基于CiteSpace的婦科癌癥病人性健康相關(guān)研究的可視化分析

摘要""目的：通過對婦科癌癥病人性健康相關(guān)研究進(jìn)行可視化分析，了解其研究現(xiàn)狀，分析研究熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢，為今后開展相關(guān)研究提供參考。方法：檢索Web of Science核心合集、中國知網(wǎng)（CNKI）建庫至2024年7月8日婦科癌癥病人性健康的相關(guān)文獻(xiàn)，采用CiteSpace軟件進(jìn)行可視化分析。結(jié)果：共納入英文文獻(xiàn)293篇、中文文獻(xiàn)203篇，婦科癌癥病人性健康發(fā)文量呈持續(xù)增長趨勢；英文文獻(xiàn)發(fā)文量最多的國家為美國，國家間合作較少，機(jī)構(gòu)間合作較多；中文文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)間合作較少，未形成有規(guī)模的研究團(tuán)體。國內(nèi)外婦科癌癥病人性健康共同的研究熱點(diǎn)為性相關(guān)評估工具、性功能障礙發(fā)病率、風(fēng)險(xiǎn)因素、后效影響、提升性健康的干預(yù)策略。結(jié)論：婦科癌癥病人性健康研究呈波動上升趨勢，美國在該領(lǐng)域占主導(dǎo)地位，但全球范圍內(nèi)的合作與交流仍有待加強(qiáng)。未來研究可更加關(guān)注個(gè)性化治療方案、綜合性干預(yù)措施及配偶在病人性健康康復(fù)中的作用，以提升病人的性健康和整體生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞""婦科癌癥；性健康；性功能障礙；可視化分析；護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.06.012

婦科癌癥是發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌、外陰癌等［1］。全球癌癥報(bào)告（World Cancer Report）顯示［2］，2022年全球新增癌癥病人約2 000萬例，其中婦科癌癥病人約147萬例。國家癌癥中心（NCC）報(bào)告顯示，2022年僅我國婦科癌癥病例新增約29萬例，占全球婦科癌癥的19.73%［3］。盡管婦科癌癥發(fā)病率較高，但隨著早期診斷和治療手段的進(jìn)步，病人生存率明顯提高，生存期顯著延長［4］。然而，由于婦科癌癥治療直接侵入、損傷或切除部分性相關(guān)器官，導(dǎo)致婦科癌癥病人治療后常常會面臨性功能障礙、性生活困擾等諸多性健康問題，不僅影響病人的生理健康，還對其心理和婚姻關(guān)系等造成較大影響［5?9］。因此，深入探索婦科癌癥病人的性健康問題，對于提升病人的康復(fù)效果和生活質(zhì)量具有重要意義［10?11］。CiteSpace作為一款文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)工具，能通過分析大量文獻(xiàn)數(shù)據(jù)揭示研究領(lǐng)域的主要趨勢和動態(tài)［12］。為全面把握婦科癌癥病人性健康領(lǐng)域的研究進(jìn)展，梳理該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢，本研究采用CiteSpace軟件對婦科癌癥病人性健康相關(guān)研究進(jìn)行可視化分析，旨在為婦科癌癥病人性健康管理及后續(xù)研究提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本研究通過檢索Web of Science（WOS）核心合集和中國知網(wǎng)（CNKI），納入與婦科癌癥病人性健康相關(guān)的文獻(xiàn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）在WOS核心合集及CNKI公開發(fā)表的文獻(xiàn)；2）研究對象為婦科癌癥病人；3）研究主題為性健康。排除標(biāo)準(zhǔn)：重復(fù)發(fā)表、無法獲取全文的文獻(xiàn)；會議、期刊及學(xué)位論文。

1.1.1 WOS核心合集

英文檢索策略為：TS=（（（（cancer* OR carcinoma* OR neoplas* OR tumor* OR tumour* OR oncolo* OR sarcom* OR malignan* OR adenocarcinoma*）"AND （gynecolo* OR gynaecolo* OR cervi* OR uter* OR genital OR endometri* OR vagin* OR vulva* OR ovar* OR “fallopian tube”））"OR “genital neoplasms，female”）"AND （“sexual health”"OR “sexuality”"OR “sexual well?being”"OR “sexual function”"OR “sexual dysfunction”"OR “sexual interest”"OR “sexual satisfaction”"OR “intimate relation*”））。檢索時(shí)限為建庫至2024年7月8日，文獻(xiàn)類型選擇“期刊論文”和“綜述”，語言限定為“英語”。經(jīng)過檢索，共獲得4 651條記錄。去重及剔除與研究主題無關(guān)的文章后，以純文本形式導(dǎo)出，并按“download_**.txt”格式保存至指定文件夾，最終納入293篇文獻(xiàn)。

