胸痛來襲，科學應(yīng)對

隨著年齡的增長，老年人的心臟健康變得尤為重要。冠心病是致死率極高的常見疾病，而急性心肌梗死是冠心病最嚴重的類型，一旦發(fā)生就需要盡快開通堵塞的血管，盡早恢復心臟的供血。因此，當胸痛來襲時，居家老人應(yīng)盡早識別及積極應(yīng)對。

一、識別“心絞痛”

心絞痛不一定是“痛”，也不是“心臟絞著痛”，而是一種胸部憋悶感或壓榨感，像一塊巨石壓在胸前，而且這種癥狀可以放射至頸部、下顎、背部或左肩臂。尤其是合并糖尿病的老年人，就算發(fā)生了急性心肌梗死也不一定有“胸痛”的感覺，可以只是呼吸困難或提氣不上，甚至是上腹疼痛伴惡心，還有老人表現(xiàn)為“牙痛”和咽喉不適。

二、識別“急性心肌梗死”

硝酸甘油和救心丸不是心肌梗死的“救命仙丹”。在很多影視片中，出現(xiàn)發(fā)生胸痛時老人急切地從口袋里掏出“硝酸甘油”或“救心丸”含服的畫面，如果僅僅是心絞痛，可以服用該類藥物緩解癥狀。但如果心絞痛超過15到20分鐘，就有可能是發(fā)生了急性心肌梗死，老年人一旦出現(xiàn)持續(xù)的胸痛，應(yīng)立即撥打120或前往醫(yī)院，而不是依賴急救藥物“單打獨斗”，更不能盲目自救，耽誤就診的最佳時間。

三、心肌梗死確診盡快手術(shù)

心肌梗死確診后要盡快開通血管。胸痛患者來到醫(yī)院的胸痛中心就診，10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查。胸痛中心是為急危重癥胸痛患者提供快速、高效和規(guī)范診療的綠色通道，縮短患者的確診時間和急性心肌梗死再灌注的時間。心電圖和抽血化驗結(jié)果在短時間內(nèi)就可以確診是否為急性心肌梗死，確診后開通血管的方法有兩種：急診介入和藥物溶栓。但藥物溶栓只是血管開通治療的“起點”，溶栓后還要做冠脈介入治療，并且老年人溶栓引起腦出血或其他內(nèi)臟嚴重出血的風險更高。因此，在有急診手術(shù)條件的醫(yī)院，建議首選介入手術(shù)。

四、獨居老人不要“扛”

獨居老人發(fā)病要及時就診。獨居老人出現(xiàn)胸痛癥狀時，為了避免給子女“添堵”，寧愿讓自己“添堵”，直到挺不下去才去醫(yī)院。其實發(fā)生心肌梗死后，如果在120分鐘內(nèi)開通血管，可大大降低病死率和致殘率。時間就是生命，千萬不要想著我再等等看，每拖延一秒都可能與生命擦肩而過。當出現(xiàn)心肌梗死癥狀時，老年人及時聯(lián)系子女或自行撥打120，爭取120分鐘內(nèi)開通血管。

急性心肌梗死危及生命，救治需要爭分奪秒。心絞痛不一定是痛，只要有從上頜到上腹的癥狀，都要警惕心肌梗死；發(fā)生胸痛，不盲目用藥，及時撥打120，安靜等待急救人員；心肌梗死確診不要猶豫，及時開通血管是關(guān)鍵；獨居老人不要“扛”，胸痛來了，早就診。守護心臟健康，要早期識別，科學應(yīng)對。

編輯/肖丹