住院患者醫技檢查運送服務一體化閉環管理模式探索*

【摘要】目的構建并應用住院患者醫技檢查運送服務一體化閉環管理模式。 方法組建團隊并實施“1+2+N”工作機制，依托信息技術，聯動護士工作站、醫技預約平臺與中央運輸信息平臺，實現數據共享，重構管理流程，構建從“檢查預約→檢查準備→前往檢查科室→檢查→返回病房”的一體化閉環管理模式。 結果運送住院患者量從2.9萬人次增加至3.5萬人次，檢查運送服務滿意度由（96.95±0.48）分提升至（98.69±0.17）分，超聲檢查等待時間由人均（139.33±28.99） min縮短至（55.50±22.55） min，放射檢查等待時間由人均（84.33±13.16） min縮短至（30.00±8.90） min。 結論運送服務一體化閉環管理模式能夠有效提高運送效率，縮短患者醫技檢查等待時間，提升患者滿意度。

【關鍵詞】醫技檢查；運送服務；一體化管理；閉環管理；信息化建設；服務質量

中圖分類號：R197.323 "文獻標識碼：B

AbstractObjectiveTo construct and apply the integrated closed-loop management mode of inpatient medical examination transportation service.MethodsThe team was formed and the \"1 + 2 + N\" working mechanism was implemented. Relying on information technology， the nurse workstation， medical examination reservation platform and central transportation information platform were linked to realize data sharing， reconstruct management process， and construct an integrated closed-loop management mode from \"examination appointment →examination preparation → going to the examination department →examination→ returning to the ward\". ResultsThe number of hospitalized patients transported increased from 29 000 person times to 35 000 person times， and the satisfaction of examination transportation service increased from （96.95±0.48） to （98.69±0.17）. The per patient waiting time for ultrasound examination was shortened from （139.33±28.99） min to （55.50±22.55） min， and the per patient waiting time for radiological examination was shortened from （ 84.33 ± 13.16 ） min to （30.00±8.90） min. Conclusion "The integrated closed-loop management mode of transporation service can effectively improve the transporation efficiency， shorten the waiting time of patient，elevate patient satisfaction.

2023年5月，國家衛生健康委聯合國家中醫藥管理局頒布了《改善就醫感受提升患者體驗主題活動方案（2023-2025年）》，明確提出要將“以病人為中心”貫穿于醫療服務各環節，整體提升醫療服務的舒適化、智慧化、數字化水平，推動形成流程更科學、模式更連續、服務更高效、環境更舒適、態度更體貼的中國式現代化醫療服務模式。在此背景下，信息技術在改善患者就醫體驗中的作用愈加凸顯［1］。針對醫技檢查預約，有醫院基于云計算和大數據構建了智能預約系統［2］、一體化預約系統［3］、一站式預約系統［4］，為患者提供了更加便捷、高效的預約服務。然而，住院患者檢查過程中的運送環節卻被忽視。當前，住院患者醫技檢查運送服務管理多依賴人工操作，僅通過電話、對講機等設備進行人員調度，這種管理方式不僅效率低下，而且容易出現信息傳遞不暢和執行不到位情況。運送作為住院患者醫技檢查流程中的關鍵環節，不僅影響檢查進度，而且與患者安全密切相關［5］。為了解決這一問題，綿陽市中心醫院構建了住院患者檢查運送服務一體化閉環管理模式，實現了護士工作站、醫技預約平臺與中央運輸信息平臺的聯動與數據共享，整合了預約、運送、檢查等資源，形成了閉環管理。

1住院患者醫技檢查運送服務存在問題

（1）人。患者數量增多，而運送人員普遍年齡偏大且工作任務繁重，導致工作效率與質量難以保障。（2）流程。第一，中央運輸中心采用傳統手工方式記錄［6］。第二，運送高峰期中央運輸中心電話占線，無法及時解決各科室實際需求。第三，運送人員接送患者需護士確認簽字并通過電話向中央運輸中心反饋。第四，運送人員如遇臨時任務也需通過電話向中央運輸中心反饋。（3）平臺。由于護士工作站、醫技預約平臺與中央運輸信息平臺相互獨立，無法實現數據共享，一方面導致護士工作站、醫技預約平臺無法實時追蹤患者檢查進度，另一方面導致中央運輸中心無法根據運送人員實際位置與狀態進行實時調度。

