“組團式”中醫藥援疆的實踐與思考：以上海市靜安區支援巴楚縣為例*

【摘要】上海市靜安區在中醫藥援疆中，立足于巴楚縣中醫藥發展現狀，探索出符合中醫藥發展規律，助力巴楚中醫藥服務能力提升、中醫藥人才隊伍建設、中醫藥文化發展的“組團式”中醫藥援疆模式。未來可通過完善中醫藥服務體系、深化中醫醫聯體建設、加強中醫醫聯體智慧醫療平臺建設、推動巴楚中醫藥人才培養等舉措繼續深入推進“組團式”中醫藥援疆工作，并及時將“組團式”中醫藥援疆經驗制度化。

【關鍵詞】“組團式”中醫藥援疆；中醫醫聯體；中醫藥人才隊伍；中醫藥文化；對口支援

中圖分類號：R197文獻標識碼：B

AbstractBasedonthecurrentsituationofthedevelopmentoftraditionalChinesemedicine（TCM）inBachuCounty，Jing'anDistrictofShanghaihasexploreda\"group-style\"modelofTCMtoassistXinjianginaccordancewiththelawofthedevelopmentofTCM，whichcanhelpBachu'sTCMserviceability，theconstructionofTCMtalentteamandthedevelopmentofTCMculture.Thefuturedirectioninvolvesfurtheradvancingthe\"group-style\"TCMassistanceprograminXinjiangbycontributingtotheimprovementoftheTCMservicesystem，deepeningtheconstructionofTCMmedicalconsortia，enhancingtheconstructionofsmartmedicalplatformswithinTCMmedicalconsortia，andfosteringthecultivationofTCMtalentsinBachu.Moreover，itisessentialtoinstitutionalizetheexperiencefromthe\"group-style\"TCMassistanceprograminXinjianginatimelymanner.

我國大規模“對口援疆”的政策實踐已持續了20余年［1］，逐步探索出醫療援疆、“組團式”援疆等形式［2-4］。中醫藥援疆是醫療援疆的一種重要形式。上海市靜安區在對口支援新疆喀什地區巴楚縣過程中，立足于巴楚縣中醫藥發展現狀，探索出符合中醫藥發展規律的“組團式”中醫藥援疆模式，助力巴楚縣中醫藥高質量發展。本研究對上海市靜安區“組團式”支援巴楚縣中醫藥發展的實踐進行了總結。

1巴楚縣中醫藥發展現狀

巴楚縣位于新疆維吾爾自治區西南部，是古絲綢之路北道上的重要驛站。巴楚縣總人口為36.61萬人，擁有1所公立中醫醫院與6所傳統中醫診所。巴楚縣中醫醫院為二級甲等中醫民族醫醫院，編制床位180張。巴楚縣中醫藥發展面臨以下問題：（1）中醫藥發展基礎薄弱。巴楚縣在中醫藥機構、人才、設備、服務等方面的工作基礎比較薄弱，可以開展的中醫藥診療項目有限。（2）中醫藥人才匱乏。2021年，巴楚縣擁有中醫執業醫師35人、助理執業醫師8人、中藥師12人，萬人中醫執業（助理）醫師數低于新疆維吾爾自治區全區水平，中醫藥專業技術人員較為短缺。（3）中醫藥文化普及程度較低。巴楚縣少數民族人口占比在95%以上，由于歷史原因，當地群眾對中醫藥的了解有限。（4）中醫藥資源利用率偏低。長期以來，巴楚縣傳統醫藥發展以民族醫藥為主，中醫藥發展緩慢，中藥材數量和產量都有限，產業化利用程度不高。

2“組團式”中醫藥援疆的實踐

上海市靜安區在中醫藥對口支援工作中，遵循中醫藥傳承和發展規律，依托上海市衛生人才和技術優勢，立足巴楚縣中醫藥發展現狀，科學安排“組團式”中醫藥援疆工作。由上海市靜安區組織部選派醫療隊對口幫扶巴楚縣人民醫院，由靜安區衛生健康委選派中醫醫療隊對口幫扶巴楚縣中醫醫院。每一年半選派一批，每批醫療隊6人、中醫醫療隊3人。

