智慧養(yǎng)老視域下老年友好型社區(qū)建設(shè)的實(shí)踐及思考

摘要：隨著我國人口老齡化程度日益加劇和數(shù)字科技的快速發(fā)展，智慧養(yǎng)老、老年友好型社區(qū)、康養(yǎng)結(jié)合等養(yǎng)老理念受到社會(huì)各界的普遍關(guān)注。文章選取遼寧省沈陽市這一人口老齡化程度較深的城市為研究對(duì)象，通過研究智慧養(yǎng)老視域下老年友好型社區(qū)建設(shè)的現(xiàn)實(shí)意義及具體實(shí)踐，針對(duì)老年友好型社區(qū)發(fā)展過程中面臨的困境提出對(duì)策建議，以期為探索智慧養(yǎng)老新模式提供啟示。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老；老年友好型社區(qū)；“數(shù)字鴻溝”；協(xié)同治理

基金項(xiàng)目：2020年第二批產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人項(xiàng)目“基于產(chǎn)教融合的管理類專業(yè)課程思政的教學(xué)模式研究”（202101182034）；遼寧省社科聯(lián)基地項(xiàng)目“遼寧新型農(nóng)村科技人才培育研究”（2023lsljd？ wzzkt-001）。

作者簡(jiǎn)介：任珊珊，沈陽師范大學(xué)管理學(xué)院；索柏民，沈陽師范大學(xué)管理學(xué)院黨委書記，教授、碩士生導(dǎo)師。（遼寧沈陽110034）

中圖分類號(hào)：D669.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：2095-5103（2025）02-0118-04

2021年5月，第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上的人口為2.64億人，占全國總?cè)丝诘?8.7%，表明我國進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，將面臨更為嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)。隨著老年人口所占比重逐年攀升，我國各地政府相繼頒布積極政策應(yīng)對(duì)老齡化問題，智慧養(yǎng)老、老年友好型社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等創(chuàng)新性智慧養(yǎng)老舉措與養(yǎng)老理念應(yīng)運(yùn)而生。老年友好型社區(qū)建設(shè)蘊(yùn)含在社會(huì)保障事業(yè)歷史進(jìn)程與未來現(xiàn)代化期許中，通過在實(shí)踐中營(yíng)造有利于老年人居住的適老化助老環(huán)境，最大限度地提升老年人生活自理能力[1]。構(gòu)建老年友好型社區(qū)是應(yīng)對(duì)老齡化困境、緩解家庭養(yǎng)老壓力、促進(jìn)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。本文以沈陽市60歲及以上老年人為對(duì)象，通過研究沈陽市智慧養(yǎng)老視域下老年友好型社區(qū)的發(fā)展歷程、現(xiàn)實(shí)意義和發(fā)展困境，探索傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的創(chuàng)新性改革發(fā)展路徑，為養(yǎng)老事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

一、智慧養(yǎng)老視域下老年友好型社區(qū)的內(nèi)涵及意義

（一）老年友好型社區(qū)的概念界定

我國養(yǎng)老模式大致分為社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種，智慧養(yǎng)老視域下的老年友好型社區(qū)建設(shè)過程中吸收了三種養(yǎng)老模式的優(yōu)點(diǎn)，是一種將養(yǎng)老服務(wù)投放到老人所熟悉的社區(qū)環(huán)境中的嵌入式養(yǎng)老模式[2]，其以家庭為核心的經(jīng)營(yíng)理念，更適合快節(jié)奏生活下子女兼顧家庭與工作的現(xiàn)實(shí)需要[3]。隨著數(shù)字信息技術(shù)、人工智能和云計(jì)算使用頻率增加，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式悄然發(fā)生改變，更具時(shí)代特征的智慧養(yǎng)老模式日益發(fā)展完善，成為傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的發(fā)展變革方向[2]。在此背景下，本文將老年友好型社區(qū)概念界定為：智慧養(yǎng)老模式下，以老年群體對(duì)舒適養(yǎng)老的需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，由政府、機(jī)構(gòu)、社區(qū)等社會(huì)多方利用數(shù)字智能工具豐富養(yǎng)老產(chǎn)品、提高養(yǎng)老質(zhì)量，構(gòu)建宜居、安全養(yǎng)老環(huán)境的適老化社區(qū)。