2一體化閉環管理模式

2.1組建團隊

醫院統籌整合資源，圍繞患者醫技檢查需求，組建團隊，由院長牽頭，多部門協作，醫務處、門診部、中央運輸中心、護理部、醫技檢查科室負責梳理問題、制訂規則、持續跟蹤與反饋意見，信息科與后勤保障部負責技術支持與規則整合。團隊基于循證醫學，結合醫院實際，對現有住院患者檢查運送流程（圖1）進行梳理，初步確立研究目標：（1）避免住院患者盲目等待，縮短患者檢查等候時間；（2）實行分段式預約，精準提供送檢服務；（3）實現從預約→運送→檢查的閉環管理。

2.2資源保障

為了更好地推進項目實施，醫院從“人、財、物”等方面給予充分支持。（1）人。成立專項工作組，組建軟件開發團隊、實施團隊、效果追蹤團隊等。（2）財。為項目提供專項資金保障，支持信息化平臺的建設與硬件設備的采購。（3）物。根據項目需求，配置輪椅、平車、病床、近場通訊設備、移動設備等。

2.3打造共聯平臺

團隊對護士工作站、醫技預約平臺和中央運輸信息平臺分別進行升級改造，并依托信息化手段，將三者進行共聯，實現數據實時、同步共享。（1）護士工作站改造。通過與電子健康記錄系統、運輸任務管理系統、醫技預約平臺進行聯通，護士工作站可一鍵預約住院患者當日所有檢查，并明確檢查順序和時間。（2）醫技預約平臺優化。通過對醫技預約系統全面升級，新增了狀態實時更新和任務優先級分配功能，使得檢查預約與患者運輸調度能夠同步進行。（3）中央運輸信息平臺升級。通過引入可視化追蹤技術，中央運輸信息平臺實現了運送任務執行狀態的實時更新與監控。

2.4重構管理流程

住院患者醫技檢查運送服務一體化閉環管理流程見圖2。

（1）檢查預約環節。醫生為住院患者開具檢查醫囑后，病房護士評估患者的檢查運送需求，評估內容包括患者自理能力、運送工具及運送模式等。護士執行醫囑后，醫技預約平臺會根據患者信息和檢查科室信息，自動生成分時段預約信息。同時，中央運輸信息平臺會自動接收并生成運送任務訂單。

（2）檢查準備環節。病房護士執行醫囑后，打印患者檢查導引單（包含檢查地點、檢查時間段及注意事項等），到患者床旁進行健康宣教。同時，中央運輸信息平臺分析任務訂單患者的所在科室、檢查地點、檢查時間段及運送模式等，結合當前運送人員的分布情況、任務完成情況等，選擇最適合的工人并進行派單。運送工人收到派單提醒后，根據自身情況通過客戶端接單。

（3）前往檢查科室環節。運送工人到達患者所在科室后，掃描科室二維碼，確定運送模式。團隊根據患者需求設計了全陪、半陪和滾陪三種模式。其中：全陪模式指運送工人全程陪同患者檢查，期間不得離開；半陪模式指運送工人將患者送至檢查科室后方可離開，待檢查結束后，調度中心再次安排運送工人護送患者返回病區；滾陪模式指運送工人將患者送至檢查科室后，交由現場運送人員負責，同時護送已完成檢查的其他患者返回病區。

（4）檢查環節。患者被送至檢查科室后，運送工人掃描檢查科室二維碼，患者進入候檢狀態。患者進入檢查室后，醫生掃描患者檢查導引單，護士工作站和中央運輸信息平臺實時追蹤患者檢查進度。

（5）返回病房環節。患者檢查完成后，運送工人掃描檢查科室二維碼，護送患者返回病房。到達病房后，運送工人再次掃描病房二維碼，標記運送任務完成。運送訂單完成后，中央運輸信息平臺會自動生成信息報表，實現對整個運送過程的持續追蹤。

2.5實施“1+2+N”工作機制

“1”為一個牽頭部門，即護理部，由其召集小組成員共同協商制訂項目執行方案，并負責不斷完善方案。“2”為兩個平臺，即患者服務中心和中央運輸中心。患者服務中心收集臨床醫護人員、患者、運送團隊對一體化閉環管理模式的建議，并將存在問題及時反饋給牽頭部門。中央運輸中心根據執行方案，調整、優化運送人員的工作和管理模式。“N”為項目涉及的部門，包括醫務處、設備科、后勤保障部、信息科等，負責協同開展工作。

