牙髓病治療后患者生活質(zhì)量改善的護(hù)理干預(yù)效果觀察

【摘要】 目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)牙髓病治療后患者生活質(zhì)量的影響，以期為臨床護(hù)理實(shí)踐提供理論依據(jù)。方法" 選取80例牙髓病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。對(duì)照組接受常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受護(hù)理干預(yù)。比較2組患者的生活質(zhì)量、疼痛程度、心理狀態(tài)和口腔功能。結(jié)果" 護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（generic quality of life inventory-74，GQOLI-74）各維度評(píng)分及總分、滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分均高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分（visual analogue scale，VAS）、焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）評(píng)分、口腔健康影響程度量表（oral health impact profile-14，OHIP-14）評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論" 護(hù)理干預(yù)能有效提高牙髓病患者的生活質(zhì)量，緩解疼痛，改善患者心理狀態(tài)和口腔功能，提高患者滿(mǎn)意度，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 牙髓病；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；口腔功能

文章編號(hào)：1672-1721（2025）03-0100-03" " 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " "中國(guó)圖書(shū)分類(lèi)號(hào)：R473.78

牙髓病作為一種口腔科極為常見(jiàn)的疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。相關(guān)研究顯示，牙髓病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈疼痛，影響患者正常的咀嚼功能，進(jìn)而造成營(yíng)養(yǎng)吸收和消化功能下降，從多個(gè)層面破壞患者的日常生活秩序[2-4]。傳統(tǒng)的牙髓病治療方法一定程度上能緩解患者的癥狀，但在全面提升患者的生活質(zhì)量方面存在一定的局限性。隨著現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理理念的更新迭代和護(hù)理技術(shù)的不斷進(jìn)步，護(hù)理干預(yù)在臨床治療中的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，在牙髓病治療領(lǐng)域的作用日益凸顯[5]。研究顯示，在牙髓病治療后實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能顯著改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者疼痛，提升患者的心理狀態(tài)，全面提高患者的生活品質(zhì)[6]。本研究旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)牙髓病治療后患者生活質(zhì)量的影響，以期為臨床護(hù)理實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)，推動(dòng)牙髓病治療與護(hù)理的有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量，報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取常州市中醫(yī)醫(yī)院鐘樓院區(qū)（常州市口腔醫(yī)院）口腔科2023年1—12月收治的80例牙髓病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。對(duì)照組男性21例，女性19例；年齡18～62歲，平均年齡（33.45±6.46）歲；病程0.5～4.0年，平均病程（1.15±0.11）年。實(shí)驗(yàn)組男性22例，女性18例；年齡18～63歲，平均年齡（33.82±6.73）歲；病程0.5～4.5年，平均病程（1.24±0.13）年。2組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。患者及其家屬知情并簽署知情同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～65歲；經(jīng)臨床檢查和影像學(xué)檢查確診為牙髓病，包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎等；患者具有正常的理解能力和溝通能力，能夠配合完成問(wèn)卷調(diào)查和評(píng)估。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重的心血管疾病與肝腎功能不全等全身性疾病；對(duì)牙髓病治療過(guò)程中使用的藥物或材料過(guò)敏；正在接受其他可能影響牙髓病治療效果的治療或藥物；患有精神疾病或嚴(yán)重心理障礙，可能影響研究結(jié)果的評(píng)估；不能配合完成問(wèn)卷調(diào)查和評(píng)估；拒絕簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅接受標(biāo)準(zhǔn)的牙髓病治療，包括牙髓摘除、根管治療和牙冠修復(fù)等常規(guī)操作，未接受任何額外的護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組患者在標(biāo)準(zhǔn)牙髓病治療基礎(chǔ)上接受一系列護(hù)理干預(yù)措施，包括心理護(hù)理、健康教育、疼痛管理、飲食護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，旨在提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。（1）心理護(hù)理。采取細(xì)致入微的方式與患者展開(kāi)深入對(duì)話(huà)，細(xì)心聆聽(tīng)患者的心聲，洞察其內(nèi)心的真實(shí)感受，幫助患者緩解焦慮、緊張情緒，引導(dǎo)患者樹(shù)立對(duì)抗疾病的積極態(tài)度，從而更加自信地面對(duì)治療過(guò)程。（2）健康教育。向患者提供全面而詳盡的信息，深入淺出地講解牙髓病的起因、治療流程以及可能的康復(fù)前景，提高患者對(duì)牙髓病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者的自我管理能力，使患者能更加主動(dòng)地參與到治療過(guò)程中，為自身的健康負(fù)責(zé)。（3）疼痛管理。根據(jù)患者的疼痛程度和特點(diǎn)，量身定制疼痛緩解方案[7]。無(wú)論是采用冷熱敷物理療法，還是藥物鎮(zhèn)痛，旨在最大限度地減輕患者的疼痛感，確保患者在治療期間能夠享有更為舒適的體驗(yàn)。（4）飲食護(hù)理。向患者提供專(zhuān)業(yè)的飲食建議，指導(dǎo)患者如何調(diào)整飲食習(xí)慣，避免攝入可能對(duì)牙齒造成刺激或難以咀嚼的食物，有助于牙齒的修復(fù)，對(duì)維護(hù)口腔健康起到積極的促進(jìn)作用。（5）康復(fù)指導(dǎo)。向患者傳授正確的口腔衛(wèi)生維護(hù)方法，提供針對(duì)性的口腔功能鍛煉建議。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量評(píng)估。護(hù)理干預(yù)后，采用GQOLI-74評(píng)估患者整體生活質(zhì)量。該問(wèn)卷包括生理功能、心理狀態(tài)、社會(huì)功能和生活狀態(tài)4個(gè)維度，共74個(gè)條目[8]。將每個(gè)條目得分根據(jù)其重要性和影響程度進(jìn)行加權(quán)，最終得出總分，反映患者的生活質(zhì)量水平。（2）疼痛程度評(píng)估。護(hù)理干預(yù)后，采用VAS評(píng)估患者治療前后牙齒疼痛程度，

