堅持“查改治”一體發力 陜西不斷提升群眾就醫滿意度

“過去來醫院看病，排隊時間長、手續繁雜，既費錢還耽誤時間。現在能明顯感受到，診療速度提升了，醫療費用下降了，看病就醫體驗比之前好多了。”近日，西安市民孫先生前往醫院看病時，明顯感覺與以往不同。在陜西，與孫先生有同樣感受的人還有很多。

近年來，陜西紀檢監察機關深入開展群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治，錨定醫療領域過度檢查、借機收取“提成”、檢查檢驗結果互認難等方面問題，堅持“查改治”一體發力，以實際行動惠民生暖民心。經過整治，陜西各級各類醫療機構診療行為進一步規范，群眾看病就醫的滿意度進一步提升。

緊盯痛點難點整治頑瘴痼疾

2024年6月，陜西省紀委監委官方網站發布消息稱，省衛生健康委原主任劉某某涉嫌嚴重違法被立案調查。這是陜西開展群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治打出的又一記重拳。作為近年來陜西查辦的首名醫療系統正廳級領導干部，劉某某案充分體現了陜西以典型案件查辦縱深推進醫療領域集中整治的堅定決心。

“針對醫療衛生系統頑瘴痼疾，我們把查辦案件作為最有力的監督，緊盯‘關鍵少數’和關鍵崗位，既查行政管理人員，又查醫院領導干部；既查‘大官巨腐’，又查‘小官大貪’；既查‘窩案’，又查‘串案’。”陜西省紀委監委相關負責人說，比如，嚴肅查處陜西省腫瘤醫院原副總工程師王某某案、西安市紅會醫院原麻醉部主任董某某案、漢中市中心醫院藥劑科集體收受藥品供應商好處費案等。

對于群眾反映強烈的醫保基金管理混亂問題，省紀委監委督促省醫保局開展多層次醫保基金檢查，對全省38093家定點醫藥機構實現全覆蓋，對發現的違規參保人員嚴肅處理。

為切實發揮案件查辦治本功能，陜西省紀委監委著力做好“后半篇文章”，扎實開展以案促改工作，指導省衛生健康委召開全省衛生健康系統警示教育會，省市縣鄉四級1萬余人通過現場聆聽、觀看視頻，接受警示教育。會上通報了近3年醫療領域5起嚴重違紀違法典型案件，以案說德、以案說紀、以案說法、以案說責，讓黨員干部受警醒、明底線、知敬畏。

西安、安康等市紀委監委針對醫療領域典型案件，加強對同級同類人員的警示教育，以“身邊事”警醒“身邊人”，推動各級黨委（黨組）切實履行主體責任，壓實職能部門監管責任，對發現違紀苗頭傾向的及時咬耳扯袖，對“關鍵少數”和關鍵崗位負責人及各專業學科帶頭人予以督促提醒，加強政策宣傳和思想引導。

堅持破立并舉推動常治長效

集中整治期間，榆林市嚴肅查處了橫山區常峁焉村衛生室負責人高某串換藥品套取醫保資金、佳縣店鎮衛生院副院長張某伙同他人違規虛開藥品等案件。針對案件暴露出的超治療量購藥、串換倒賣藥品、醫藥機構違規售藥、藥品回流醫保基金再次支付等突出問題，榆林市紀委監委會同行業主管部門共同研究找準管理漏洞、制度短板，推動市醫保局建立“醫保藥品銷售智能識別體系”。目前，該體系在榆林市實現全市3543家醫保定點醫藥機構全覆蓋。

據榆林市紀委監委有關負責人介紹，該體系在醫保結算環節利用藥品“追溯碼”的唯一性和“校驗規則庫”，構建防范醫保藥品違規銷售“防火墻”，有效破解了定點機構監管難、二次銷售防范難、超量購藥控制難、醫保支付阻斷難等問題，保障醫保基金安全平穩運行，維護了群眾利益。

