重視前列腺外科包膜鑲嵌增生結節的處理（“大家泌尿網”觀看手術視頻）

Emphasis on management of capsular embedded hyperplasia nodules

XIA Shujie，ZHENG Chenghao，ZHU Yiping，JING Yifeng

（Department of Urology，Shanghai General Hospital，Shanghai Jiaotong University School of Medicine，Shanghai 200080，China）

ABSTRACT：Benign prostatic hyperplasia （BPH） is one of the most common diseases in elderly men，and surgical treatment is one of the major therapeutic modalities.The management of prostatic hyperplasia nodules，especially capsular embedded hyperplasia nodules，is crucial to reduce the incidence of postoperative complications and rate of secondary surgery.In this essay，we summarize the sources of prostatic hyperplasia nodules，relationship between incidence of postoperative complications and capsular embedded hyperplasia nodules，advantages and disadvantages of various surgical procedures for the management of hyperplasia nodules and share our experience in the management of capsular embedded hyperplasia nodules in thulium laser enucleation of the prostate.

KEY WORDS：benign prostatic hyperplasia; surgical capsule;hyperplasia nodules

摘要：良性前列腺增生癥（BPH）是老年男性最常見的疾病之一，而手術治療是其主要的治療方式之一。術中對于前列腺增生結節，尤其是對外科包膜鑲嵌結節的處理是否妥當，與BPH術后并發癥、二次手術率密切相關。本文就前列腺包膜鑲嵌增生結節的來源、BPH術后并發癥與包膜鑲嵌增生結節的關系以及不同手術方式處理包膜鑲嵌增生結節的優缺點等方面進行了歸納總結，并分享了銩激光前列腺剜除術在處理包膜鑲嵌增生結節方面的經驗，希望醫者能在臨床工作中重視對前列腺外科包膜鑲嵌增生結節的處理。

關鍵詞：前列腺增生；外科包膜；增生結節

中圖分類號：R697.32 文獻標志碼：ADOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2025.02.002

收稿日期：2024-03-29 修回日期：2024-05-27

通信作者：荊翌峰，主任醫師，博士生導師。E-mail：jyf_123@163.com

作者簡介：夏術階，教授、主任醫師，博士生導師。研究方向：泌尿系腫瘤、前列腺疾病、微創泌尿外科新技術。

E-mail：xsjurologist@163.com；

鄭誠浩，博士研究生在讀。研究方向：前列腺增生術后創面修復。E-mail：shsyzch1996@sjtu.edu.cn。系共同第一作者

截至2022年，我國70歲以上老年男性人數超過1.2億，其中超過60%患有良性前列腺增生癥，在這之中約有800萬患者（1.1%）需要接受手術治療。近年來，隨著設備更迭和技術創新，手術方式由最初的開放手術逐步發展至后期的“金標準”——經尿道前列腺電切術（transurethral resection of the prostate，TURP）。現今，各種能量平臺迅速發展，前列腺剜除術已被美國泌尿外科學會和歐洲泌尿外科協會等國際權威指南推薦，可作為TURP的主要替代方案，尤其是針對大體積BPH的手術治療^［1-2］，未來或將進入“剜除時代”。……