0分代表無(wú)疼痛，10分代表極度疼痛。該量表有助于精確評(píng)估疼痛對(duì)患者生活質(zhì)量的潛在影響。（3）心理狀態(tài)評(píng)估。護(hù)理干預(yù)后，采用SAS、SDS[9]全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)變化。SAS、SDS分別用于衡量患者治療前后焦慮、抑郁情緒的嚴(yán)重程度。（4）口腔功能評(píng)估。護(hù)理干預(yù)后，采用OHIP-14評(píng)估患者治療前后口腔功能的變化[10]，包括咀嚼、發(fā)音、社交活動(dòng)等多個(gè)方面。（5）患者滿(mǎn)意度調(diào)查。護(hù)理干預(yù)后，通過(guò)自擬的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，收集患者對(duì)整個(gè)治療過(guò)程和結(jié)果的評(píng)價(jià)，旨在從患者的角度出發(fā)提供評(píng)估護(hù)理干預(yù)效果的輔助指標(biāo)，進(jìn)一步驗(yàn)證護(hù)理干預(yù)的有效性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組GQOLI-74的總分及各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 疼痛程度

護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 心理狀態(tài)

護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

2.4 口腔功能

護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組OHIP-14評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

2.5 滿(mǎn)意度

護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表5。

3 討論

牙髓是牙齒內(nèi)部的軟組織，包含血管、神經(jīng)和淋巴管，負(fù)責(zé)為牙齒提供營(yíng)養(yǎng)，具有感覺(jué)功能[11]。當(dāng)牙齒因齲齒、外傷、磨損等原因?qū)е卵浪韪腥净蚴軗p時(shí)，可能引發(fā)牙髓病。牙髓病是指牙髓組織的疾病，主要癥狀有牙髓發(fā)炎、牙髓壞死、牙髓退變，臨床表現(xiàn)包括劇烈的牙痛、冷熱敏感、夜間痛加劇、自發(fā)痛等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致牙齒喪失，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。傳統(tǒng)治療牙髓病的方法主要包括牙髓摘除、根管治療和牙冠修復(fù)等。這些方法雖然能夠緩解癥狀，但對(duì)患者生活質(zhì)量的全面提升仍存在局限性。近年來(lái)，護(hù)理學(xué)科的發(fā)展使護(hù)理干預(yù)在臨床治療中的作用日益凸顯。護(hù)理干預(yù)是指在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況，采取一系列有針對(duì)性的護(hù)理措施，以幫助患者減輕病痛，提高患者生活質(zhì)量。研究表明，護(hù)理干預(yù)在心血管疾病、糖尿病等慢性病領(lǐng)域取得了顯著成效。本研究旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)牙髓病治療后患者生活質(zhì)量的影響，以期為進(jìn)一步優(yōu)化牙髓病治療方案和提高患者生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者GQOLI-74中的生理功能、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、生活狀態(tài)各維度評(píng)分及總分均高于對(duì)照組，表明護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高牙髓病患者的生活質(zhì)量具有顯著效果。究其原因，護(hù)理干預(yù)從心理、生理、社會(huì)等多個(gè)角度為患者提供全方位的關(guān)懷與支持，不僅有助于患者更好地適應(yīng)治療過(guò)程，還能有效減輕疾病帶來(lái)的痛苦和不適。疼痛管理方面，護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，表明護(hù)理干預(yù)在緩解牙髓病患者疼痛感受方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。究其原因，護(hù)理干預(yù)采取的多種疼痛管理措施，如冷熱敷、藥物鎮(zhèn)痛等，可有效減輕患者疼痛感，顯著提升了患者的生活質(zhì)量。心理狀態(tài)改善方面，護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，表明護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善牙髓病患者的心理狀態(tài)具有積極影響。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的心理護(hù)理，患者得到了及時(shí)的情緒疏導(dǎo)和心理支持，使患者能夠以更加積極的態(tài)度面對(duì)疾病和治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者口腔功能受限程度低于對(duì)照組，表明護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善牙髓病患者的口腔功能具有顯著的積極作用。究其原因，護(hù)理干預(yù)中針對(duì)性的飲食護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)幫助患者建立了良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)了牙齒的修復(fù)和口腔健康的整體提升。護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分顯著高于對(duì)照組，表明患者對(duì)接受護(hù)理干預(yù)的整體治療過(guò)程和結(jié)果表現(xiàn)出更高的滿(mǎn)意度，進(jìn)一步證實(shí)了護(hù)理干預(yù)在牙髓病治療中的有效性及重要價(jià)值，為臨床護(hù)理實(shí)踐提供了有力的證據(jù)支持。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)牙髓病治療后患者生活質(zhì)量的改善具有顯著效果，患者滿(mǎn)意度高。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，以提高牙髓病患者的治療效果和生活質(zhì)量。本研究樣本量有限，未來(lái)還需要開(kāi)展更多大樣本、多中心的臨床研究，以進(jìn)一步驗(yàn)證護(hù)理干預(yù)在牙髓病治療中的應(yīng)用價(jià)值。

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（編輯：郭曉添）