1.1.2 CNKI

以“婦科癌癥/婦科腫瘤/宮頸癌/宮頸腫瘤/卵巢癌/卵巢腫瘤/子宮內(nèi)膜癌/子宮內(nèi)膜腫瘤/陰道癌/陰道腫瘤/外陰癌/外陰腫瘤”“性/兩性/性態(tài)度/性觀念/性認(rèn)知/性功能*/性行為/性健康/性生活*/性體驗(yàn)/性康復(fù)/性知識/性教育”為中文檢索詞檢索CNKI。檢索時(shí)限為建庫至2024年7月8日。選擇“中文”和“學(xué)術(shù)期刊”后，共獲得717條信息。手動剔除不相關(guān)文獻(xiàn)后，以“Refworks”格式導(dǎo)出，使用CiteSpace進(jìn)行數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)化，并將數(shù)據(jù)保存至“Data”文件夾以便于可視化分析。最終納入中文文獻(xiàn)203篇。

1.2 研究方法

采用CiteSpace 6.2.R6對婦科癌癥病人性健康相關(guān)研究進(jìn)行可視化分析。各參數(shù)設(shè)置如下：將來源于WOS核心合集的數(shù)據(jù)時(shí)間切片設(shè)置為1980—2024年，CNKI為1987—2024年，單個(gè)時(shí)間切片設(shè)置均為1年；剪切方式根據(jù)所選節(jié)點(diǎn)按需設(shè)置；其余參數(shù)為默認(rèn)值。依次對中英文文獻(xiàn)的作者、機(jī)構(gòu)、國家、關(guān)鍵詞進(jìn)行分析，并探索突現(xiàn)關(guān)鍵詞，同時(shí)繪制科學(xué)知識圖譜。

2 結(jié)果

2.1 年發(fā)文量

共納入496篇文獻(xiàn)，其中英文293篇，中文203篇。文獻(xiàn)計(jì)量分析顯示，1998年之前該領(lǐng)域年發(fā)文量基本維持在1篇，且存在明顯的年度斷層現(xiàn)象，1998年后發(fā)文趨勢呈明顯變化，見圖1。國外自1980年起關(guān)注婦科癌癥病人性健康問題，但直至2005年后發(fā)文量才逐漸上升，2011年后穩(wěn)定在每年10篇以上，2022年達(dá)峰值35篇。我國自1987年開始有學(xué)者在該領(lǐng)域發(fā)表文章，但之后的18年里，年發(fā)文量也較少。2005年后，我國發(fā)文量波動上升，2012年后保持在每年5篇以上，2019年達(dá)峰值27篇。

雖然我國在婦科癌癥病人性健康研究領(lǐng)域起步較晚且研究活躍度相對較低，但近年來該領(lǐng)域的研究呈現(xiàn)出顯著的增長趨勢，表明國內(nèi)研究者對婦科癌癥病人性健康問題的關(guān)注度在不斷增加。隨著相關(guān)研究的不斷深入，未來這一領(lǐng)域有望成為婦科癌癥病人全面康復(fù)研究的熱點(diǎn)之一。

2.2 發(fā)文作者合作網(wǎng)絡(luò)分析

作者合作網(wǎng)絡(luò)知識圖譜中每個(gè)節(jié)點(diǎn)代表一位作者，節(jié)點(diǎn)的大小表示該作者的發(fā)文量，節(jié)點(diǎn)間連線的寬度則體現(xiàn)了作者間的合作密切程度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，外文文獻(xiàn)中發(fā)文量最多的作者是Carter Jeanne［13］（7篇），其次是Brotto Lori A［14］（5篇）、Bober Sharon L［15］和Thranov I［16］（各4篇）。依據(jù)普萊斯定律［17］，計(jì)算得M=1.98。因此，將發(fā)文量≥2篇的作者納入該領(lǐng)域核心作者群，共90人，總發(fā)文99篇，占發(fā)文總量的33.79%，說明該領(lǐng)域尚未形成穩(wěn)定的核心作者團(tuán)隊(duì)。中文文獻(xiàn)發(fā)文量最多的學(xué)者分別為尹澤群［18］（江西省婦幼保健院）和葉沙［19］（湖南省腫瘤醫(yī)院），均發(fā)表了3篇相關(guān)文獻(xiàn)。根據(jù)普賴斯定律，我國僅有5.5%的作者（發(fā)文量超過2篇）可被歸類為核心作者，說明我國在該領(lǐng)域也未形成核心作者團(tuán)隊(duì)。相關(guān)作者合作網(wǎng)絡(luò)見圖2、圖3。

