中西醫結合治療羊傳染性角膜結膜炎的效果分析

摘 要：羊傳染性角膜結膜炎是一種常見的動物眼部疾病，嚴重影響羊的健康與生產性能。本文探討中西醫結合治療該病的效果，通過對比單純西醫治療與中西醫結合治療的臨床數據，分析中西醫結合在緩解癥狀、縮短病程及降低復發率方面的優勢，為羊傳染性角膜結膜炎的治療提供新的思路與方法。

關鍵詞：羊傳染性角膜結膜炎；中西醫結合；治療；效果

羊傳染性角膜結膜炎是一種由病原微生物引發的傳染病，其特點是傳播速度快、發病率高，這對畜牧業造成了相當大的經濟損失。傳統西醫治療雖然取得了一定療效，但其具有病程較長，容易反復發作等特點。近年來中西醫結合治療動物疾病方面顯示出了獨特的優勢。文章對中西醫結合在羊傳染性角膜結膜炎治療中的作用進行了分析，目的是為臨床提供科學依據。

1 中西醫結合治療羊傳染性角膜結膜炎的方法

1.1 中醫辨證用藥方案

羊傳染性角膜結膜炎從中醫理論上講，多數認為外感風熱毒邪侵襲肝經引起肝經郁熱上攻于目，中醫強調整體觀念與辨證論治相結合，針對不同癥狀表現辨證用藥[1]。對風熱上攻型的病羊往往出現眼睛發紅，畏光流淚和眼目腫痛加重，治以疏風清熱、清肝明目方法，常與銀翹散加龍膽瀉肝湯合方。銀翹散具有疏風解表，清熱解毒的功效，其中金銀花、連翹、薄荷等能疏散風熱；龍膽瀉肝湯具有清除肝膽實火和清肝經濕熱的功效，而龍膽草、黃芩、梔子等草藥則能達到清肝瀉火的效果，澤瀉、木通、車前子等則有助于清利濕熱，為邪氣提供出路。同時，可加蟬蛻、菊花、密蒙花等明目退翳之品減輕眼部癥狀。以金銀花15 g、連翹15 g、薄荷10 g、龍膽草10 g、黃芩10 g、梔子10 g、澤瀉10 g、木通10 g、車前子10 g、蟬蛻8 g、菊花10 g、密蒙花10 g為例，將其與水混合煎煮，濾去渣滓后提取汁液，然后在適當的溫度下灌服，每天一劑，連續使用3～5 d。

如果是熱毒熾盛型則在病羊眼部表現的癥狀較嚴重，可見到角膜渾濁，潰瘍甚至膿性分泌物。這時治法宜用清熱解毒、涼血散瘀，方用黃連解毒湯加犀角地黃湯加減。黃連解毒湯的黃連、黃芩、黃柏、梔子可清熱瀉火解毒；犀角地黃湯以水牛角（現又用水牛角濃縮粉取代犀角）、生地黃、赤芍、牡丹皮清熱涼血，散瘀解毒。亦可加蒲公英、紫花地丁、夏枯草等以加強清熱解毒之力，并佐以珍珠母、石決明以平肝潛陽，清肝明目。如果使用黃連10 g、黃芩10 g、黃柏10 g、梔子10 g、水牛角濃縮粉3 g（沖服）、生地黃15 g、赤芍10 g、牡丹皮10 g、蒲公英15 g、紫花地丁15 g、夏枯草10 g、珍珠母15 g、石決明15 g，那么煎煮的方法與之前相同。

1.2 西醫的常規用藥方法

西醫對羊傳染性角膜結膜炎的治療主要是為了抗菌消炎、抗病毒、減輕癥狀。常見病原體如衣原體、支原體和細菌，用抗生素治療，通常使用青霉素、鏈霉素和四環素，青霉素能抑制細菌細胞壁合成并能有效抗菌革蘭氏陽性菌；鏈霉素可抑制細菌蛋白質合成，在革蘭氏陰性菌中起作用。通常，青霉素的劑量是每千克體重1萬～1.5萬單位，而鏈霉素的劑量是每千克體重10～15 mg，通過肌肉注射，2次/d，連續使用3～5 d。四環素類的藥物，例如土霉素和金霉素，是治療衣原體和支原體感染的有效藥物，通常以每千克體重20～30 mg的劑量進行口服或肌肉注射[2]。抗病毒藥物對治療也有重要影響，尤其對病毒所致角膜結膜炎有明顯療效。利巴韋林作為一種常見抗病毒藥物能抑制病毒核酸合成。可以將利巴韋林注射液混合成0.5%～1%的溶液，用于眼部沖洗，3～4次/d，以減輕病毒感染的癥狀。

1.3 中西醫協同施治的過程

中西醫結合羊傳染性角膜結膜炎需科學、合理規劃協同施治過程，才能發揮中西醫各自優勢。治療前期，首先對患病的羊做一次全面的檢查以判斷病情的輕重，對癥狀較輕者，病羊可首先通過中醫辨證給藥，并輔以西醫外用藥物。對于風熱上攻型的病羊，可以采用疏風清熱的中藥配方，并配合0.5%的可的松眼藥水進行滴眼治療，3～4次/d，旨在減輕眼部的炎癥反應[3]。