陜西各級紀檢監察機關堅持標本兼治、系統施治，著力發現和解決案件背后的制度建設薄弱點、權力運行風險點、監督管理空白點，持續深化源頭治理，補齊制度短板、堵塞監管漏洞。針對過度診療、醫保基金違規使用、醫藥代表管理不規范等問題，省紀委監委精準聚焦，推動省衛生健康委聯合相關成員單位，分類梳理問題、查找癥結，完善政策制度體系。去年一年，陜西省級層面圍繞醫藥衛生行業治理制定修訂相關工作制度19項，指導各級醫療機構新建和完善各類制度規范1373項，進一步織密制度籠子。

“我們堅持破立并舉，將推進集中整治與行業管理相融合，深化以案促改促治，全面凈化行業生態。指導省衛生健康委、省醫保局、省藥監局印發《醫療機構內醫藥代表接待管理規定》《醫療保障系統工作人員與管理服務對象交往行為管理辦法》等制度，全力規范醫療機構從業人員行為。”陜西省紀委監委相關負責人表示，集中整治過程中，推動相關部門協同聯動，強化信息共享，指導11個省級部門針對5個領域的協同治理清單任務，共同會商研究聯合執法、聯合懲戒等7項協同治理機制，打破部門“隔離墻”。

回應群眾關切守護民生民利

“我術后一直在咱醫院定期檢查，這次醫生突然換了一種藥，我擔心療效……”近日，合陽縣人民醫院黨委書記楊秀斌在醫院投訴接待處傾聽患者及家屬意見和建議，一名患者向楊秀斌求助。“老人家別急，我剛才看了您近期的檢查結果和開出的藥品，是很科學的。之前服用的藥屬于輔助藥品，目前開具的藥品不僅不會影響您的病情，還能減輕您的經濟負擔。”在楊秀斌的耐心解釋下，該患者徹底消除了心中的疑慮。

為有效解決群眾在就醫過程中遇到的實際問題，在陜西省紀委監委駐省衛生健康委紀檢監察組的監督推動下，省衛生健康委號召全省三級公立醫院開展“院領導接待日”活動，醫院領導面對面聽取來訪患者對醫院管理、服務、建設發展等方面的意見和建議，主動解決問題、化解矛盾、改善醫患關系。

記者從陜西省衛生健康委獲悉，“院領導接待日”活動的推行，促使全省三級公立醫院的醫療服務更加便捷：咸陽市第一人民醫院推出“一號管三天”“出入院一站式辦理及結算”等便民服務制度，陜西省第二人民醫院制定出臺周末免掛號費的惠民措施，延安市第三人民醫院推出了“家庭護理”暖心舉措……一項項便民措施的落地，受到群眾廣泛好評。

“一直以來，不同醫療機構之間多頭檢查、重復檢驗，是群眾看病就醫過程中反映強烈的問題。”陜西省紀委監委相關負責人說，“針對這一問題，省紀委監委充分發揮‘室組’聯動優勢，下沉各公立醫院實地調研、現場監督，推動醫療機構‘檢查檢驗結果互認’工作落地見效，以精準監督推動解決民生訴求。”

寶雞市紀委監委向市衛生健康委制發紀檢監察建議書，督促市衛生健康委向下傳導壓力，深入開展“改善就醫感受提升患者體驗”活動，推動全市41家醫療機構99項檢驗項目納入全省醫學檢驗互認范圍。商洛市紀委監委針對群眾反映強烈的各類檢查檢驗費用在醫療費用中占比較大問題，向市衛生健康委下發督辦函，督促排查重復醫學檢查檢驗、加重群眾負擔問題。通過對問題分析研判，并與相關部門會商，商洛市衛生健康委在全市13個緊密型縣域醫共體部署啟動心電圖、影像“一張網”建設，實現“基層檢查、縣級診斷、結果互認”。

截至2024年底，全省檢查檢驗結果互認項目已達147項。相關部門、單位破解重復檢查難題、減輕患者就醫負擔、促進醫療資源共享、提高診療服務效率，老百姓就醫體驗得到顯著改善。

“及時回應群眾痛點難點堵點問題，堅決糾治醫療領域腐敗和不正之風，紀檢監察機關責無旁貸。”陜西省紀委監委相關負責人表示，將持續加強對醫療領域黨員干部、監察對象的日常監督，督促相關部門、單位履行好監管責任，對違紀違法問題發現一起查處一起，保障醫療服務行業風清氣正，不斷提升群眾看病就醫滿意度。