2.3 發(fā)文國家合作網(wǎng)絡(luò)分析

英文文獻(xiàn)發(fā)文量最多的國家是美國（79篇），其次為中國（35篇）和英國（17篇），見圖4。中介中心性是衡量學(xué)科發(fā)展演進(jìn)過程、預(yù)測未來走向的關(guān)鍵指標(biāo)，其數(shù)值越大，則該國家在領(lǐng)域的發(fā)展中越重要。中心性gt;0.1的國家為美國（0.17）、英格蘭（0.16）、加拿大（0.13）。我國的中介中心性為0.07。

2.4 發(fā)文機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)分析

分別對納入中英文文獻(xiàn)繪制機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)知識圖譜，外文機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜顯示，發(fā)文量居前10位的機(jī)構(gòu)主要來自美國，其中斯隆?凱特琳癌癥中心發(fā)文最多（9篇），其次是埃默里大學(xué)（7篇）、哈佛大學(xué)（6篇）、丹納法伯癌癥研究院（6篇）及長庚紀(jì)念醫(yī)院（共6篇）。這些機(jī)構(gòu)整體展現(xiàn)出較高的中心性特征，彼此合作緊密，形成了較為集中的合作網(wǎng)絡(luò)，見圖5。中文文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜則顯示，發(fā)文量較多的3所機(jī)構(gòu)分別為江西省婦幼保健院（5篇）、湖南省腫瘤醫(yī)院（5篇）和中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院（3篇），此圖譜中節(jié)點(diǎn)分布廣泛且相對離散，節(jié)點(diǎn)間的連接線較為稀疏，缺乏顯著的中心性機(jī)構(gòu)，見圖6。

2.5 文獻(xiàn)共被引分析

由于CiteSpace軟件目前尚不支持對CNKI中的文獻(xiàn)進(jìn)行共被引分析，本研究僅對英文文獻(xiàn)進(jìn)行分析，見圖7。共被引文獻(xiàn)之間存在一定聯(lián)系，其集合構(gòu)成了該研究領(lǐng)域的知識基礎(chǔ)［20］。將共被引文獻(xiàn)進(jìn)行分析，顯示被引用頻次最高的文獻(xiàn)是Abbott?Anderson等［21］于2012年發(fā)表的“婦科癌癥幸存者報(bào)告的性問題的系統(tǒng)回顧”，共被引用19次，文章主要從生理、心理和社會3個(gè)方面報(bào)告了婦科癌癥幸存者的性問題。其次，“宮頸癌放療后性功能和陰道變化的縱向研究”［22］被引用14次。中介中心性gt;0.1的文章較有代表性，起連接不同年份研究的橋梁作用。經(jīng)分析可知，Serati等［23］2009年發(fā)表的文章中心性最高（0.29），該研究評價(jià)了根治性子宮切除術(shù)（RH）病人的性功能狀況，具有顯著影響力。其次是Amsterdam等［24］于2006年發(fā)表的關(guān)于婦科腫瘤病人性功能障礙的回顧性隊(duì)列研究，報(bào)告了此類病人的主訴：性交困難、萎縮性陰道炎、性欲減退和性高潮障礙等。突現(xiàn)強(qiáng)度最高的文獻(xiàn)是Jensen等［22］2003年發(fā)表的針對宮頸癌病人放射治療后性功能及陰道變化的研究，該研究追蹤了宮頸癌幸存者放療后自我報(bào)告的性功能和陰道改變的縱向過程，結(jié)果顯示，在放療后的2年內(nèi)宮頸癌幸存者持續(xù)存在性和陰道問題的高風(fēng)險(xiǎn)，影響性活動和性滿意度。從發(fā)表的時(shí)間節(jié)點(diǎn)、文獻(xiàn)被持續(xù)引用的時(shí)間跨度，以及其在學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的引用強(qiáng)度等多個(gè)維度綜合考量，可以判斷這篇文獻(xiàn)在近年來具有顯著的參考價(jià)值和指導(dǎo)意義。2004年，Jensen等［25］追蹤了早期宮頸癌根治性子宮切除術(shù)（RH）術(shù)后病人2年內(nèi)的性功能變化，發(fā)現(xiàn)RH治療對病人的性興趣和陰道分泌液產(chǎn)生了長期負(fù)面影響，但大多數(shù)其他的性和陰道問題會隨著時(shí)間的推移而消失，該研究突現(xiàn)強(qiáng)度排名居第2位。