（二）老年友好型社區(qū)建設(shè)的現(xiàn)實(shí)意義

我國進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，老年人口數(shù)量及其所占比重逐年攀升，使我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展面臨一系列挑戰(zhàn)。老年友好型社會(huì)的實(shí)踐意義在于構(gòu)建智慧、舒適的養(yǎng)老環(huán)境，為老年人提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的可持續(xù)性健康發(fā)展。首先，構(gòu)建老年友好型社區(qū)是實(shí)施積極老齡化的重要舉措。社區(qū)通過組織開展社區(qū)食堂、老年大學(xué)等活動(dòng)營(yíng)造老年友好的養(yǎng)老氛圍，能夠在減輕家庭壓力的同時(shí)促進(jìn)老年人的社會(huì)參與，增強(qiáng)老年人的社會(huì)歸屬感和自我認(rèn)同感。其次，構(gòu)建老年友好型社區(qū)有助于老年人跨越“數(shù)字鴻溝”。研發(fā)部門可針對(duì)老年人開發(fā)大字版、長(zhǎng)輩版、語音指導(dǎo)等適老化服務(wù)功能[3]；社區(qū)可定期組織培訓(xùn)活動(dòng)提升老年人對(duì)手機(jī)、助老設(shè)備等常用工具的使用能力。再次，老年友好型社區(qū)建設(shè)豐富了就業(yè)崗位，起到吸引人才、減緩人才外流的正向作用。培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老人才隊(duì)伍是構(gòu)建老年友好型社區(qū)的關(guān)鍵，可通過政策傾斜、財(cái)政補(bǔ)貼等手段鼓勵(lì)各大高校開設(shè)相關(guān)專業(yè)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依規(guī)引進(jìn)醫(yī)務(wù)人員，以提升養(yǎng)老行業(yè)人才隊(duì)伍整體水平，為養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障。

二、沈陽市社區(qū)人口老齡化的現(xiàn)狀及老年友好型社區(qū)的實(shí)踐

（一）沈陽市社區(qū)人口老齡化現(xiàn)狀

近年來，沈陽市人口出生率呈整體下降趨勢(shì)，而老年人口呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，數(shù)據(jù)顯示，截至2024年底沈陽市60歲以上戶籍老年人數(shù)占比約30.6%。同時(shí)，老年群體的失能化、空巢化、高齡化等特點(diǎn)也愈加明顯，為沈陽市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了不小的困難和挑戰(zhàn)。為提供更好的養(yǎng)老環(huán)境，沈陽市開展社區(qū)適老化改造行動(dòng)。作為沈陽市適老化社區(qū)改造代表性試點(diǎn)之一的鐵西區(qū)凌空街道六小區(qū)于2022年底率先完成改造建設(shè)，社區(qū)內(nèi)增設(shè)了社交廣場(chǎng)，配置了智能設(shè)施，滿足了老年人休閑娛樂需要，提升了社區(qū)老人的幸福感和安全感。大東區(qū)將“兩鄰”理念與當(dāng)?shù)靥厣珰v史文化元素融入老年宜居社區(qū)改造的規(guī)劃設(shè)計(jì)中，凸顯獨(dú)具特色的文化底蘊(yùn)和人文關(guān)懷，著力打造具有特色歷史底蘊(yùn)與文化內(nèi)涵的適老化社區(qū)環(huán)境。

