腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的療效及對卵巢功能的影響體會

毛居旦·吾買爾艾力（新疆伊犁哈薩克自治州新華醫院婦產科，新疆 伊犁 835000）

腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的療效及對卵巢功能的影響體會

毛居旦·吾買爾艾力
（新疆伊犁哈薩克自治州新華醫院婦產科，新疆 伊犁 835000）

目的 對腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的療效及對卵巢功能的影響進行研究和判定。方法 回顧性分析2013年2月至2014年1月收治的80例卵巢囊腫患者，其中給予傳統手術的40例患者為對照組，給予腹腔鏡手術的40例患者作為觀察組，并觀察2組卵巢囊腫患者的術后排氣時間、術中出血量、發熱時間、住院時間及卵巢功能。結果 觀察組卵巢囊腫患者的術后排氣時間、術中出血量、發熱時間、住院時間均少于對照組，且卵巢功能（E2、LH及FSH）均優于對照組（P＜0.05）。結論 卵巢囊腫患者給予腹腔鏡治療可改善其卵巢功能，并且對其預后效果顯著，值得推廣。

卵巢囊腫；腹腔鏡；卵巢功能

卵巢囊腫為臨床中常見婦科病[1]，單純性囊腫、畸胎瘤、黃體囊腫等疾病均屬良性卵巢囊腫范疇。臨床中常給予患者手術治療，近年來，因腹腔鏡手術具有出血少，患者術后恢復快，安全性高等優勢，已在大多數醫療機構廣泛應用，我院為探討腹腔鏡治療卵巢囊腫的優勢及提高患者的生活質量，回顧性分析收治的卵巢囊腫患者，并對于兩種不同手術治療的效果進行分析，具體見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年2月至2014年1月收治的80例卵巢囊腫患者，其中給予傳統手術的40例患者為對照組，給予腹腔鏡手術的40例患者作為觀察組，2組卵巢囊腫患者在術前經B超檢驗，測得卵巢直徑在5cm以上，經病理診斷后確診為良性的卵巢腫瘤，并且術前未口服激素類藥物治療，具體見下：

對照組年齡29～52歲，平均年齡為（38.54±4.69）歲，腫瘤直徑為7～12cm，平均腫瘤直徑為（10.54±1.22）cm；

觀察組年齡28～53歲，平均年齡為（39.11±4.20）歲，腫瘤直徑為7～11cm，平均腫瘤直徑為（10.13±1.25）cm；

2組卵巢囊腫患者的基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組方法：行傳統開腹手術，予以手術區域的皮膚常規消毒，于患者全麻下對其腹部正中行橫向切口，將腹腔打開后，將卵巢取出，將卵巢皮質切開，于囊腫部位鈍性分離，將囊腫壁剝離后，縫合并修復卵巢，將導尿管置入，術后患者口服抗生素消炎。

觀察組方法[2]：行腹腔鏡手術，給予患者麻醉后，于患者臍部予以穿刺，將二氧化碳充入并建立氣腹，控制腹內壓為13至15mm汞柱，于臍及左右髂前上棘連線1/3處作0.5cm切口，將腹腔鏡置入，采用電鉤將囊腫表面的卵巢皮質打開，分離卵巢皮質及囊壁后予以雙極電凝止血，隨后將防黏凝膠置入，將剝除部位放入乳膠袋后取出，于術后將導尿管置入，并采用抗生素消炎。

1.3 觀察指標

我科室對兩組卵的術后排氣時間、術中出血量、發熱時間、住院時間及卵巢功能（E2、LH及FSH水平）進行觀察并統計，于術后90天采用酶聯免疫吸附測定法測定其E2、LH及FSH水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組卵巢囊腫患者的術后排氣時間、術中出血量、發熱時間、住院時間均優于對照組（P＜0.05）如表1。

表1 對比兩組患者的術后排氣時間、術中出血量、發熱時間、住院時間（±s）

表1 對比兩組患者的術后排氣時間、術中出血量、發熱時間、住院時間（±s）

組別 n 術后排氣時間（d） 術中出血量（ml） 發熱消失時（d） 住院時間（d）觀察組 40 1.25±0.26 71.63±18.54 1.19±0.53 6.05±0.87對照組 40 2.27±0.69 115.87±25.96 2.32±0.75 9.33±1.87

2.2 兩組患者卵巢功能對比，觀察組的卵巢功能優于對 照組（P＜0.05）如表2。

表2 對比兩組患者的卵巢功能（x+s）

3 討 論

卵巢為女性重要器官[3]，可通過內在激素的分泌從而起到調節內環境的作用。卵巢囊腫又稱為卵巢良性腫瘤，為女性生殖器常見腫瘤。多發于20～50歲的女性，患者的生活作息、家族遺傳及精神狀態均是影響卵巢腫瘤的發病因素，在給予病灶切除的同時將卵巢原有的生理功能保留為卵巢良性腫瘤治療的基本原則，保留女性原有的卵巢功能不僅利于患者術后生育[4]，還對其生活質量的保證具有積極意義。目前，臨床中主要通過腹腔鏡手術及開腹術對患者的囊腫部位進行剝除，我院為卵巢囊腫患者進行腹腔鏡手術獲得較好的療效。

本文研究數據顯示，對照組卵巢囊腫患者行傳統開腹手術后，其術中出血量為（115.87±25.96）ml，較觀察組多（P＜0.05），說明了行傳統手術會導致患者大量出血，說明傳統手術的安全性較腹腔鏡手術更為劣勢，不僅如此，觀察組卵巢囊腫患者的發熱消失時間為（1.19±0.53）天，術后排氣時間為（1.25±0.26）天及住院時間為（6.05±0.87）天，均較對照組少（P＜0.05），進一步說明了給予卵巢囊腫患者行腹腔鏡手術可通過減少患者的發熱時間、術后排氣時間從而改善其預后情況[5]，加快身體康復的速度，從而減少患者的住院時間，降低了住院成本，不僅如此，與開腹手術相比較，腹腔鏡手術為封閉式手術，避免了臟器的暴露及手術工具對組織的損傷，從而最大限度的保護了卵巢功能[6]，對應本文數據，觀察組卵巢囊腫患者經腹腔鏡治療后，其LH、E2、FSH等指標分別為（15.58±2.52）U/L、（60.54±7.24）mmol/L、（18.54±3.11）U/L，亦驗證了上述結論。

總而言之，卵巢囊腫患者給予腹腔鏡治療可改善其卵巢功能，并且安全性較高，患者在術后的恢復速度較快，對其預后情況效果顯著，值得推廣。

[1] 葛 靜,劉 晶,都治香,等.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術對患者術后卵巢功能的近期和遠期影響研究[J].中國內鏡雜志,2013,19(9):927-931.

[2] 楊鳳杰.探討腹腔鏡治療良性卵巢囊腫的臨床效果[J].河南外科學雜志,2016,22(2):116-117.

[3] 張俊芳.腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術的臨床應用效果對比[J].中國醫學工程,2016,24(2):91-93.

[4] 李 霞.探討腹腔鏡手術與開腹手術治療老年卵巢囊腫的臨床療效[J].現代診斷與治療,2016,27(3):512-513.

[5] 邱招秀.探討腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的臨床療效[J].數理醫藥學雜志,2015,28(10):1457-1458.

[6] 楊曉琴.腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術臨床效果分析[J].內蒙古醫學雜志,2015,47(10):1211-1212.

R737.31

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ISSN.2095-8803.2016.09.0096.02