2.6 關(guān)鍵詞分析

2.6.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞是文章內(nèi)容的高度概括，關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析即通過對文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞可視化分析，深入剖析其內(nèi)在聯(lián)系，揭示該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，呈現(xiàn)研究者們共同關(guān)注的話題［26］。本研究使用CiteSpace繪制關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜，圖中節(jié)點(diǎn)大小表示關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次，節(jié)點(diǎn)之間的連線則代表關(guān)鍵詞的共現(xiàn)強(qiáng)度。

英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜顯示，研究人群主要集中于不同類型的婦科癌癥病人（尤其是宮頸癌病人），少部分涉及伴侶和醫(yī)務(wù)人員。見圖8。熱點(diǎn)內(nèi)容主要包括性相關(guān)評估工具的開發(fā)與驗(yàn)證、性功能障礙的發(fā)病率及風(fēng)險(xiǎn)因素、對病人造成的生理、心理、社會關(guān)系等后效影響（尤其是對生活質(zhì)量的影響）、提升性健康的干預(yù)策略（手術(shù)方式、用藥、物理治療、社會心理支持、健康教育等）。近年來，也有少量研究開始關(guān)注對病人及配偶雙方的調(diào)查與干預(yù)。研究方法主要涉及量性、質(zhì)性及干預(yù)性研究設(shè)計(jì)。

中文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜顯示，研究對象主要集中于宮頸癌和卵巢癌病人，少部分關(guān)注到病人的配偶。見圖9。熱點(diǎn)內(nèi)容主要包括使用量表調(diào)查性功能障礙的發(fā)病率、探索其影響因素，探討病人的性心理問題，并研究改善性功能障礙的干預(yù)策略（手術(shù)方式、物理治療、健康教育、心理干預(yù)等）。中英文文獻(xiàn)排名前15位的高頻關(guān)鍵詞見表1。

2.6.2 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

突現(xiàn)關(guān)鍵詞指一定時(shí)間范圍內(nèi)詞頻顯著增長的關(guān)鍵詞，極有可能是未來研究中的核心關(guān)注點(diǎn)和發(fā)展趨勢［27］。關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析包括關(guān)鍵詞的突現(xiàn)強(qiáng)度、突現(xiàn)開始和結(jié)束時(shí)間。突現(xiàn)詞的強(qiáng)度越高，表明學(xué)者對其關(guān)注度越高。對于英文文獻(xiàn)，軟件共計(jì)算出25個(gè)突現(xiàn)詞，見圖10，1993—2005年，治療、放療、性功能障礙、發(fā)病率、根治性子宮切除術(shù)突現(xiàn)程度較高，提示這一時(shí)期的研究主要集中于治療方法，特別是手術(shù)治療和放療對性功能影響的作用機(jī)制。2006—2016年，癌癥、陰道變化、驗(yàn)證、癥狀、性健康、女性性功能指數(shù)成為研究熱點(diǎn)，尤其是對性功能障礙的量化評估。女性性功能指數(shù)（FSFI）工具在這一階段廣泛應(yīng)用，同時(shí)研究探討了癌癥治療對女性性健康的生理影響，如陰道和會陰部變化。2017至今，需求、性滿意度、陰道近距離放射療法、盆腔放療、（干預(yù)）方案、外科治療、陰道狹窄的突現(xiàn)，表明此時(shí)期的研究更加關(guān)注婦科癌癥放化療病人的性需求、性滿意度等生理與心理問題，旨在提供更加個(gè)性化的治療方案和關(guān)懷。中文文獻(xiàn)中共得到18個(gè)突現(xiàn)關(guān)鍵詞，見圖11，結(jié)果顯示2015年及以后，研究主要集中在“質(zhì)性研究、青年病人、放療的影響及卵巢功能”等，可見研究者更加深入探討病人的主觀體驗(yàn)和心理感受，同時(shí)人群也逐漸傾向于關(guān)注性需求更為活躍的青年病人群體。

