潰瘍性結腸炎并發壞疽性膿皮病患者發生營養風險的因素及預測模型

摘要：目的 探索潰瘍性結腸炎伴發壞疽性膿皮病患者發生營養不良的風險因素，并建立本類患者營養風險預測模型。方法 納入2019～2024 年277 例潰瘍性結腸炎伴壞疽性膿皮病患者為研究對象，根據是否發生營養不良分為不良組（n=185）和良好組（n=92）。比較兩組患者一般人口學、生活飲食習慣、疾病相關資料共25項潛在相關因素的差異。采用Lasso回歸篩選危險因素，建立列線圖模型并驗證模型預測性能。結果 不良組與良好組間性別、年齡、文化程度、BMI指數、居住地、病程、SAS語評分等共21 個指標存在差異（Plt;0.05）。Lasso 回歸分析發現潰瘍性結腸炎病程、潰瘍性結腸炎活動度、壞疽性膿皮病病程、合并慢性病數量、SAS評分、睡眠質量6個因素與本類患者營養不良相關性較大。基于上述6個因素建立列線圖預測模型，預測該類患者營養不良AUC（95% CI）=0.992（0.984～1.000），對14例患者的應用顯示準確率100%。結論 潰瘍性結腸炎病程、結腸炎活動度、壞疽性膿皮病病程、合并慢性病數量、焦慮程度、睡眠質量與潰瘍性結腸炎伴發壞疽性膿皮病患者營養不良相關性較大，基于上述6個因素建立列線圖預測模型有較高臨床應用價值。

關鍵詞：潰瘍性結腸炎；壞疽性膿皮病；營養風險；預測模型

潰瘍性結腸炎（UC）是一種常見的慢性炎癥性腸道疾病，其發病機制與免疫系統異常相關［1］。主要臨床表現為持續性或反復發作的腹瀉、腹痛、黏液膿血便等，可同時伴發皮膚黏膜損害等腸外表現［2］。壞疽性膿皮病（PG）是一種非感染性的慢性炎癥性皮膚病，同樣與免疫系統異常有關，常表現為下肢和軀干繞以紅暈的疼痛性丘疹、膿皰，逐漸擴大形成境界清楚的、潛行性痛性潰瘍。……