2.1助力中醫藥服務網絡建設

2.1.1推動巴楚縣中醫醫聯體建設

醫聯體建設是對口醫療支援的重要手段［5-6］。上海市靜安區在中醫藥對口支援工作中，建立并逐步完善了工作思路：在對口支援基礎上，發揮縣級醫聯體作用，以縣醫院為龍頭，聯合縣域內鄉鎮衛生院和村衛生室，整合醫療資源，在常見病、多發病中醫藥非藥物療法領域加強建設，從縣域中醫適宜技術推廣、業務培訓、中醫科和中醫館建設等方面進行中醫醫聯體建設。

2.1.2搭建中醫醫聯體內智慧醫療平臺

在中醫藥援疆工作中，高度重視遠程會診系統建設，同時加強居民健康管理信息化建設，將居民健康管理信息化網絡延伸到各鄉鎮/村衛生院，完善了遠程醫療、遠程教育培訓及居民健康管理網絡。

2.1.3建設中醫自測健康小屋

鄉鎮衛生院是對口支援的難點和重點［7］。依托上海健康云，在巴楚縣試點建設縣、鄉、村三級中醫自測健康小屋，幫助患者進行自我管理和自我保健。配備基層中醫藥信息系統，可自動辨識和出具治療方案，輔助醫務人員診斷。

2.2助力中醫藥人才隊伍建設

人才是中醫藥傳承發展的重要基礎。我國“對口援疆”經歷了從“輸血”到“輸血與造血”并重的過程［8］。在“組團式”中醫藥援疆過程中，積極探索“輸血與造血”并重模式，通過培養“帶不走”的中醫藥人才隊伍，提升巴楚縣中醫藥服務能力。

2.2.1探索多種“師帶徒”工作形式［9］

在中醫藥援疆實踐探索中，通過各種“師帶徒”形式，將上海乃至其他省市的中醫藥人才“請進來”，將巴楚縣中醫藥人才“送出去”，以提升巴楚縣中醫藥人才的服務能力。其中：有全國國醫名師“師帶徒”，如巴楚縣中醫醫院3名醫務人員師從3位全國國醫名師，開展學習研究工作；有巴楚縣中醫醫院“師帶徒”，如舉辦“巴楚縣中醫醫院‘師帶徒’拜師大會”，通過專家與科室骨干結成師徒，進行全面指導；有全國基層名老中醫工作室，如“多力坤·庫爾班全國名老中醫傳承工作室”等。

2.2.2推進中醫藥人才分級培養

針對巴楚縣中醫藥人才隊伍底子薄、基礎差、學歷水平不高的現狀，援疆團隊充分利用上海醫療衛生資源優勢，擬訂援建發展規劃，明確醫療人才“組團式”援疆工作思路，從臨床診療、學科建設、科研教學、人才培養、醫院管理等多方面全面進行幫扶。（1）加強骨干人才培養。靜安區中醫醫院作為國家對口援建醫院，定期選派醫務人員擔任副院長、科主任，開展傳幫帶工作，培養中醫藥傳承人。與上海“組團式”援建的喀什地區第二人民醫院簽訂協議，開展定期進修與下沉指導工作。（2）加強基層中醫藥人才培養。以中藥、針灸、理療、推拿按摩、體療、藥療等傳統康復手段為特色，對基層醫務人員開展培訓。鼓勵中醫西醫相互學習，支持非中醫類別醫師學習中醫藥理論、知識和技能。結合民族醫藥發展現狀和特點，建立并完善民族醫藥從業人員執業準入及管理制度。（3）加強中醫藥特色人才培養。通過舉辦“醫學科研能力提升培訓班”，補齊中醫藥科研短板。聯絡上海中醫藥大學針灸推拿學院，依托巴楚縣中醫醫院優勢條件，成立巴楚縣中醫康養人才培訓中心，提升醫務人員中醫藥服務能力。