3 討論

3.1 婦科癌癥病人性健康研究發(fā)文量呈上升趨勢

從1980年開始，國外學(xué)者已開始關(guān)注婦科癌癥病人的性健康問題。然而，初期的25年內(nèi)，該領(lǐng)域的研究發(fā)文量較低，表明研究處于起步階段。直到2005年，年發(fā)文量首次達(dá)到5篇，此后呈現(xiàn)波動上升的趨勢。特別是2011年起，年發(fā)文量穩(wěn)定在10篇以上，表明研究熱度逐漸增加。2012年和2016年年發(fā)文量均達(dá)到18篇，而2022年則達(dá)到最高峰，為35篇。我國自1987年起開始發(fā)表婦科癌癥病人性健康領(lǐng)域的文章，近年來該領(lǐng)域的研究同樣呈現(xiàn)出波動增長的趨勢。這一趨勢反映了學(xué)界對婦科癌癥病人性健康問題的關(guān)注度不斷提升，可能與婦女健康意識的增強(qiáng)、醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步及社會對性健康問題的日益重視有關(guān)［28］。

3.2 婦科癌癥病人性健康研究領(lǐng)域的合作網(wǎng)絡(luò)分散，尚未形成核心研究團(tuán)隊(duì)

婦科癌癥病人性健康研究領(lǐng)域的作者和機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)具有一定的分散性。盡管國外作者Carter Jeanne、Brotto Lori A、Bober Sharon L和Thranov I對該領(lǐng)域做出了重要貢獻(xiàn)，但尚未形成穩(wěn)定的核心作者團(tuán)隊(duì)，核心作者的發(fā)文量僅占總量33.79%，這表明該領(lǐng)域缺乏集中和持續(xù)的研究力量。在國家層面，美國在發(fā)文量和中介中心性方面處于領(lǐng)先地位，顯示其在該領(lǐng)域的研究影響力和引領(lǐng)作用。相比之下，我國雖然發(fā)文量較多，但在國際合作和影響力方面較弱。英格蘭和加拿大則表現(xiàn)出較高的中介中心性，顯示其在全球研究網(wǎng)絡(luò)中的重要性。在機(jī)構(gòu)層面，美國的斯隆?凱特琳癌癥中心、埃默里大學(xué)、哈佛大學(xué)和丹納法伯癌癥研究院在研究數(shù)量和質(zhì)量方面均表現(xiàn)突出，體現(xiàn)了其在該領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。我國的主要研究機(jī)構(gòu)，如長庚紀(jì)念醫(yī)院，盡管發(fā)文量可觀，但國際影響力尚需提升。總體來看，該領(lǐng)域的研究集中在少數(shù)國家和機(jī)構(gòu)，整體合作網(wǎng)絡(luò)較為分散。未來應(yīng)加強(qiáng)國際合作，形成更緊密的研究團(tuán)隊(duì)，以推動?jì)D科癌癥病人性健康研究的發(fā)展。

3.3 婦科癌癥病人性健康研究正向精細(xì)化方向發(fā)展，聚焦開發(fā)與應(yīng)用個(gè)性化治療策略

婦科癌癥病人性健康研究的熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢反映了該領(lǐng)域的持續(xù)演變和深入探索。關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析表明，研究的重點(diǎn)人群主要集中在宮頸癌病人，這可能是由于宮頸癌與人乳頭瘤病毒（HPV）感染密切相關(guān)，而HPV主要通過性接觸傳播，因此與其他婦科癌癥病人相比，宮頸癌病人可出現(xiàn)更多的性心理和兩性關(guān)系問題，因此關(guān)注度更高［29］。研究熱點(diǎn)集中在幾個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域：性健康評估工具的開發(fā)與驗(yàn)證、性功能障礙的發(fā)病率與風(fēng)險(xiǎn)因素、病人在生理、心理和社會關(guān)系上的后效影響，以及提高性健康的各種干預(yù)策略。廣泛使用的評估工具包括女性性功能簡明評估量表（BISF?W）［30］、FSFI［31］及女性性滿意和性困擾量表（SSS?W）［32］等。調(diào)查顯示婦科癌癥幸存者中60%存在性功能障礙［33］。Obara等［34］的研究結(jié)果顯示，影響婦科癌癥病人性健康的因素包括疾病和治療因素、心理因素、社會因素及其他因素。目前的干預(yù)策略主要包括性健康教育、物理療法、認(rèn)知行為療法、藥物療法以及涵蓋配偶的綜合性干預(yù)［35?36］。此外，研究者們逐漸認(rèn)識到心理支持和社會關(guān)系對病人性健康的重要性，越來越多的研究開始關(guān)注伴侶或配偶在這一過程中的角色，探討如何通過支持配偶來改善病人的整體性健康。這可能是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向了更加綜合的生物?心理?社會醫(yī)學(xué)模式，該模式強(qiáng)調(diào)對病人心理和社會適應(yīng)狀況的關(guān)注［37］。

