近十年低強度脈沖超聲在肌骨疾病治療中的應用進展

摘要：肌肉骨骼疾病是一種病變廣泛且發病率高的疾病，存在巨大的疾病負擔，長期的藥物治療面臨著藥物毒副作用和治療效果不佳的困境。低強度脈沖超聲（LIPUS）是以低強度輸送并以脈沖波模式輸出的特殊類型的超聲，具有最小的熱效應的同時又能保證聲能向目標組織的穩定輸出，能夠為肌肉骨骼疾病的治療應用提供無創且療效顯著的物理刺激。在動物和臨床研究中，LIPUS已被證明可以加速新鮮骨折、骨不連的愈合。LIPUS在軟組織再生和抑制炎癥反應方面的有效性也已證實。近年來相關研究表明，LIPUS在骨骼肌損傷治療以及再生修復中具有巨大前景。本綜述闡述了 LIPUS在常見的肌肉骨骼疾病，包括骨折與骨不連、肌肉損傷和骨關節炎中的機制研究以及臨床治療應用中的最新進展及其相關機制，介紹了目前市場上LIPUS設備的參數標準，歸納總結相關治療手段及當前面臨的問題和挑戰，并展望未來研究方向，旨在系統梳理LIPUS在常見肌骨疾病中的治療策略，為LIPUS的治療和應用提供參考。

關鍵詞：低強度脈沖超聲；骨折與骨不連；肌肉損傷再生修復；骨關節炎；臨床應用

肌肉骨骼系統疾病（MSD）是指廣泛影響肌肉、骨骼、關節和肌腱等運動系統的疾病，常見于頸椎、腰椎和四肢等部位［1， 2］，其典型癥狀為疼痛，通常表現為持續性疼痛，進而導致肌肉僵硬［3］。在臨床上，MSD患者可能表現出以下運動功能障礙的癥狀：骨關節炎、半月板損傷、滑膜炎、關節疼痛與僵硬、肩周炎、肩袖損傷、肩周肌腱炎、肩峰下撞擊、盂唇撕裂以及肩關節不穩等［4-6］。……