2.2.3深化結對幫扶機制

加強巴楚縣中醫藥服務交流交往交融工作，邀請上海中醫文獻館、上海交通大學藥學院、上海中醫藥大學、湖北中醫藥大學、上海健康醫學院、新疆醫科大學等單位專家到巴楚縣進行參觀、指導。在援疆“柔性人才”政策支持下，邀請上海中醫藥管理專家擔任巴楚縣中醫醫院名譽院長，對巴楚縣中醫藥人才隊伍、科研、醫療質量提升等給予專業指導。

2.3助力中醫藥文化傳播

2.3.1合理規劃中醫藥文化傳播網絡

強化以縣級中醫醫院為中心、以鄉鎮/村衛生院為主干的中醫藥文化傳播工作網絡，根據區域特點、人口分布等，按照“頂層設計、能級分工、常規下沉”原則，規范中醫藥文化傳播內容，在區域內實現資源共享。

2.3.2合作共建中醫藥文化科普隊伍

構建一支有南疆特色的中醫藥文化宣傳隊伍，開展群眾“聽得懂，學得會，做得到”的中醫藥文化科普宣傳。結合當地氣候環境，針對常見病、多發病、地區慢性病，為村民進行疾病預防、飲用水和食品安全等知識宣教。引導村民移風易俗，培養健康生活方式。通過中醫藥科普講座、中醫藥文化宣傳，增進群眾對中醫藥文化的了解，培養群眾“知中醫、崇中醫、用中醫”的理念。

2.3.3開展“岐黃巴楚項目”，推動中醫藥文化傳播

在巴楚縣開展以“弘揚岐黃之術，促進巴楚建設”為主題的“岐黃巴楚項目”，圍繞中醫藥文化傳播、中醫藥人才培養、中醫藥服務能力提升、中醫藥重點專科建設等開展系列活動。

2.3.4打造中醫藥健康旅游產品，助力巴楚中醫藥資源“走出去”

巴楚縣是新疆胡楊文化的發源地，有1個國家級非物質文化遺產、4個自治區級非物質文化遺產；同時具有豐富的羅布麻、甘草、大蕓等資源，還具有沙療、蠟療等優秀的中醫藥健康資源。近年來，巴楚縣按照地方政府的戰略部署，積極推動中醫藥健康服務業發展，促進中醫藥與旅游業相結合，開發中醫藥特色旅游產品。目前，巴楚縣羅布麻產品每年在“上海對口幫扶地區特色商品展銷會”上進行推廣，沙療在全國性綜藝節目進行推廣。

2.4助力中醫藥特色建設

2.4.1助力中醫康復科等中醫藥重點科室建設［10］

借助援疆政策，與上海中醫藥大學針灸推拿學院等機構合作，將中藥、針灸、理療、推拿按摩、體療、藥療等中醫傳統康復手段，和蠟療、鹽療、沙療、醫尼克巴布療法、孜馬地療法等維醫傳統療法融合，同時汲取現代醫學技術精華，建立集功能測評、物理治療、針灸治療、運動治療、作業治療等于一體的中醫康復科室。同時，改造1200m2的康復中心，設置汗蒸房、沙療房、鹽療房、艾草屋等特色治療室。

2.4.2助力中醫藥制劑中心建設

巴楚縣中醫醫院中藥制劑數超過全國維吾爾醫醫院中藥制劑平均數，具有一定優勢。借助上海援疆政策，援疆團隊助力巴楚縣中醫醫院建設當地中醫藥制劑中心。制劑中心集中藥湯劑、散劑、檢測實驗室于一體，建筑面積達2000m2。

