產房助產士護理風險因素分析與防范

楊 娟

（河南省南陽市臥龍區婦幼保健院，河南 南陽 473000）

產房助產士護理風險因素分析與防范

楊 娟

（河南省南陽市臥龍區婦幼保健院，河南 南陽 473000）

目的 觀察分析產房助產士護理風險因素與防范。方法 選取120例產婦作為研究對象，對照組：進行護理風險管理前，實驗組：進行護理風險管理后，期間密切觀察產婦的護理質量以及家屬的滿意程度等，并進行比較。結果 在進行護理風險管理后，實驗組的產婦護理風險發生率以及滿意度均優于對照組（P＜0.05）。結論 進行護理風險管理后,不僅有利于產婦護理質量及護理滿意度的大幅度提升，保證產婦及新生兒的健康安全，應廣泛推廣。

產婦；效果；風險護理

作為醫院的重要場所之一的產房，其實產婦分娩新生兒的場所，其分娩過程需要保證母嬰的生命健康[1]。近些年，隨著日益提升的生活水平，人們越來越注重優生優育的概念，因此，更加嚴格、規范了對助產士的要求，進而只是助產士的工作壓力逐漸增大。為此，本研究旨在產房助產士的護理工作中，統計護理風險事件并分析其原因，制定相應的護理對策，為產科護理奠定基礎，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2011年4月～2015年12月的予以接生護理的產婦120例作為本研究的研究對象，隨機分為2組，各組60例，助產士一共22人，每組11人。實驗組產婦年齡23～39歲，平均（28.5±4.9）歲，助產士年齡29～47歲，平均（34.7±6.8）歲，工作時間2.1～23年；對照組，產婦年齡19～40歲，平均（25.1±8.4）歲，助產士年齡25～50歲，平均（29.7±9.8）歲，工作時間0.9～26年，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

經過確診該120例研究對象均符合我國產婦的診斷標準及治療指南中制定的診斷標準，且均已經過產婦及產婦家屬允許。

1.3 方法

首先整理其護理過程中可能發生的護理因素，并制定相應的護理對策。自2011年4月起我院實施護理風險防范對策，并與未開展時發生護理風險事件的概率及家屬的護理滿意度。

1.4 判斷依據

通過隨機問卷調查的方式詢問產婦及家屬，問卷內容主要圍繞以下方面：護理質量、工作態度、操作技能、病房環境因素等，統計并對比護理滿意度的變化及護理風險事件的發生情況。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18 0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦護理風險比較

實驗組中產婦產房護理風險發生率低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦護理風險比較[n（%）]

2.2 兩組產婦護理效果比較

兩組產婦對助產士的護理情況進行評價，實驗組的滿意度高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理效果比較[n（%）]

3 討 論

3.1 護理風險因素

在對產婦進行護理時，其護理風險因素主要包括護理人員的職業因素、產婦與家庭因素以及對助產士的管理因素[2]。（1）護理人員的職業因素：過高的護理人員專業技術，過大的工作壓力及過快過強的工作節奏，因此，在出現較為繁忙工作的時候，會導致護理人員數量不足尤其是夜晚工作的護理人員，身心俱憊，注意力難以集中，進而增加了護理風險事件的發生。（2）產婦及家庭因素：絕大多數的產婦及其家屬認為分娩是一種正常的生理過程，而不是一種疾病的治療過程，缺乏對其的重視程度。因此，一旦出現羊水栓塞、巨大兒或是胎兒窘迫病癥發生時，產婦及其家屬甚為恐慌，難以理解病癥出現的原因，認為其發生與醫護人員密切相關，進而導致了醫患糾紛的發生。（3）管理因素：對于某些必要的工作環節，醫院將其疏忽且未及時補救，進而危害了母嬰的身心健康，一些必要的工作環節，并且沒有及時進行搶救，從而導致母嬰的健康與安全，進而導致了醫患糾紛的發生[3]。

3.2 防范措施

（1）健全安全系統建設。

在醫療事故發生后，需要建立一個獨立的安全小組，安全小組首先分析護理風險事件的發生原因，并制定合理有效的解決措施；合理安排護理人員班次，從而提高產房護理技術；由于在夜間的產科，有較多的急診分娩患者，因此在排班過程中，應予以彈性化，科學、合理地安排人力資源，以避免護患糾紛的發生，且護理質量的提升。

（2）優化服務態度。

在產婦的分娩前后，應重視其對應時間段的健康教育，加強護患的溝通，認真、耐心地解答產婦的每一項疑惑，消除產婦的不良情緒，恢復正常的心理平衡，增強產婦配合的依從性；在產婦分娩的過程中，助產士需及時與家屬溝通產婦的情況、產程進展及需探討的問題，耐心、認真地回答家屬的問題，消除家屬的不良情緒。

（3）加強產房管理

合理制定完善交接班制度、報告制度及查對制度等各種規章制度，以避免風險事件的發生；護理人員之間需相互督促、監督，嚴格按照執行規定流程，若遇到特殊情況，需及時匯報，及時采取有效措施；書寫護理文書：以規范、認真、清楚為原則；在交接班的過程中，將產婦的情況交代清楚，格外注意的事情應特殊強調，如有必要，可通過書面備注的方式告知[4]。

總之，作為高風險科室之一的產科，極其需要醫院的重視，增強其風險評估及相應的管理制度，全方位的實施每一項護理對策，最終避免護患糾紛的發生[5]。作為產房重要工作人員之一的助產士，在其護理產婦的過程中，也具有一定的風險性，且與母嬰的健康安全密切相關。對此，要嚴格要求其職業素質、操作技術及工作經驗等，提高助產士防范意識及護理服務質量，有助于產婦及家屬的滿意度的提升。

[1] 郭朝利.產房助產士心理壓力相關因素分析及對策[J].吉林醫學,2013,32(4):775-777.

[2] TabitCE,ChungWB,HamburgNM,etal.Endothelialdysfunctionindia betesmellitus:molecularmechanismsandclinicalimplications.RevEn docrMetabDisord,2010,11(1):61-74.

[3] 王 婷.助產士工作中的危險因素和防護[J].中國繼續醫學教育,2014,6(5):26-27.

[4] 龔固敏.產房助產士護理風險因素及對策分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(7):163-165.

[5] 夏夫榮.產房助產士護理風險因素與對策探索[J].中國繼續醫學教育雜志,2015,7(4):158-159.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2016.09.00186.02