乳腺癌手術一定要切掉乳房嗎？

我老婆38歲，之前體檢查出來有乳腺結節。近期復查彩超、活檢后被確診為左乳導管原位癌。請問做乳腺癌手術一定要切掉乳房嗎？

浙江杭州 王先生

隨著我國乳腺癌診治水平的不斷提高，乳腺癌的5年生存率已經達到90%。從“談癌色變”到“慢性病”的理念，從“癌癥幸存者”到“癌癥康復者”的觀念轉變，人們越活越長，也越來越希望活得好，對腫瘤治療后的生活質量有更高的要求。近年來，乳腺腔鏡手術在我國得到突飛猛進的發展，胸部表面近乎無痕化的乳腺癌根治手術給患者帶來非常良好的美學效果。乳腺腔鏡手術是一種利用現代光學設備和微型器械，通過小切口進行乳腺內部檢查和治療的微創手術方法。在腔鏡的引導下，通過腔鏡的放大作用，醫生可以清晰地觀察到乳腺內部的結構和病變，并進行精確的手術操作，從而避免損傷正常組織，減少術后并發癥。

另外，腔鏡下乳房皮下腺體切除加假體植入的即刻乳房重建不僅能夠有效切除腫瘤，還能在一定程度上維持乳房的美觀和對稱性，而且整個手術過程僅需在腋窩處做一個4～5厘米的弧形切口。術后整體外觀自然優美，乳房皮膚表面幾乎看不到手術痕跡。

微創化治療是腫瘤外科醫生不斷精進的方向，力求以最小的創傷帶來最徹底的根治。我們在追求最大安全的前提下，最大限度地減少治療帶來的創傷和形體破壞，讓患者的胸部重獲新生，無痕而美。

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院乳腺甲狀腺腫瘤外科主任醫師 陳繼達