護(hù)理評(píng)判性思維在標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用

關(guān)鍵詞：護(hù)理評(píng)判性思維，標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)，滿意度

0引言

臨床工作中，患者的病情復(fù)雜多變，短時(shí)間內(nèi)可能迅速惡化，若診治和護(hù)理不當(dāng)，很容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。針對(duì)此類患者，除實(shí)施專業(yè)化的診療外，采取必要的護(hù)理對(duì)策可以起到輔助治療的作用[1]。目前，對(duì)于護(hù)理方面的人才需求較高。針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)施教學(xué)策略是培養(yǎng)護(hù)理人才的可靠途徑。現(xiàn)階段，在臨床教學(xué)領(lǐng)域，基于護(hù)理評(píng)判性思維教學(xué)法是應(yīng)用非常成熟的教學(xué)模式[2]。因此，本文研究護(hù)理評(píng)判性思維教學(xué)法在標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1資料和方法

1.1資料

選取2022年6月—2023年6月在德陽(yáng)市人民醫(yī)院心理標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的實(shí)習(xí)護(hù)生60名，分為對(duì)照組和研究組，各30名。對(duì)照組，男2名，女28名，年齡26～29歲，平均（27.19±1.03）歲。研究組，男3名，女27名，年齡26～29歲，平均（27.23±1.14）歲。兩組一般資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)教學(xué)。

研究組開(kāi)展護(hù)理評(píng)判性思維教學(xué)法，具體內(nèi)容包括以下幾方面。

（1）教學(xué)準(zhǔn)備。教學(xué)老師將關(guān)于護(hù)理批判性思維教學(xué)的相關(guān)資料，提前約2周發(fā)放給實(shí)習(xí)護(hù)生。從科室以往的病例中選取典型的病例，調(diào)取資料，制作教學(xué)課件，做好教學(xué)計(jì)劃。

（2）批判性思維教學(xué)方法。1）小組化教學(xué)。將實(shí)習(xí)護(hù)生按照4人左右的規(guī)模分組，提出問(wèn)題，要求小組之間進(jìn)行討論，找出護(hù)理中的問(wèn)題，進(jìn)行護(hù)理診斷、護(hù)理評(píng)估、給出護(hù)理措施，進(jìn)一步引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)病例資料中涉及的護(hù)理理論知識(shí)進(jìn)行理解、討論和發(fā)言。2）角色扮演教學(xué)。創(chuàng)設(shè)劇本，分別扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者，進(jìn)行護(hù)理教學(xué)模擬演練，操練護(hù)理技能，通過(guò)換位思考，鍛煉解決問(wèn)題的能力。3）反思教學(xué)法。安排實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房，實(shí)際接觸患者，并操作護(hù)理技能，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身不足，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和鍛煉。

（3）評(píng)價(jià)反饋。教學(xué)老師評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合表現(xiàn)，了解批判性思維鍛煉能力情況，鼓勵(lì)自主學(xué)習(xí)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理操作技能、護(hù)理評(píng)判性思維能力、應(yīng)急事件處理能力、學(xué)習(xí)積極性、護(hù)士綜合素質(zhì)能力、教學(xué)滿意率。每項(xiàng)經(jīng)問(wèn)卷星設(shè)計(jì)問(wèn)卷，最高均100分，分值越高，指標(biāo)越佳。分別在教學(xué)前、教學(xué)28周評(píng)價(jià)。滿意率=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，（）為計(jì)量方式，予以t檢驗(yàn)，[n（%）]為計(jì)數(shù)方式，予以χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表明對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理操作技能對(duì)比

教學(xué)28周后，研究組護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理操作技能均比對(duì)照組更高（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理評(píng)判性思維能力、應(yīng)急事件處理能力評(píng)分對(duì)比

教學(xué)28周后，研究組護(hù)理評(píng)判性思維能力、應(yīng)急事件處理能力評(píng)分均比對(duì)照組更高（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3兩組學(xué)習(xí)積極性、護(hù)士綜合素質(zhì)能力評(píng)分對(duì)比

教學(xué)28周后，研究組學(xué)習(xí)積極性、護(hù)士綜合素質(zhì)能力評(píng)分均比對(duì)照組更高（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

2.4兩組標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理教學(xué)滿意率對(duì)比

研究組教學(xué)滿意率更高（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表4。

3討論

在臨床上，鑒于患者病情的高危險(xiǎn)性，對(duì)于患者的臨床護(hù)理水平要求非常高。只有采取標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)護(hù)理策略，方可有效控制患者病情進(jìn)展，避免出現(xiàn)護(hù)理不良事件。實(shí)習(xí)護(hù)生參與教學(xué)活動(dòng)，是掌握標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理知識(shí)和技能的重要學(xué)習(xí)經(jīng)歷。如何采取有效的教學(xué)模式，關(guān)系到最終的教學(xué)效果[3]。常規(guī)的護(hù)理教學(xué)，雖然對(duì)護(hù)理的專業(yè)化教學(xué)非常重視，但對(duì)培養(yǎng)護(hù)理評(píng)判性思維能力較為欠缺，實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣不強(qiáng)，教學(xué)參與體驗(yàn)感比較差，缺乏綜合能力的鍛煉，不利于實(shí)習(xí)護(hù)生迅速適應(yīng)現(xiàn)實(shí)工作[4]。因此，本文分析基于護(hù)理評(píng)判性思維教學(xué)法在標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

本研究結(jié)果顯示，開(kāi)展基于護(hù)理評(píng)判性思維教學(xué)法的情況下，研究組護(hù)生的護(hù)理理論知識(shí)和操作技能、護(hù)理評(píng)判性思維能力、應(yīng)急事件處理能力、學(xué)習(xí)積極性、護(hù)士綜合素質(zhì)能力、教學(xué)滿意率，均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，在標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理教學(xué)活動(dòng)中，實(shí)施基于護(hù)理評(píng)判性思維教學(xué)法，效果更好。這是因?yàn)椋崆白寣?shí)習(xí)護(hù)生了解關(guān)于批判性思維理論的相關(guān)知識(shí)，形成批判性思維理論儲(chǔ)備，掌握本次教學(xué)中批判性思維的相關(guān)內(nèi)容、表現(xiàn)形式，做好教學(xué)準(zhǔn)備[5]。教學(xué)中，教師借助典型的病例資料，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，通過(guò)采取小組化教學(xué)、角色扮演教學(xué)、反思教學(xué)，充分引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生積極參與到學(xué)習(xí)過(guò)程，自發(fā)、主動(dòng)進(jìn)行問(wèn)題思考，鍛煉護(hù)理評(píng)判性思維能力、處理問(wèn)題等能力[6]。課后，鼓勵(lì)自主學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加深對(duì)批判性思維的理解和掌握。

綜上所述，在標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理教學(xué)活動(dòng)中實(shí)施基于護(hù)理評(píng)判性思維教學(xué)法，有利于鍛煉護(hù)理評(píng)判性思維能力、應(yīng)急事件處理能力以及護(hù)士綜合素質(zhì)能力，讓實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性更高，教學(xué)效果更好。