遠離糖尿病酮癥酸中毒控制血糖是關鍵

近日，39歲的劉先生自覺出現了口干、多飲多尿、呼吸困難等不適癥狀，遂前往湖南長沙泰和醫院內分泌科門診就診。

據悉，劉先生出現口干、多飲多尿、體重下降已有兩個多月，且近7天還出現了氣促等不適癥狀，門診隨機血糖檢查提示其血酮體5.85毫摩/升，擬為“糖尿病酮癥酸中毒”，立即將其收治入院。入院后，完善相關檢查，屬于嚴重的酮癥酸中毒，立即予以吸氧、大量補液、糾酸、排酮等相關治療。經過一段時間治療，劉先生的各項化驗指標逐漸恢復正常，隨后順利出院。

什么是糖尿病酮癥酸中毒？

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的嚴重急性并發癥之一。當糖尿病患者的胰島功能不佳、糖代謝紊亂，血液中就會出現大量葡萄糖卻不能被利用，機體就只能分解脂肪來提供能量，脂肪燃燒后產生一種叫酮體的酸性物質。

酮體含量較少時，身體能排泄和調節。但如果酮體含量過高，便會在血液中不斷積累，導致血液從正常的中性變為酸性，最后致使身體各系統功能紊亂，引起酸中毒，嚴重時可危及生命。

糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現有哪些？

糖尿病酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。

輕度實際上是指單純酮癥，并無酸中毒；有輕中度酸中毒者可列為中度；重度則是指酮癥酸中毒伴有昏迷者，或雖未昏迷但二氧化碳結合力低于10毫摩/升，后者很容易進入昏迷狀態。

糖尿病酮癥酸中毒常呈急性起病。在起病前數天可有多尿、多飲和乏力癥狀的加重，失代償階段出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，呼吸深、快，呼氣中有爛蘋果味（丙酮氣味）。病情進一步發展則會出現嚴重失水現象，尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷，脈快而弱，血壓下降、四肢厥冷。若到晚期，各種反射遲鈍甚至消失，終至昏迷。

如何預防糖尿病酮癥酸中毒？

糖尿病患者應積極控制血糖，避免高血糖的發生是預防糖尿病酮癥酸中毒的關鍵。

同時，糖尿病患者應提高對自身病情的警覺性，當出現多飲、多食、多尿和乏力等重要預警信號時，應及時就醫，以免病情惡化。

如遇到酮癥酸中毒昏迷者，一定要立即送醫院進行搶救。在日常生活中，糖尿病患者應加強自我管理，提高生活質量，減少相關并發癥的發生。