講座、宣傳冊、視頻等多種形式，向患者普及健康知識，提高患者自我管理和預防疾病的能力。

將平臺搭建與醫患互動相結合進行細化實施，需要采取一系列策略。首先，醫療機構應優化平臺功能設計，提高用戶體驗。線上平臺應提供清晰、簡潔、易用的界面設計，設有智能推薦和個性化服務功能，根據患者的病史、健康狀況等信息，提供個性化的健康建議和醫療服務方案，方便患者快速找到所需信息和服務。其次，線下活動則應注重互動性和參與性，通過對表現突出的醫務人員給予表彰和獎勵，鼓勵醫務人員積極參與醫患互動和人文關懷工作；通過小組討論、角色扮演等形式，激發患者的興趣和積極性，傾聽患者的訴求和關切，以真誠的態度和專業的技能贏得患者的信任和尊重。最后，醫療機構應加強醫務人員的人文素養培訓。通過開展醫學倫理、溝通技巧、心理健康等內容的醫學人文系列培訓活動，提高醫務人員對人文關懷的認識和理解，增強其責任感和使命感。

3. 6 多方評價與實時反饋相結合

《行動方案》的落實與實施，首先強調多方評價的綜合構建，這是確保行動方案科學、有效推進的重要保障。多方評價不僅涵蓋了醫療機構內部自上而下的評估體系，還包括了患者、家屬、社會大眾及第三方機構的廣泛參與。第一，多元化評價主體。為了確保評價的全面性和客觀性，邀請醫院管理層、醫護人員、患者及家屬、第三方評估機構等多方主體共同參與評價過程。醫院管理層從宏觀角度審視方案的整體執行情況和成效；醫護人員作為直接執行者，提供一線實踐經驗和感受；患者及家屬則從服務接受者的角度，反映人文關懷的實際體驗；第三方評估機構則以其專業性和獨立性，為評價結果提供科學依據。第二，評價體系應涵蓋多個維度，包括但不限于服務質量、患者滿意度、醫護人員職業素養、管理制度完善度等。服務質量方面，可考察醫護人員的溝通技巧、同理心表達、隱私保護等方面的表現；患者滿意度則通過問卷調查、訪談等方式收集患者及家屬的直接反饋；醫護人員職業素養涉及其專業知識、技能水平及人文關懷意識的提升情況；管理制度完善度則關注醫院在人文關懷方面的制度建設、流程優化等方面的進展。第三，為了全面掌握方案的實施情況，應采取定期與不定期評價相結合的方式。定期評價如年度評估，可以系統地總結過去一年的工作成果和不足；不定期評價則針對特定問題或突發事件進行，以便及時發現并解決問題。

在醫學人文關懷提升行動方案的實施過程中，將多方評價與實時反饋相結合，是確保醫療服務質量持續改進、患者滿意度不斷提升的關鍵環節。首先，實施即時反饋機制關鍵在于建立一個高效、透明的信息流通渠道，確保評價信息能夠迅速傳達至相關部門和人員，并轉化為具體的改進措施。這要求醫療機構必須建立一套完善的反饋系統，包括在線反饋平臺、定期會議、專項報告等多種形式。如患者可以通過醫院App提交對醫療服務的評價和建議，信息將自動匯總至后臺管理系統。其次，強化組織機構管理。醫療機構應組建由醫學人文關懷管理人員、臨床醫護人員、后勤支持人員等組成的快速響應團隊，負責收集和分析患者與家屬的反饋意見，以及內部評估和外部監督中發現的問題；對于重大或緊急的反饋，應建立快速響應機制，確保問題能夠得到及時解決。最后，醫療機構應建立評價結果的公示與獎懲機制，將評價結果與醫務人員的績效考核、職稱晉升等掛鉤，激勵醫務人員積極參與人文關懷工作。對于在人文關懷方面表現突出的個人或團隊，應給予表彰和獎勵，激發全體醫務人員的積極性。

4 結語

全面提升醫學人文素養和改善醫學人文環境、建構新的醫學文化生態，是一項復雜而艱巨的任務。為實現這一目標，政府、醫療機構、醫務人員、患者及其家屬，乃至社會各界都應成為推動醫學人文關懷提升的參與者與見證者。期待通過加強宣傳教育、完善政策法規、優化資源配置等多方面的措施，共同營造一個更加和諧、包容、充滿人文關懷的醫學環境，為長期持續優化醫學人文關懷行動、構建更加美好的醫學文化生態貢獻力量。

〔參考文獻〕

[1]王寧. 醫學人文：溝通科學與人文的橋梁 [J].上海大學學報（社會科學版）， 2022， 39 （6）：55-66. WANG N. Medical humanities： bridges linking science and humanities[J]. Journal of Shanghai University（Social Sciences Edition）， 2022， 39 （6）：55-66.

[2]那佳，邊林，柳云. 論醫學人文實踐形態 [J].中國醫學倫理學， 2024， 37 （7）： 852-859. NA J， BIAN L， LIU Y. On the practice form of medical humanities [J].Chinese Medical Ethics，2024， 37 （7）： 852-859.

[3]習近平.習近平談治國理政：第二卷[M]. 北京：外文出版社，2017：370-373.

[4]王錦帆，尹梅，王岳，等. 中國醫學人文學科建設與發展學者共識：2023年8月哈爾濱“中國醫學人文學科建設研討會”紀要 [J]. 中國醫學倫理學， 2024， 37 （2）： 248-252. WANG J F， YIN M， WANG Y，et al. Schol？ ars’ consensus on the construction and develop？ ment of Chinese medical humanities：summary of“seminar on the construction of Chinese medical humanities” held in Harbin in August 2023[J]. Chinese Medical Ethics， 2024， 37（2）： 248-252.

[5]張舒麗，張秋，李云曉，等. 價值醫療導向下我國公立醫院高質量發展實踐與探索 [J]. 醫學與社會， 2024， 37（4）： 97-103. ZHANG S L， ZHANG Q， LI Y X，et al. Highquality development practices and exploration in China’s public hospitals under value-based medi？ cal orientation[J]. Medicine and Society， 2024，37（4）： 97-103.