3實踐效果

2024年1月-6月，實施住院患者醫技檢查運送服務一體化閉環管理模式后，與2023年同期相比，運送住院患者量從2.9萬人次增加至3.5萬人次，運送能力和效率顯著提升。住院患者超聲檢查等待時間由人均（139.33±28.99） min縮短至（55.50±22.55） min，放射檢查等待時間由人均（84.33±13.16）min縮短至（30.00±8.90） min。住院患者檢查運送服務滿意度由（96.95±0.48）分提升至（98.69±0.17）分。

4討論

該院以患者需求為核心，在梳理住院患者醫技檢查運送服務流程基礎上，借助信息化手段將運送服務涉及的護士工作站、醫技預約平臺、中央運輸信息平臺進行共聯，建立了一體化閉環管理模式，顯著縮短了住院患者檢查等候時間，提升了住院患者檢查運送服務滿意度。該模式優勢在于：

第一，以患者需求為核心。重視患者需求是提升服務質量、改善患者體驗的關鍵。在傳統住院患者醫技檢查運送管理模式下，患者進行多項檢查時，需頻繁往返不同科室，不僅耗費大量時間和精力［7］，而且不利于疾病恢復。為了解決這一問題，該院在預約環節中充分考慮了患者的個體化需求，實施分時段預約機制，且護士工作站可一鍵預約所有檢查，避免了患者盲目等待，降低了患者時間成本，減輕了患者奔波之苦，實現了“信息多跑路，患者少跑路”。此外，結合患者的自理能力和運送需求，設計了全陪、半陪和滾陪三種模式，為患者提供個性化陪送服務。例如，針對病情危重患者，護士會選擇全陪模式，確保患者在整個過程中得到持續照護，從而降低突發狀況帶來的安全風險。

第二，信息技術賦能管理。研究［8-9］表明，建立一個高效的信息化平臺能夠促進多學科團隊之間的協作，實現信息的快速流轉與共享，提升管理水平與效率，從而更好地保障患者安全。該院借助信息化手段將護士工作站、醫技預約平臺和中央運輸信息平臺進行聯動，實現了數據共享，整合了檢查預約、患者運送與檢查管理等資源，形成了運送服務全流程閉環管理。平臺能夠自動創建運送任務，合理規劃時間，并實時追蹤運送任務進度，為醫院精細化管理提供數據支持，從而提升運送效率。

第三，革新了調度模式。在傳統模式中，患者的檢查和運送任務通常由不同部門安排，缺乏有效的協同與溝通，導致服務效率低下。而在一體化閉環管理模式下，護士工作站、醫技預約平臺與中央運輸信息平臺實時聯動，中央運輸中心能夠實時掌握各項運送任務的執行進度，并動態調整運送資源，確保任務高效完成。此外，引入了室內定位系統，實現了檢查全過程可追溯。

第四，及時追蹤與改進。實時追蹤有助于及時發現問題，持續改進服務質量。一方面，當住院患者運送服務訂單完成時，系統將自動生成信息報表。護理部根據信息報表對整個運送流程的關鍵節點進行評估，識別不合理的操作或資源配置，督促相關科室及時整改，從而不斷優化流程。另一方面，護理部定期組織召開數據分析和反饋會議，促進不同科室之間的信息共享，加強協作，進一步提高運送效率。

然而，一體化閉環管理模式仍存在改進空間。一是在運送調度的智能化程度上，盡管平臺已經實現了任務自動創建和可視化追蹤，但面對高峰期的復雜情況，仍需進一步優化。二是未能考慮部分患者的個性化需求和特殊情況，如何根據患者的具體情況優化運送流程、調整時間安排是未來的改進方向。

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通信作者：

李希西：電子科技大學醫學院附屬綿陽醫院/綿陽市中心醫院護理部副主任

E-mail：68218001@qq.com

收稿日期：2024-10-08

修回日期：2024-11-11

責任編輯：任紅霞

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.3.14

*基金項目：2024年四川省衛生信息學會年度課題（編號：2024049）

電子科技大學醫學院附屬綿陽醫院/綿陽市中心醫院 四川 綿陽 621000