（二）沈陽市老年友好型社區(qū)的實(shí)踐探索

沈陽市作為老齡化程度較深的城市，積極探索智慧養(yǎng)老、康養(yǎng)結(jié)合等多種新型養(yǎng)老模式，在解決老齡化問題、構(gòu)建老年友好型社區(qū)實(shí)踐中積累了經(jīng)驗(yàn)。2021年，國家老齡辦發(fā)布了全國示范性老年友好型社區(qū)名單，其中沈陽市有六個(gè)社區(qū)上榜，標(biāo)志著沈陽市老年友好型社區(qū)建設(shè)邁上新臺(tái)階。同年，沈陽市正式啟動(dòng)“千人培訓(xùn)計(jì)劃”緩解養(yǎng)老服務(wù)人才供需矛盾，并不斷完善養(yǎng)老行業(yè)職業(yè)認(rèn)證與工資福利機(jī)制，持續(xù)擴(kuò)大高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。2022年，沈陽市實(shí)施“品質(zhì)養(yǎng)老”進(jìn)社區(qū)行動(dòng)計(jì)劃，全面啟動(dòng)品質(zhì)養(yǎng)老示范社區(qū)建設(shè)工作，從基礎(chǔ)保障、增加供給、提升品質(zhì)三個(gè)方面發(fā)力，力圖構(gòu)建“布局全覆蓋、需求能滿足、質(zhì)量有保障”的養(yǎng)老服務(wù)新格局，增加老年群體的幸福感和滿意度，為打贏新時(shí)代“遼沈戰(zhàn)役”、建設(shè)國家中心城市提供有力支撐。目前，沈陽市越來越多的社區(qū)實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，初步形成了“一刻鐘”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈，持續(xù)發(fā)力營(yíng)造老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂的社會(huì)養(yǎng)老大環(huán)境[4]，讓“品質(zhì)養(yǎng)老”成為民眾心中有溫度的民生工程。

（三）沈陽市老年友好型社區(qū)建設(shè)的不足

首先，數(shù)據(jù)共享時(shí)代下信息安全存在隱患。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下數(shù)字技術(shù)滲入生活的方方面面，老年友好型社區(qū)中數(shù)字設(shè)備使用頻率增加，智能設(shè)備為老人提供便利服務(wù)的同時(shí)，不可避免地存在信息安全隱患。

其次，治理主體單一，忽視了老年主體地位。社區(qū)治理應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮黨組織、基層政府、社會(huì)組織等多方力量的協(xié)同作用，共同構(gòu)建多元主體協(xié)同治理的老年友好型社區(qū)管理模式[5]。然而在實(shí)際治理過程中，部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和形式較為單一，部分社區(qū)雖設(shè)立了可供老年人直接參與治理的相關(guān)協(xié)會(huì)，但往往因老年人參與意識(shí)和參與能力不足，難以滿足老年群體多樣化的養(yǎng)老需求。

再次，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下老年人難以跨越“數(shù)字鴻溝”。互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)便利了大部分人的日常生活，但大部分老年人受經(jīng)濟(jì)條件和生長(zhǎng)環(huán)境限制，數(shù)字化基礎(chǔ)理論知識(shí)和使用技巧相對(duì)薄弱。通常較難靈活使用智慧化設(shè)備。因而，為大部分人帶來便利的智能設(shè)施，可能成為老年群體難以跨越的“數(shù)字鴻溝”。

最后，區(qū)域發(fā)展不均衡，養(yǎng)老資源配置效率有待提高。目前，沈陽市現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)功能較為單一，養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才難以進(jìn)行良性流動(dòng)，從而限制了養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置[6]。老年友好型社區(qū)建設(shè)過程中應(yīng)融入數(shù)字化內(nèi)涵，利用數(shù)字技術(shù)建立政府、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)動(dòng)，以社區(qū)為中介建立健全政府為監(jiān)管、老人為主體、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為載體的養(yǎng)老服務(wù)一體化線上平臺(tái)，為有需要的老人提供便利的上門服務(wù)[7]。

三、智慧養(yǎng)老視角下沈陽市老年友好型社區(qū)建設(shè)的思考

（一）健全數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，加強(qiáng)信息安全建設(shè)

數(shù)字時(shí)代背景下，數(shù)字資源的整合與共享是老年友好型社區(qū)智慧性的重要體現(xiàn)，也是老年友好型社區(qū)構(gòu)建過程中不可或缺的部分。相關(guān)部門應(yīng)在數(shù)據(jù)共享的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)合作，從而實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。社區(qū)負(fù)責(zé)人可以通過數(shù)據(jù)更加深入地了解老年人的身體狀況，為社區(qū)老人提供更科學(xué)便利的養(yǎng)老服務(wù)。