3體會與思考

上海市靜安區通過對巴楚縣中醫藥進行對口支援工作，初步探索出一條具有中醫藥特色的“組團式”中醫藥對口支援工作路徑，并取得了一定成效：（1）初步建立了縱橫交織的中醫醫聯體網絡，推動了當地中醫藥服務發展；（2）“師帶徒”、分級培養等舉措初見成效，為當地培養了中醫藥人才隊伍；（3）巴楚中醫藥文化節以及短視頻、微電影、動畫科普宣傳片等傳播方式取得了較好的傳播效應；（4）建立中醫藥康復等中醫藥優勢科室，彰顯中醫藥特色。但由于援疆時間有限，以及巴楚縣中醫藥服務基礎較為薄弱，“組團式”支援巴楚中醫藥的實踐探索仍需繼續深入推進。

（1）進一步完善中醫藥服務體系。縣級醫院質量提升是一項長期工程［11］。巴楚縣中醫藥基礎較為薄弱，仍需繼續完善中醫藥服務體系，以提供較高質量的中醫藥服務。一是加強縣中醫醫院建設。通過中醫藥學科、專科建設，不斷鞏固、提高縣中醫醫院的龍頭地位，從而帶動全縣中醫藥事業發展。二是加強縣人民醫院中醫藥科室建設。重點強化中西醫協作，提升中西醫結合防治常見病、多發病能力。三是加強鄉鎮中醫藥服務能力建設。通過中醫藥技能培訓、中醫館建設等，完善鄉鎮衛生院的中醫藥人員、設備設施配置，提升服務能力。

（2）進一步深化中醫醫聯體建設。在現有中醫醫聯體建設基礎上，以對口支援和共同利益為紐帶，建立更為緊密、跨區域的中醫醫聯體，促進各合作方在中醫藥醫療、教育、科研等方面協同發展。以縣中醫醫院為龍頭和核心，整合醫聯體內部資源，以常見病、多發病、中醫藥非藥物療法等為契入點，深化醫聯體內部協作機制。推動醫聯體內部技術與人員的互通與流動，為醫聯體內部人員提供掛職鍛煉和培訓學習機會，為醫聯體內部醫務人員培訓、考核與晉升創造條件。

（3）進一步加強中醫醫聯體智慧醫療平臺建設。一方面，繼續加強巴楚縣醫聯體信息平臺建設，盡快建立起全地區的臨床醫療應用系統網絡，使縣域內中醫醫聯體內部信息可以互聯互通。另一方面，繼續整合醫聯體內各成員單位的遠程會診系統，進一步發揮遠程會診平臺的作用。

（4）進一步推動中醫藥人才培養。中醫藥人才服務能力提升是一個持續性的系統工程。未來可進一步整合上海、新疆兩地的中醫藥人力資源，完善“師帶徒”政策，采用“柔性引進人才”政策、爭取中醫藥人才項目支持、實施巴楚縣中醫藥人才計劃等，培養中醫藥骨干和青年人才，提高當地中醫藥服務水平。

（5）“組團式”中醫藥援疆經驗制度化。上海市靜安區在“組團式”支援巴楚中醫藥實踐探索中積累了豐富經驗。但援疆工作隊伍具有一定流動性。因此，應及時總結“組團式”中醫藥援疆的經驗，通過政策、規章制度等形式將經驗固化，推動中醫藥援疆實踐持續發展，以中醫藥發展推動文化潤疆。

參考文獻

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通信作者：

劉登：上海市第三康復醫院副院長

E-mail：liud11@163.com

收稿日期：2024-08-02

修回日期：2024-09-06

責任編輯：吳小紅

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.3.21

*基金項目：中國中醫藥信息學會中醫藥智庫分會（編號：ZYZK202112）

1新疆維吾爾自治區喀什地區巴楚縣中醫醫院新疆喀什843899

2上海市靜安區中醫醫院上海200040

3上海市第三康復醫院上海200436