突現(xiàn)關(guān)鍵詞分析提供了對研究趨勢的洞察。從1993—2005年，研究主要集中于治療方法對性功能的影響，尤其是手術(shù)和放療。這一時(shí)期的研究重點(diǎn)在于理解這些治療手段對病人性功能的具體影響機(jī)制。2006—2016年，研究逐漸轉(zhuǎn)向性功能障礙的量化評估，探討如何通過科學(xué)工具來評估和理解性健康問題。這一階段的重要關(guān)鍵詞包括“女性性功能指數(shù)”和“癥狀”等，表明量化評估工具的開發(fā)和應(yīng)用成為研究的核心。自2017年以來，研究的重點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)向更加個(gè)性化的治療和關(guān)懷，關(guān)注病人的具體需求和性滿意度，并致力于開發(fā)和驗(yàn)證針對性的干預(yù)方案以提升病人的生活質(zhì)量。未來的研究趨勢表明，個(gè)性化治療方案的開發(fā)將成為一個(gè)重要方向。這包括根據(jù)病人的具體情況，調(diào)整和優(yōu)化手術(shù)、放療和化療等治療手段，以最大限度地減少對性健康的負(fù)面影響。此外，越來越多的研究將關(guān)注伴侶或配偶在病人性健康中的重要作用，探索夫妻共同應(yīng)對疾病對性健康的影響。Gorman等［36］的研究顯示，夫妻干預(yù)措施能夠有效改善婦科癌癥后年輕夫婦的性困擾和生殖困擾，并提高其親密關(guān)系和性滿意度。然而，目前尚缺乏針對伴侶雙方的本土化性健康測量工具，建議未來研究開發(fā)相關(guān)工具。

跨學(xué)科研究和國際合作也將成為推動該領(lǐng)域研究的重要途徑，通過整合不同學(xué)科的知識和方法，以及加強(qiáng)國際的合作，研究者可以更全面地理解和解決婦科癌癥病人的性健康問題。心理和社會支持對改善性健康的作用也是未來研究的一個(gè)重要方向。通過提供心理治療、建立社會支持網(wǎng)絡(luò)和推廣健康教育，可以為病人及其伴侶提供更加全面的支持，改善他們的性健康和整體生活質(zhì)量。總體而言，婦科癌癥病人性健康研究正在朝著更精細(xì)化、個(gè)性化和綜合性的方向發(fā)展，通過不斷深化研究，為病人提供更好的關(guān)懷和支持。

4 小結(jié)

本研究采用CiteSpace軟件對婦科癌癥病人性健康相關(guān)研究的發(fā)展?fàn)顩r、作者及機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)分析、研究熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢進(jìn)行了可視化分析。該領(lǐng)域研究呈波動上升趨勢，2005年以后增長較為明顯。研究熱點(diǎn)逐漸從單純的關(guān)注性生理健康擴(kuò)展到對性心理健康、性需求的全面評估與干預(yù)。未來研究可更加關(guān)注個(gè)性化治療方案、綜合性干預(yù)措施及配偶在病人性健康康復(fù)中的作用，以提升病人的性健康和整體生活質(zhì)量。跨學(xué)科研究和國際合作也將推動該領(lǐng)域的發(fā)展，為病人提供更好的關(guān)懷和支持。但本研究僅納入WOS核心合集數(shù)據(jù)庫及CNKI中研究該領(lǐng)域的文獻(xiàn)，具有一定的局限性，后續(xù)研究可以針對其他數(shù)據(jù)庫展開分析以提供更全面的結(jié)果。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 譚道彩，梅卓賢.婦科腫瘤學(xué)[M].廣州：廣東人民出版社，2000：274.

［2］ BRAY F，LAVERSANNE M，SUNG H，et al.Global cancer statistics 2022：GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J].CA，2024，74（3）：229-263.