數(shù)據(jù)共享的同時(shí)要注重信息安全問題，針對(duì)老年人可能遭遇的電信詐騙等問題，應(yīng)形成社區(qū)、派出所、家庭等多方合力，加大對(duì)老年防詐技巧的宣傳力度，提高老年人對(duì)虛假信息的甄別能力，保障老年人安全使用智能設(shè)備[8]。同時(shí)，應(yīng)將老年人信息素養(yǎng)納入社區(qū)治理考核體系，通過定期舉辦數(shù)字培訓(xùn)活動(dòng)增進(jìn)老年人對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的了解，激發(fā)老年人對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的使用熱情和對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息的辨別能力。此外，持續(xù)完善信息安全防護(hù)體系，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民敏感信息的保護(hù)，促進(jìn)老年友好型社區(qū)的共建共治共享，形成社會(huì)各界廣泛參與的適老化養(yǎng)老環(huán)境[3]。

（二）創(chuàng)新智慧養(yǎng)老模式，營(yíng)造老年友好社區(qū)環(huán)境

為保障老年友好型社區(qū)中老年人的主體地位，需要打破單一主體的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，吸引社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)，創(chuàng)新多元主體共治模式。

一是城企合作的智慧養(yǎng)老模式。老年友好型社區(qū)建設(shè)過程中政府要起到積極引領(lǐng)作用，鼓勵(lì)企業(yè)圍繞老年日常生活需要開發(fā)簡(jiǎn)潔高效的適老化智慧產(chǎn)品。2019年，沈陽市通過政策支持，吸引企業(yè)社會(huì)資本加入本市養(yǎng)老事業(yè)，以戰(zhàn)略合作為基礎(chǔ)加大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資力度，積極參與市級(jí)醫(yī)院重組工作，打造具有醫(yī)療特色的城市康養(yǎng)項(xiàng)目，推動(dòng)沈陽市康養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式的發(fā)展。二是政社合作的智慧養(yǎng)老模式。實(shí)現(xiàn)老年友好型社區(qū)高質(zhì)量發(fā)展，要利用好政府與社會(huì)資本合作模式，多方主體協(xié)同做好養(yǎng)老需求閉環(huán)滿足、養(yǎng)老周期高度銜接[8]。沈陽民政與地方組織合作實(shí)施的“守護(hù)夕陽、溫情探訪”項(xiàng)目，圍繞農(nóng)村高齡、失能、留守老人開展養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，為高齡、失能老人家庭安裝應(yīng)急呼叫、智能監(jiān)測(cè)等助老設(shè)備。同時(shí)，持續(xù)升級(jí)養(yǎng)老服務(wù)在線管理平臺(tái)，讓處于醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)不同階段的老人在政府和社會(huì)幫助下，按需流轉(zhuǎn)到對(duì)應(yīng)環(huán)節(jié)并提供相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。三是政家合作的智慧養(yǎng)老模式。家庭可將贍養(yǎng)老年人遇到的困難反饋給政府，政府應(yīng)及時(shí)給予回應(yīng)并采取措施解決家庭養(yǎng)老困境，政家合作推動(dòng)傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)型升級(jí)。針對(duì)居家養(yǎng)老專業(yè)性不足，沈陽市民政系統(tǒng)推廣智慧養(yǎng)老點(diǎn)單式服務(wù)，持續(xù)創(chuàng)新智慧養(yǎng)老應(yīng)用場(chǎng)景，形成“服務(wù)對(duì)象線上下單—對(duì)接企業(yè)線上派單—服務(wù)人員線上接單—政府全流程線上監(jiān)管”的養(yǎng)老服務(wù)供給模式，滿足老年群體基本生活需求。

（三）提升數(shù)智服務(wù)水平，縮小“數(shù)字鴻溝”