對癥狀較嚴重的病羊要進行中西醫結合全身治療，用抗生素及抗病毒藥物肌肉注射以控制病原體繁殖及感染，并在中醫辨證基礎上予以相應中藥方劑口服。服藥期間嚴密觀察病羊癥狀變化。治療中期根據病羊康復情況對治療方案進行調整。如果病羊眼部癥狀減輕，但是仍然存在角膜混濁的情況，則可以在繼續應用西藥的同時，強化中藥明目退翳藥物，例如加大密蒙花和木賊用量以促進角膜康復。在治療晚期，病羊臨床癥狀消失時，持續用中藥調理以提高羊機體免疫力、鞏固療效、預防復發。同時定期復查病羊的眼部恢復及病原體的去除情況。通過如此系統的中西醫協同施治過程，可提高治療效果、縮短發病時間、促進病羊恢復。

2 中西醫結合治療羊傳染性角膜結膜炎的效果

2.1 對臨床癥狀的改善程度評價

臨床癥狀改善情況是評價中西醫結合防治羊傳染性角膜結膜炎療效的一個重要標志。治療前病羊一般都會出現眼瞼腫脹、結膜充血流淚、眼眶里有較多的分泌物、角膜渾濁等顯著眼部癥狀，極大地影響了羊采食、休息以及生長發育。

經中西醫結合治療，病羊臨床癥狀明顯好轉，治療初期階段應用西藥抗菌消炎抗病毒藥物，可快速緩解眼部炎癥反應、減輕眼瞼腫脹、結膜充血癥狀。與此同時，中藥清熱解毒、清肝明目之功效亦初見端倪，病羊流淚及眼部分泌物加重狀況有所減輕。隨治療不斷深入，中藥方劑在病羊辯證基礎上不斷調整，眼部整體調理效果逐步加強。角膜混濁初起緩解，透明度漸回升。對原有角膜潰瘍病羊在中藥促進修復作用與西藥抗菌作用的協同作用下潰瘍面漸愈。病羊精神狀態亦有顯著改善，采食及活動均恢復正常。通過觀察多組患病的羊，發現使用中西醫結合的治療方法后，病羊的眼部紅腫癥狀在3～5 d內有了明顯的緩解，而流淚和眼結膜炎的癥狀則在5～7 d內得到了有效的控制，角膜的混濁狀況在7～10 d內開始得到改善，與僅使用西藥或中藥治療相比，其臨床癥狀的改善速度更快，程度也更為顯著，這極大地提升了患病羊的生活品質和養殖的經濟效益。

除了以上常見的癥狀好轉外，也可發現某些細節上的改變，例如羊在發病早期由于眼部不適往往會表現出搖頭和蹭眼的現象，并隨治療的進展而減輕。從采食情況來看，開始時病羊由于視力受到影響，眼睛酸痛，進食緩慢而食量較小，經過治療視力有所回升，進食漸趨正常，體重增加平穩。

2.2 治愈率及復發率分析

治愈率及復發率為評價治療效果的主要數據指標，在對羊傳染性角膜結膜炎進行大量治療及追蹤觀察的基礎上，采集分析了中西醫結合、單純西醫及單純中醫治療治愈率及復發率資料。

從治愈率上看，中西醫結合治療已顯示了明顯的優越性，根據統計資料，采用中西醫結合的治療方法可以實現超過90%的治愈率，而僅依賴西醫治療的治愈率在75%～80%，而僅依賴中醫治療的治愈率則在80%～85%。中西醫結合治療采用西藥快速控制病原體感染、中藥對機體免疫及眼部功能進行整體調理的方法，二者相互配合，提高治愈率。復發率方面中西醫結合治療也有突出的表現，病羊經中西醫結合治療痊愈后復發率較低，達到了預期的初步緩解效果，僅僅依賴西醫的治療手段，由于未對患者的身體進行全面調整，其復發率為15%～20%；盡管純粹的中醫治療方法強調全面的身體調養，但其在控制病原微生物方面的進展相對緩慢，復發的概率在10%～15%。中西醫結合治療以鞏固中藥調理提高羊機體免疫力，從根源上減少復發概率。這些資料充分證明中西醫結合防治羊傳染性角膜結膜炎對提高治愈率、減少復發率有顯著療效，對羊養殖業健康發展具有強有力的保證。

進一步的數據細分可以發現，在不同輕重的病情中，中西醫結合治療的優勢更加凸顯。對于輕度感染的羊，采用中西醫結合的治療方法，治愈率達到了100%，而僅使用西醫或中醫治療的治愈率分別是85%和90%；中度感染時，中西醫結合治愈率達95%，其余二者分別為75%、80%；重度感染時，中西醫結合仍有85%治愈率，西醫、中醫則為60%、70%。復發率方面，中西醫結合治療輕度感染的復發率接近于0，中度和重度感染的復發率分別是較低和較少，遠遠小于其他治療。而在對不同羊種治療資料的比較上，中西醫結合治療效果也是穩定有效的，這有力地驗證了其廣泛的適用性，也為羊傳染性角膜結膜炎的預防和控制提供了堅實的資料支持。

結語

中西醫結合防治羊傳染性角膜結膜炎，在減輕癥狀、縮短病程、降低復發率等方面顯示出顯著優勢，給臨床治療帶來了一種新選擇。在今后的研究中，應該對中西醫結合作用機理進行進一步的研究，并對治療方案進行優化，從而為羊傳染性角膜結膜炎患者的有效治療和養殖業的良性發展提供一定的支撐。

參考文獻：

[1]常偉寧.羊傳染性角膜結膜炎的診斷與治療方法[J].北方牧業，2024（16）：36.

[2]初國忠.羊傳染性角膜結膜炎的發病機制及防控策略[J].畜牧業環境，2024（12）：95-96.

[3]李君萊，陳思宏，李強，等.羊傳染性角膜結膜炎的診斷與治療[J].畜牧業環境，2024（2）：107-109.

收稿日期：2025-03-12

作者簡介：孫元成（1970—），男，本科，獸醫師。研究方向：畜牧獸醫。