［3］ HAN B F，ZHENG R S，ZENG H M，et al.Cancer incidence and mortality in China，2022[J].Journal of the National Cancer Center，2024，4（1）：47-53.

［4］ JIANG Y F，JIANG Y，BI J H，et al.Relative survival analysis of gynecological cancers in an urban district of Shanghai during 2002—2013[J].Cancer Epidemiology，2023，84：102355.

［5］ AFIYANTI Y，SETYOWATI N，MILANTI A，et al.'Finally，I get to a climax'：the experiences of sexual relationships after a psychosexual intervention for Indonesian cervical cancer survivors and the husbands[J].Journal of Psychosocial Oncology，2020，38（3）：293-309.

［6］ LEVKOVICH I，HAMAMA-RAZ Y，SHINAN-ALTMAN S.\"A kaleidoscope of relationships\"-cervical cancer survivors' perspectives on their intimate relationships：a qualitative study[J].Palliative amp; Supportive Care，2023，21（2）：214-223.

［7］ FUGMANN D，BOEKER M，HOLSTEG S，et al.A systematic review：the effect of cancer on the divorce rate[J].Frontiers in Psychology，2022，13：828656.

［8］ 葛莉娜，劉曉夏，李夢娜，等.青年宮頸癌手術(shù)患者性生活質(zhì)量與病恥感及相關(guān)影響因素研究[J].軍事護(hù)理，2022，39（12）：51-54.

［9］ MEMBRILLA-BELTRAN L，CARDONA D，CAMARA-ROCA L，et al.Impact of cervical cancer on quality of life and sexuality in female survivors[J].International Journal of Environmental Research and Public Health，2023，20（4）：3751.

［10］ ABBOTT-ANDERSON K，YOUNG P K，EGGENBERGER S K.Adjusting to sex and intimacy：gynecological cancer survivors share about their partner relationships[J].Journal of Women amp; Aging，2020，32（3）：329-348.

［11］ ROBERTS K，CHONG T，HOLLANDS E，et al.Screening for sexual health concerns in survivors of gynecological cancer[J].Supportive Care in Cancer，2020，28（2）：599-605.

［12］ 陳悅，陳超美，劉則淵，等.CiteSpace知識圖譜的方法論功能[J].科學(xué)學(xué)研究，2015，33（2）：242-253.

［13］ CARTER J，HUANG H，CHASE D M，et al.Sexual function of patients with endometrial cancer enrolled in the gynecologic oncology group lap2 study[J].International Journal of Gynecological Cancer，2012，22（9）：1624-1633.

［14］ BROTTO L A，ERSKINE Y，CAREY M，et al.A brief mindfulness-based cognitive behavioral intervention improves sexual functioning versus wait-list control in women treated for gynecologic cancer[J].Gynecologic Oncology，2012，125（2）：320-325.

［15］ BOBER S L，RECKLITIS C J，MICHAUD A L，et al.Improvement in sexual function after ovarian cancer：effects of sexual therapy and rehabilitation after treatment for ovarian cancer[J].Cancer，2018，124（1）：176-182.

［16］ THRANOV I，KLEE M.Sexuality among gynecologic cancer patients--a cross-sectional study[J].Gynecologic Oncology，1994，52（1）：14-19.

［17］ 宗淑萍.基于普賴斯定律和綜合指數(shù)法的核心著者測評——以《中國科技期刊研究》為例[J].中國科技期刊研究，2016，27（12）：1310-1314.

［18］ 尹澤群. 宮頸癌患者治療后性生活質(zhì)量調(diào)查分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2008（34）： 102-103.

［19］ 葉沙，劉英，李潔，等.中醫(yī)護(hù)理及認(rèn)知行為療法對年輕卵巢癌患者治療后性生活質(zhì)量影響的研究綜述[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（4）：8-9.

［20］ 潘美燁，崔甄甄，陳薈群，等.基于Web of Science的動物皮膚微生物研究文獻(xiàn)計(jì)量和可視化分析[J].微生物學(xué)通報(bào)，2024，51（11）：4736-4753.

［21］ ABBOTT-ANDERSON K，KWEKKEBOOM K L.A systematic review of sexual concerns reported by gynecological cancer survivors[J].Gynecologic Oncology，2012，124（3）：477-489.