沈陽市在老年友好型社區(qū)建設(shè)中不斷增加科技產(chǎn)品的應(yīng)用“，互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式已延伸出多個(gè)助老版塊。智能交通系統(tǒng)可以優(yōu)化公共交通路線、提供實(shí)時(shí)交通信息，為老年群體出行提供便利；智能家居設(shè)備可以遠(yuǎn)程監(jiān)控，降低高齡、失能老年人獨(dú)處時(shí)可能面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)[6]。社區(qū)治理方面持續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老事業(yè)服務(wù)管理平臺(tái)，改革傳統(tǒng)的機(jī)械化、滯后化服務(wù)模式，簡(jiǎn)化操作流程、增加適老化智能服務(wù)，為老年人使用互聯(lián)網(wǎng)減輕阻力，幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”[7]。為打通養(yǎng)老“最后一公里”，沈陽市開展智能居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，幫助老年人安裝智能居家助老設(shè)備，確保經(jīng)濟(jì)困難、高齡、留守老年人享受到政府免費(fèi)提供的基本養(yǎng)老服務(wù)。沈陽市政系統(tǒng)依托信息交換共享平臺(tái)，推進(jìn)養(yǎng)老平臺(tái)與醫(yī)療等資源對(duì)接，建立起動(dòng)態(tài)完善的老年人電子信息庫，依靠數(shù)字技術(shù)研發(fā)功能簡(jiǎn)單、使用方便的智能設(shè)備，推行簡(jiǎn)潔版助老服務(wù)軟件，幫助老年人實(shí)現(xiàn)從“數(shù)字鴻溝”到“數(shù)字包容”的現(xiàn)實(shí)跨越[9]。同時(shí)，圍繞老年人出行、就醫(yī)等高頻事項(xiàng)和服務(wù)場(chǎng)景，簡(jiǎn)化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)各項(xiàng)功能的操作流程，推進(jìn)智能化服務(wù)以適應(yīng)老年人需求。整合社區(qū)養(yǎng)老資源，發(fā)揮基層黨員、社區(qū)工作者、志愿者等主體作用，通過定期舉辦老年人智能設(shè)備培訓(xùn)活動(dòng)，以現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的方式增加老年人之間的交流，提高老年人獨(dú)立使用電子設(shè)備的能力。此外，社區(qū)還針對(duì)老年群體娛樂需求進(jìn)行數(shù)字化文娛活動(dòng)，如手機(jī)使用小課堂、實(shí)用技能公益課等，提高老年人數(shù)字使用能力。

（四）完善數(shù)字服務(wù)平臺(tái)，促進(jìn)資源優(yōu)化配置

為提高老年友好型社區(qū)智慧化水平，沈陽市以社區(qū)工作者為中介建立健全數(shù)字服務(wù)平臺(tái)，形成社區(qū)及其所在區(qū)域社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)動(dòng)。數(shù)字平臺(tái)能夠促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)資源供需對(duì)接，避免人才在某些區(qū)域過于集中、人才無序流轉(zhuǎn)造成的人力資本和養(yǎng)老資源浪費(fèi)。健全線上健康咨詢平臺(tái)、完善養(yǎng)老人才流轉(zhuǎn)機(jī)制、暢通養(yǎng)老行業(yè)職位晉升體系，持續(xù)開發(fā)遠(yuǎn)程醫(yī)療等智慧養(yǎng)老應(yīng)用場(chǎng)景，能有效拓寬智慧養(yǎng)老發(fā)展前景，為養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展注入源源不斷的活力[10]。

目前，沈陽市已在多個(gè)社區(qū)提供“點(diǎn)單式”居家養(yǎng)老服務(wù)，為有需求的家庭提供上門養(yǎng)老服務(wù)，專業(yè)人員在各個(gè)社區(qū)的有序流轉(zhuǎn)，促進(jìn)了養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉是促進(jìn)養(yǎng)老資源優(yōu)化配置的另一途徑。利用數(shù)字平臺(tái)助推優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，構(gòu)建高效的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，是打通智慧養(yǎng)老“最后一公里”的重要舉措。通過數(shù)字平臺(tái)提供老年問診服務(wù)，緩解老年群體看病難、看病貴的問題，能夠提升養(yǎng)老醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。遠(yuǎn)程醫(yī)療作為新型就醫(yī)方式，可通過運(yùn)用信息化手段打破時(shí)空限制，將三甲醫(yī)院資源下沉至基層社區(qū)[10]，為老年人的居家照護(hù)、醫(yī)療診斷、健康管理等提供遠(yuǎn)程養(yǎng)老服務(wù)，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的老人在家門口即可享受到專家的診療。如此，既減少了老人就醫(yī)時(shí)間、提高了就醫(yī)效率，又能有效提升社區(qū)醫(yī)院在居民中的信任度，推動(dòng)形成保健在家中、小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)新模式。

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責(zé)任編輯：聶慧麗