老年口腔保健

目前，我國已邁入老齡化社會。2023年湖南省60歲以上常住人口達(dá)1460萬人，占比22.23％，高于全國平均水平。截至2023年末，長沙市共有60歲及以上戶籍人口160.16萬人，占全市戶籍人口總數(shù)的20.65%。伴隨著人口結(jié)構(gòu)的顯著變化及老年口腔疾病發(fā)病率的升高，老年群體對口腔保健需求持續(xù)上升。為了維護(hù)口腔健康，日常口腔保健是不可或缺的一環(huán)。

口腔疾病

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常見的口腔疾病：

1.高發(fā)的齲病

齲病在老年人中的流行病學(xué)特征為高發(fā)的根面齲及鄰面齲。隨著年齡的增長，老年人會出現(xiàn)生理性或因牙周疾病導(dǎo)致的牙齦退縮，牙根暴露于口腔環(huán)境之中，而牙根表面的牙骨質(zhì)抗齲能力較低，容易被細(xì)菌侵蝕。根據(jù)全國第四次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國35至44歲的中年人群中，患有根面齲的達(dá)25.4%；55～64歲組中，50%以上的受檢者出現(xiàn)根面齲，65～74歲組中，60%以上的受檢者有根面齲。牙齦退縮還會增大牙齒鄰接間隙，導(dǎo)致食物嵌塞，進(jìn)一步引發(fā)鄰面齲。齲病多隱蔽，發(fā)展緩慢，早期癥狀輕微，許多患者直到發(fā)展為牙髓炎引起劇烈牙痛時才就醫(yī)。齲病在老年人中以根面齲和鄰面齲為主要特征。

2.不可忽視的牙周健康

牙周炎是老年人常見的慢性病，由牙齒表面的菌斑引發(fā)。隨著病情進(jìn)展，牙槽骨被破壞，導(dǎo)致牙齒松動甚至脫落。在同一次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中，中年人牙周健康仍有待提升。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，35～44歲居民中，口腔內(nèi)牙石檢出率為96.7%，男性高于女性，牙石能吸附大量細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素，引起破壞牙槽骨；反映牙齦炎情況的牙齦出血檢出率為87.4%，男性高于女性，農(nóng)村高于城市，與十年前相比，上升了10.1個百分點。根據(jù)湖南省的數(shù)據(jù)，35～44歲組的牙周健康率為6.3%，低于全國的9.1%；55～64 歲組則為3.3%，全國為5% ；65～74 歲組為6.3%，亦低于全國平均的9.3%。

3.牙齒磨損

牙齒在萌出后，其表面的牙釉質(zhì)不可再生，牙齒在經(jīng)年累月的生理使用中，其表面的牙釉質(zhì)逐漸磨耗丟失，長期的咀嚼和磨耗會使牙本質(zhì)暴露，引發(fā)敏感、牙髓炎甚至牙折等問題。此外一些咀嚼習(xí)慣（如吃檳榔、叩齒）及磨牙癥，會加重牙釉質(zhì)的磨損丟失，從而引起一系列牙體、顳下頜關(guān)節(jié)疾病。

4.牙齒缺失

齲病和牙周疾病是牙齒缺失的主要原因，老年人常因多顆牙齒缺失而影響咀嚼、發(fā)音和面部美觀，影響咀嚼、發(fā)音和面部美觀，進(jìn)而損害全身健康。缺牙還會引起咬合紊亂，進(jìn)一步加重口腔問題，形成惡性循環(huán)。而根據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，65～74歲老年人中，存留牙數(shù)為22.5顆，全口無牙的比例為4.5%；缺牙已修復(fù)治療比例為63.2%。與十年前相比，老年人存留牙數(shù)平均增加了1.5顆，全口無牙的比例下降了33.8%，修復(fù)比例上升了29.5%；這些數(shù)據(jù)都反映出上一階段的口腔疾病防治工作有一定成效，但任重而道遠(yuǎn)。

守護(hù)健康笑容，做好

口腔保健

老年人的口腔保健方法是根據(jù)其特點進(jìn)行針對性設(shè)計的：

1.控制菌斑——日常口腔保健的核心

首先要學(xué)會如何刷牙。老年人應(yīng)每天至少刷牙兩次，選擇軟毛牙刷和含氟牙膏，采用水平顫動拂刷法刷牙，每次刷牙時間不少于2分鐘。刷牙時動作輕柔，按順序依次清潔牙齒和按摩牙齦，避免因刷牙方法不當(dāng)造成牙齒、牙齦損傷。電動牙刷是行動不便者的優(yōu)選。同時，應(yīng)堅持每天使用牙線或牙間刷清潔牙縫，防止食物殘渣滯留和菌斑堆積于牙齒的相鄰面。

2.定期檢查——尋求專業(yè)的口腔保健指導(dǎo)

定期口腔檢查是不可或缺的，一般建議老年人每6個月到1年進(jìn)行一次全面的口腔檢查。在口腔檢查時醫(yī)師若發(fā)現(xiàn)齲病、牙周病或其他潛在問題，則可以及時處理，避免疾病發(fā)展。患有慢性病或長期服藥者，可咨詢醫(yī)生藥物對口腔健康的影響，采取預(yù)防措施。針對全身疾病引起的口腔問題，應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病以減少影響。

根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》和《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》，老年人的口腔保健是我國健康規(guī)劃的重要部分。通過了解常見口腔疾病、掌握科學(xué)的日常保健方法和定期口腔檢查，老年人可以在日常生活中，更好地維護(hù)口腔健康，預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量。希望各位老年朋友能和我們口腔科醫(yī)師一起努力，守護(hù)美麗笑容，共創(chuàng)健康晚年生活！

編輯/肖丹