［22］ JENSEN P T，GROENVOLD M，KLEE M C，et al.Longitudinal study of sexual function and vaginal changes after radiotherapy for cervical cancer[J].International Journal of Radiation Oncology，Biology，Physics，2003，56（4）：937-949.

［23］ SERATI M，SALVATORE S，UCCELLA S，et al.Sexual function after radical hysterectomy for early-stage cervical cancer：is there a difference between laparoscopy and laparotomy？[J].The Journal of Sexual Medicine，2009，6（9）：2516-2522.

［24］ AMSTERDAM A，KRYCHMAN M L.Sexual dysfunction in patients with gynecologic neoplasms：a retrospective pilot study[J].The Journal of Sexual Medicine，2006，3（4）：646-649.

［25］ JENSEN P T，GROENVOLD M，KLEE M C，et al.Early-stage cervical carcinoma，radical hysterectomy，and sexual function.A longitudinal study[J].Cancer，2004，100（1）：97-106.

［26］ 侯召猛，蘇少亭，陳龍豪，等.青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸研究熱點(diǎn)及趨勢的可視化分析[J].中國組織工程研究，2024，28（21）：3424-3430.

［27］ 溫鍇，王宇瀟，陸姣，等.基于CiteSpace的我國智慧養(yǎng)老研究熱點(diǎn)可視化分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2022，39（10）：797-800.

［28］ QIAO J，WANG Y Y，LI X H，et al.A Lancet commission on 70 years of women's reproductive，maternal，newborn，child，and adolescent health in China[J].Lancet，2021，397（10293）：2497-2536.

［29］ 崔羽立，劉娟，趙俊英.配偶宮頸HPV感染男性HPV感染狀況及影響因素分析[J].中國病原生物學(xué)雜志，2023，18（10）：1205-1208.

［30］ TAYLOR J F，ROSEN R C，LEIBLUM S R.Self-report assessment of female sexual function：psychometric evaluation of the Brief Index of Sexual Functioning for Women[J].Archives of Sexual Behavior，1994，23（6）：627-643.

［31］ ROSEN R，BROWN C，HEIMAN J，et al.The Female Sexual Function Index （FSFI）：a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function[J].Journal of Sex amp; Marital Therapy，2000，26（2）：191-208.

［32］ MESTON C，TRAPNELL P.Development and validation of a five-factor Sexual Satisfaction and Distress Scale for women：the Sexual Satisfaction Scale for Women （SSS-W）[J].The Journal of Sexual Medicine，2005，2（1）：66-81.

［33］ MOHAMAD MUHIT A M，SY-CHERNG WOON L，NIK MHD NOR N S，et al.Sexual dysfunction among gynaecological cancer survivors：a descriptive cross-sectional study in Malaysia[J].International Journal of Environmental Research and Public Health，2022，19（23）：15545.

［34］ OBORA M，ONSONGO L，OGUTU J O.Determinants of sexual function among survivors of gynaecological cancers in a tertiary hospital：a cross-sectional study[J].Ecancermedicalscience，2022，16：1384.

［35］ TUNG T H，CHEN H W，CHOU H H，et al.Does a one-session sexual health education program improve sexual confidence in patients with cervical cancer？A transtheoretical model-based clinical study[J].Archives of Gynecology and Obstetrics，2024，309（1）：249-258.

［36］ GORMAN J R，LYONS K S，MARIE HARVEY S，et al.Opening the conversation：study protocol for a phase Ⅲ trial to evaluate a couple-based intervention to reduce reproductive and sexual distress among young adult breast and gynecologic cancer survivor couples[J].Trials，2022，23（1）：730.

［37］ 王忠，師樂，陸林.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式：困境、挑戰(zhàn)和機(jī)會[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2019，32（7）：837-839.

（收稿日期：2024-07-26；修回日期：2025-02-27）

（本文編輯"賈小越）

基金項(xiàng)目"湖北省教育廳哲學(xué)社會科學(xué)研究項(xiàng)目，編號：23Q107；荊州市科技創(chuàng)新智庫研究課題，編號：15；荊州市第一人民醫(yī)院博士科研啟動基金項(xiàng)目，編號：2023DIF11

作者簡介"馬婧，護(hù)士，碩士研究生在讀

* 通訊作者"彭笑，E-mail：pengxiao3323@126.com

引用信息"馬婧，曾慶松，王興芬，等.基于CiteSpace的婦科癌癥病人性健康相關(guān)研究的可視化分析［J］.循證護(hù)理，2025，11（6）：1086-1095.